血透室医生工作计划范文

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血透室医生工作计划

血透室医生工作计划范文第1篇

2005年8月29日至9月9日,中国医疗保险分会考察团一行11人赴加拿大、墨西哥两国考察。考察团成员包括医疗保险分会、部医疗保险司、部社保中心、国家发改委价格监督检查司、卫生部医政司以及江苏、湖南、广东、上海4省市医疗保险经办机构负责同志。百特(中国)投资有限公司对这次考察活动提供了支持。在加拿大考察期间,魁北克

省药物保险公司有关负责人介绍了该省医疗保险体制的情况,安大略省卫生部官员介绍了卫生服务体系和慢性肾病项目及基金管理办法,参观了安大略省医院腹透/血透中心;在墨西哥考察期间,墨西哥社会保险局和卫生部官员分别介绍了该国医疗保险情况,参观了社会保险局下属医院的肾病透析中心,听取了百特公司卫生经济专家对各国(重点是中国)肾病透析治疗情况的概述和分析。这次考察活动的特点是公务活动内容多,时间紧,考察内容与医疗保险分会肾病透析研究课题结合紧密,针对性强,因而收获较大。

下面将考察情况概要报告如下:

一、加拿大医疗保险的有关情况

(一)加拿大的医疗保险制度

加拿大是一个联邦制国家,全国划分为10个省和两个地区,面积为998万平方公里,人口3200万。

加拿大医疗保险制度始建于1962年,1971年全面实行。1984年,联邦政府通过国家立法,出台了《卫生保健法案》(Canada Health Act,CHA),规定了医疗保险的五项基本原则:一是统一性,即所有省和地区必须建立医疗保险制度,包括所有必需医疗服务;二是广泛性,即覆盖全体国民;三是可及性,即人人平等,不管贫富差距、健康状况,所有国民都享受同等的服务项目和条件,无论是在政府办的医院,还是在私人诊所。四是方便性,即国民在国内任何省或地区看病,都同样被接纳并不用付费;五是公共管理,即政府统一管理,并向医疗机构支付费用,管理成本因单一支付而降低。

加拿大医疗保险运作模式为:国家立法,两级出资,省级管理。联邦政府负责制订《卫生保健法案》及医疗保险制度的立法,并发挥监督作用。各省的医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省政府财政预算。近年来,联邦政府拨款占医疗卫生费用的比例逐渐降低,而各省政府财政预算比重逐渐升高。各省和地区政府在国家“五项基本原则”的指导下,独立组织、管理、运营省内医疗保险计划。

加拿大医疗保险制度主要筹资途径是联邦政府、省政府和投保者本人,但以联邦政府和省政府投入为主。加拿大医疗保险资金的主要来源是政府税收(收入所得税和商品销售税)。联邦政府的财政支持是卫生事业和医疗保险制度实施的有力保证。随着联邦政府投入比例的下降,各省筹集医疗保险服务资金的负担有所加重。加拿大大多数雇主为雇员购买补充医疗保险,作为雇员的一种福利。

加拿大医疗卫生开支约占各省所有计划项目开支的1/3。医疗卫生总开支的68%左右由各级政府承担,其余的来源于私营保险公司、雇主提供的医疗福利,或者直接由就医者支付。各省或地区实际上对医疗卫生开支拥有很大的管理权。随着省政府将计划与实施医疗保险服务的许多职权下放给地方主管部门,医院的年度开支还需与这些部门协商确定。在大多数情况下,有关扩充和增加医疗保险项目及设施的提议必须经过地方和省政府主管部门审批方可实施。购买昂贵的高科技医疗设备以及向地方政府发放这些设备等事宜,也需经过有关部门事先批准,以确保医疗设备能够得到充分利用。此外,各省政府还负责与该省的医疗协会进行谈判协商,根据医疗费和设备使用费的增长情况,在不超过各种高限额的前提下,确定对医生的补偿金。

(二)魁北克省医疗保险有关情况

魁北克省医疗保险总公司成立于1970年,药物保险公司成立于1997年,隶属于省医疗保险总公司。药物保险公司的职责包括:一是保障每位居民拥有基本药物保险;二是使大家公平地享受和分担费用;三是探索用系统方法解决药品市场费用增长问题;四是提高药物治疗效果的最大化,更有效地使用药物。药物保险体制是由政府和私立两方面混合运行的体制。由政府负责的人群:一是没有工作收入和低收入群体(依最低生活保障线划分,标准为年收入低于7000加元);二是65岁以上的持有绿卡者;三是低于65岁,没有享受政府救济并且未买私人保险的人。而有工作收入的人,包括政府公务员在内,则都要购私人保险,私人保险公司往往可以提供更好的待遇,但缴费水平相对也比较高。

魁北克省共有750万人口,约有320万人参加政府负责的医疗保险计划,每年最高缴费额为每人521加元,生活困难者可以分文不缴。其余有工作的人加入私人保险计划。子女随父母加入相应的保险计划,加入政府共公医疗保险计划的低于18周岁的子女,则可免费享受医疗保险待遇。

在加拿大药品市场上,共有2万多种药品流通,能列入政府公共医疗保险计划报销目录的只有5000多种。这个目录每年更新。药品要进入市场首先要由国家健康中心批准,尔后由专门委员会根据7个主要工业化国家的平均价格水平定出该药品的参考价格,各省的卫生部门再依此与药品生产商确定最低价格。这样所有的药品价格政府都管理起来了,而且各省之间药价也相差不多。

在加拿大,所有的药店都与政府的医疗保险经办机构联网。居民凭医疗保险卡去药店买药,只付自己应付部分,结算过程只需几秒钟即可。如果忘记了自己的医保卡号,可以个人先付费然后再去药物保险公司报销。90%的私人保险公司也都采用这种结算方式。

(三)安大略省医疗服务和肾病治疗情况

安大略省目前有154家医院,床位2.34万张; 2300多名医生,80000多名护士(23种专业岗位)。每个医院都要与政府签订合同。医院的资金85%来源于政府,15%是停车、餐饮的收入。今年的医疗总费用为145亿加元。由于新药的不断应用,药品费用增长达14%。面对的挑战一是人口老龄化,老年人占总人口的13%,50%的医疗费用于老年人;二是医师、护士缺乏,主要原因是医疗教育与需要不能同步。

安大略省肾功能患者的发病率为150人/100万人,每年增长约8%,以65岁以上的人群最多。原发病主要是糖尿病,死亡率为15%,前期治疗主要是透析,后期较好的办法是肾移植。器官捐献者比较稳定,主要是亲属。加拿大有专门的机构负责搜集器官捐献者资料。

据安大略省医院血透/腹透中心专家介绍,该省慢性肾病患者有47%是由糖尿病发展而来。该透析中心配备有心血管专家,由肾科护士组织和管理透析项目并进行健康教育,让病人充分了解有关医学知识和诊疗计划。通过教育和采取必要的措施,尽量争取延迟进行血透、腹透。腹透病人一般先到医院培训,然后在家透析,同样由医师和护士提供良好服务。政府要求居家透析率达到25%。血透中心设计了数据库,详细记录了病人的信息资料。

二、墨西哥医疗保险的有关情况

(一)墨西哥的医疗保险制度

墨西哥位于北美洲南部,拉丁美洲西北端,面积1,964,375平方公里,人口1亿400万,分为31个州和1个联邦区(墨西哥城)。

墨西哥的医疗保障的制度安排覆盖到全体公民,一部分人被社会保障体系覆盖,一部分被公共卫生计划覆盖。墨西哥有4个医疗保障机构,都提供相应的医疗服务。这4个机构中最主要的是墨西哥社会保险局(IMSS),主要覆盖私营部门和各州的政府公务员,以及少量自主参加者;国家公务员社会保障和福利局(ISSSTE)主要覆盖联邦政府公务员;公共卫生计划由卫生部负责,向没有被社会保障体系覆盖的人群提供服务;石油部门有自己单独的医疗保障体系。这4个体系各自拥有自己管理的医疗机构。国家社会保险局负责的医疗保障体系覆盖总人口近一半,其他人的医疗服务则由联邦政府、州和市政府的公共医疗计划负责。墨西哥政府每年用于医疗保障费用支出162亿美元,占GDP的2.6%,人均157美元。

墨西哥的医疗机构分三级:一级为普通医院,主要负责门诊治疗;二级医院为综合医院,可接受住院治疗,三级医院为专科医院,级别最高,医疗费用也最高。医院医生的工资是固定的,与为多少病人提供医疗服务没有直接联系。截至2000年,墨西哥共有医疗服务机构19107个,其中包括医院997家和诊所18110个。共有床位137389张(包括注册床位77144张和未注册床位60245张)和医生140629人。90%的医疗服务机构在城市。主要医疗部门如下:

①卫生部:有医疗服务机构10493个,其中包括医院405家和诊所10088个,床位31252张和医生50309人。

②社会保险局(IMSS):有医疗服务机构5393个,其中包括医院326家和诊所5067个,床位30306张和医生56305人。

③国家公务员社会保障和服务局(ISSSTE):有医疗服务机构1232个,其中包括医院100家和诊所1132个,床位6746张和医生17309人。

④石油公司(PEMEX)医疗系统:有医疗服务机构219个,其中包括医院23家和诊所196个,床位954张和医生2355人。

墨西哥社会保险局(IMSS)和卫生部的医疗保障管理运行模式如下:

1、社会保险局(IMSS)

墨西哥社保局系统共有40万工作人员(其中含4万征缴人员,12万医护人员,3800名工会人员),都是公务员身份,主要管理医疗、养老、工伤保险。有关法律法规由卫生部制定,社保局负责具体经办。社保局局长由总统直接任命。社保局管理全国4600万人的医疗保险,参保职工及其家属和退休人员都在保障范围之内,另有20万儿童,同时还为偏僻地区的1200万人送医送药。社保局另外还负责为2000万退休人员发放养老金。社保局支付社会保险资金的来源:一是联邦政府税收,二是雇主缴费,三是职工个人缴费。公务员保险的资金来自于政府和雇主,公务员个人不缴费。社保局每年收缴的养老、医疗、工伤保险基金共计120亿美元。

当前面临的问题主要有:一是老龄化问题严重。1943年社保局成立时人均寿命55岁,现在男为75岁,女为78岁。二是疾病谱变化。原来主要为传染病,现在主要是慢性病,患高血压、心脏病、糖尿病的人数不断增加,人均医疗费用上升较快。三是社会就业结构变化。因为实行男女地位平等的制度,绝大部分有劳动能力的女性参加了工作,需要参加医疗保险的人数相应增加。四是实际退休年龄提前。国家规定退休年龄为65岁。由于退休后养老金替代率最高可达130%,因而许多人提前退休。退休年龄实际平均为53岁,有的人48岁就退休了。五是覆盖范围越来越广,覆盖人数越来越多。7年前仅覆盖8万儿童,现在有20万儿童参加。

社保局管理的一级医院主要提供门诊治疗,全国每年有1200万病人。社保局直接管的二级医院223家,三级医院40家。2000年选择了1200个家庭医院,所管理的病人占85%。现在90%是电子处方病历。医院所用的仪器、药品全部由社保局统一采购,有17000个国内外厂家向社保局供货。

我们参观的由社保局管理的一家医院是拉美最大的三级医院,全国参加社保局系统负责的医疗保障的病人都可以前来就诊。这家医院有600个病床,另有300个不固定的床位,有6个急诊室,8个手术室,每月急诊9000人、专诊25000人次,每月手术2200—2500人次,每月肾脏移植100—120人次。现有4400个员工,有600个专科医生,300个实习医生,1700个护士,还有400个实验室工作人员。全国近47%的人参加了社保局负责的医疗保险,其中6个人中有一个是职工,其它都是家属。社保局医院每年初拿到本年度的预算,年底做下一年的预算,每年60%的预算都放在儿科。院长是由社保局任命的。无论病人多少,医生的工资是固定的。医生包括院长8小时外还可以去私营医院当兼职医生。医院与社保局是实时联网的,一级、二级、三级医院实行转诊制度,转诊病人占90%以上,其它是急诊人员。

2、卫生部

墨西哥联邦卫生部负责卫生预防和社会卫生事务、为穷人提供医疗保障、对直属的医院实行人事、药品和医疗技术管理等。联邦政府卫生部具有立法权,所有关于医疗服务机构的规定都是卫生部制定的。卫生部的年度预算只有社保局的20%。另外,墨西哥还设有社会卫生委员会,由卫生部、社保局和私人医院代表组成,主要是制定各类病种的治疗方案和医保药品目录等。

在墨西哥,没有雇主的、没有工作的城市居民和农民等享受卫生部的医疗保障服务。联邦卫生部通过各州卫生部门为没有任何保险的穷人提供医疗保险服务。卫生部有一级、二级、三级医院,医生还可以开私人诊所。

2003年以前,墨西哥有1100万个家庭,其中200万家庭、5000万人没有医疗保障,得了病由自己负担。2003年,墨西哥出台法律规定由卫生部负责为没有保险的人群提供医疗保障。于是从2003年开始建立“人民医疗保险”,目标是在7年内全部解决这部分人的医疗保障问题。缴费水平根据各个家庭的生活状况而定,有20%生活最困难的家庭可以不缴费,其余家庭每人每月分别缴纳6美元至60美元即可以享受医疗保险待遇。“人民医疗保险”的对象主要包括偏僻地区的农民、灵活就业人员等。各州用于“人民医疗保险”的基金由三部分组成:一是联邦政府补贴,二是州政府补贴,三是家庭购买保险的费用。三部分合计平均到每个家庭约为680美元。每年初全国各州制订工作计划,州卫生部向联邦卫生部报告参加医保的人员名单,联邦卫生部审核后,由财政部门直接将补助款划拨到各州卫生部门。凡参加“人民医疗保险”的家庭要和卫生部门签订协议,协议包括可以享受什么样的医疗服务,可以到什么级别的医院就医等。“人民医疗保险”的就医目录与社保局的不同,因为人民保险的对象不享受三级医院的服务,但同样享受免费的医疗服务。

目前,已有300万个家庭参加“人民医疗保险”计划,预计到2006年底将达到500万个家庭。

(二)肾病治疗方面的情况

墨西哥糖尿病患者很多,因而肾病发病率高。墨西哥肾透析发展很快,在80年代基本没有透析仪器,1985年的一次大地震后,肾病开始得到关注。肾透析原来只有三级医院有,1985年以后二级医院开始有了。1987年以前以血液透析为主,后来腹膜透析逐渐多了起来,现在做腹透的病人有78%。墨西哥医疗服务由市场定价,主要通过招标压低价格。目前透析费用比5年前大约降低了50%。

1985年以后,政府要求把肾病透析方面的治疗服务送到患者家中,这方面的工作不是由医院做,而是由百特等肾病医疗用品公司来做。从90年代以后,开始采用全自动腹膜透析治疗方法。目前,使用这种治疗方法的人已占到肾透析患者的20-25%,而且比一般的腹透和血透费用都低,每人每年的费用约14.8万比索,而在医院和私人公司做血透的费用则分别为22.1万比索和26万比索。

百特公司的卫生经济专家在与我们交流时指出,医疗费用与临床效果之间的关系是卫生经济学研究的重要问题。疗效提高常常引起医疗卫生成本的变化,疗效低、费用高的方案不会被采用,疗效好、费用低的方案将会被普遍采用。从肾透析方式的比较上看,各国的情况都说明,在临床效果相等的情况下,腹透的费用都比血透便宜。以腹透的费用为1,各国血透的费用少则为1.1,多则为2.6。因此,政府应采取切实措施推行腹透这种治疗方式。这样,节约下来的费用可以为更多的肾病患者提供治疗服务。

三、几点启示

(一)针对不同群体实行不同医疗保障计划的做法,有利于较快扩大覆盖范围。

加拿大实行公立和私立两种医疗保险计划,分别覆盖无工作收入、低收入群体和有正常工作收入的人群,并让他们享受不同水平的待遇。墨西哥的各类企业雇工及其家属的医疗保险主要由社会保险局负责管理,没有雇主的、没有工作的城镇居民和农民等享受卫生部的医疗保障服务,同时还为没有任何医疗保障的困难家庭开办了“人民医疗保险”,并计划用7年时间逐步安排资金解决全部困难人群的医疗保障问题。两国通过不同层次的保障水平和分步推进策略基本上覆盖到社会各类人群,体现出了国家医疗保障的公平性和可及性。我国现行医疗保险制度仅覆盖城镇部分群体,相对于13亿人口来说,覆盖范围太窄,迫切需要对全社会的各类人群作出制度性安排,通过确定不同的缴费方式、缴费水平和待遇享受水平,加快扩大医疗保障的覆盖范围,使更多的人享受医疗保障。

(二)政府应更加重视解决贫困人群、伤残人员等弱势群体的医疗保障问题。

加拿大魁北克省规定,无工作收入或者年收入低于12000加元的人以及低于18周岁的子女,可以免费享受公共医疗保障,由政府补贴相应费用。在墨西哥,具备以下两个条件之一的家庭不用缴费全家即可终身享受医保:一是工伤人员;二是残疾人。为困难人群举办的“人民医疗保险”由国家和各州分别给予补贴,依据家庭困难程度确定相应缴费水平,减轻了困难群体的经济负担。据统计,墨西哥约有1100万贫困家庭,国家、州的补贴和个人缴费平均到每个家庭约为680美元保费。有200多万个特别困难的家庭不用缴费即可参保。同时政府对社保基金也提供一定的资助,国家财政每年向社保基金划拨6.5亿美元补助资金。政府在社会保障特别是医疗保障方面的责任得到了体现。我国和墨西哥同属发展中国家,保证困难家庭和弱势群体享有医疗保障和公共医疗卫生服务是国家和各级政府的职责。相比之下,我国对医疗保障的财政投入还应当进一步增加。特别是对于关闭破产企业职工和退休人员的医疗保险,对农村的新型合作医疗,各级财政都应进一步加大投入。因为这些人群的医疗保障问题如果得不到解决,构建和谐社会的目标就难以全面实现。

(三)政府医疗机构应以提供公共医疗卫生服务为主,而不能以营利为目的。

墨西哥的卫生部、社保局等各类医疗保障管理部门均有直接管理的医疗机构,形成了既相对独立又互为补充的医疗卫生体系。墨西哥参加医保的病人就医医疗费用全免,社保局管理的医疗机构采用预算管理方式,医生收入与经营脱离,并允许医生在自由时间兼职,提高了医生的积极性,同时又杜绝了医疗机构的逐利行为。社保局管理的医疗系统通过实行转诊机制,有效发挥了各类医疗资源的作用,进一步降低了医疗费用支出。我国的公办医院目前实际上已成为盈利性医院,由于医院和医生都以追求经济利益为中心,致使不少老百姓失去了应该享有的公共医疗卫生服务,导致看病难、看病贵问题突出。在推进医疗卫生体制改革中,墨西哥的做法有可供借鉴之处。

(四)医疗保险管理方式应不断提高科学化和规范化水平。

墨西哥政府高度重视加强社会保险管理工作。5年前新政府成立时社保基金赤字1.1亿美元。新政府成立5年来,社保局管理不断透明化,通过引进先进管理技术使控制手段逐渐加强,服务水平不断提高,群众满意度也逐渐提高。目前基本上解决了基金的透支问题。社保局与医院信息系统实时联网,为实现跟踪分析提供了技术支持。政府每年对全国医疗费用发生情况进行汇总分析,为议会决策提供了有力支持。我国部分大中城市医保经办系统虽也做到与医院实时联网,但就多数地区而言,这方面的工作还需大力推进。加拿大通过总额预算制、服务价格控制等手段来取代按人头付费的办法,促使医院主动使用廉价而有效的设备和药品,以降低成本,控制医疗费用的过快增长,其作法也是值得借鉴的。

(五)通过合理的政策引导来控制重大疾病的医疗费用支出。

据百特公司有关专家统计,有70%的肾病患者选择血透或腹透的治疗效果是一样的。因为血透费用超出腹透费用近27%,在为病人选择治疗方案时,医疗服务提供方是否有趋利行为会对医疗费用的支出产生很大的影响和导向作用。墨西哥政府把医生的工资收入相对固定,不与经济效益挂钩,并通过招标压低医疗费用价格,5年的时间里透析费用降低了50%。我国的医院由于以追逐利润为目标,因而总是为病人选择利润率高的治疗方案,导致医疗费用的支出增加,既加大了患者个人的经济负担,也增加了医疗保险的费用支出,疗效还不一定是最好的。当前,一方面应从改革医疗卫生体制入手,彻底改变医院片面追逐利润的倾向,从而真正实现合理用药、合理治疗、合理收费,另一方面应研究调整医疗保险诊疗目录,对腹透等疗效好、费用低的治疗项目在政策予以适当倾斜,达到既有利于治疗疾病,又节省医疗费用的目的。

(六)应当把建立健全社区医疗服务体系放在更加重要的位置。

血透室医生工作计划范文第2篇

据记者了解,多年来,天津中医药大学第一附属医院肾病科主任杨洪涛教授在中西医结合防治慢性肾脏疾病方面,取得了诸多的研究成果,并在其独到的学术理念支撑下,带领他麾下的学术研究团队,在传承中医学精髓的基础上,给予创新、发展,有效拓宽了中西医结合治疗慢性肾脏疾病的学术视野,获得了诸多临床经验,并创立了全国中医界唯一一家“全国腹膜透析培训示范中心”,为众多的患者带来了福祉。近日,本刊特约记者针对上述话题,对杨洪涛教授和他率领的科研团队,做了深入采访。

传承发展,

创立“温阳化浊治肾法”

采访前记者了解到,天津中医药大学第一附属医院对于慢性肾脏病的研究在建院初期就已开始,自津门名医柴彭年先生提出“扶正化瘀软坚法”以治疗慢性肾炎的学术观点后,其第二代传人黄文政教授针对慢性肾脏疾病创立了“疏利少阳”理念;曹式丽教授在此基础上总结、整理出了“辛通畅络法”;尤为令学界瞩目的是,第三代传人杨洪涛教授在继承“国医大师”张琪、肾病名家邹燕勤、津沽名医黄文政等多位中医大家学术经验的基础上,以肾脏疾病为主要研究方向,在中医、中西医结合治疗急、慢性肾炎,急、慢性肾衰及感染性肾病,继发性肾病等领域,形成了独具一格的“温肾化浊法”。

在采访中,杨洪涛教授对记者详细阐释说,慢性肾脏病的患者群体其症虽然有虚有实,但其主要中医病理基础是肾元亏损、脾气不足;而水湿、湿浊、湿热、浊毒、瘀血等,既是因虚致实的病理产物,同时又是加重肾脏疾病发展的病理因素。其病变脏腑重点在脾肾二脏,脾肾亏虚,三焦气化失司,饮食不能化生津液精微,反为浊邪,致浊毒内潴,或郁滞化热,或瘀阻脉络;而这些病理因素又进一步损害脾肾二脏,进而损及肺、肝、心诸脏,从而也使得湿、热、瘀、毒之邪更加嚣张,由此形成了一个恶性循环。

杨洪涛教授认为,肾为五脏之本,而肾中阳气乃为肾之根本,亦是全身利害之根本。临床以阳虚见证者居多。因此临床治疗上,结合“少阳主枢”及“久病入络”的理论,应紧紧抓住肾阳不足之根本,采用以温肾化浊为大法,佐以清热、活血、化瘀、通络、利湿、解毒等疗法,促使邪毒排出体外,截断病程的进展,从而保护受损的脏腑。就具体疾病而言,对于慢性肾小球肾炎存在肾小球硬化的患者,其主要病机是“瘀血顽痰阻于肾络”,于是,在继承前人的理论基础上,杨洪涛教授总结并提出了“活血化瘀、软坚散结”的治疗法则。

关于终末期肾病的病机,杨洪涛教授认为,肾(脾)阳气亏虚是发病的关键,三焦气化障碍致分清泌浊功能减退,秽浊溺污不得外泄,蓄积体内,阻滞血脉,经络运行不畅,基于此论,杨洪涛教授探索出了“温肾化毒,化瘀通络”法;并对糖尿病肾病提出了“五脏气血阴阳虚损为本,脾失健运,肾失封藏,水液输布失常致痰湿(浊)血瘀互结为标”的观点。杨洪涛教授认为,此证五脏俱病,血脉瘀阻,浊毒内留,表现为纷繁复杂的临床见症,预后不良,治疗当以“温通肾络、化瘀消”的治疗方法。此外,通过对进行长程腹膜透析患者的常见并发症的系统分析,杨洪涛教授认为,其发生原因是肾脏衰败延及五脏,属本虚标实证;且以气阳两虚为本,浊毒、瘀血阻滞为标。治疗当振奋心肾之阳,补益脾肾之气,使人体之阳气得到充养,又可通过祛除浊毒、血瘀之邪,使邪去正安,阻断疾病的恶性循环。

杨洪涛教授基于博大精深的中医学理论基础而创新推出的“温肾化浊法”确立之后,迅速引起了国内外学术界的广泛注目,多年来,在各类肾病领域的学术会议上,受到了同道的赞赏,并很快传播开来,更广泛地施予临床治疗后,令患者受益匪浅。

临证施药,

有关附子的三大应用指征

杨洪涛教授认为,慢性肾脏病、尤其是晚期患者,由于其病情复杂沉重,肾阳亏损、脾气衰败,非一般轻灵药物所能取效,而附子药性峻猛,可速达病所,复其阳气,以使阴阳相济,邪去正复,故温扶阳气当首选“附子”为帅。

在多年的临床实践中,杨洪涛教授总结出了大剂量应用附子此味药的系统规律。首先,使用附子时应有三大应用指征:一为“附子症”:嗜卧欲寐,畏寒,四肢厥冷,尤其下半身或膝以下清冷,尿清,便溏等;二为“附子脉”:脉微弱,沉伏,细弱,或脉突然浮大而空软无力。其中两尺脉沉细无力为应用附子的鉴别要点;三为“附子舌”:凡舌淡胖苔薄白或水滑或白腻,边有齿痕,或舌虽暗但舌质较嫩,多有津液,即舌无热象者,均为附子的使用指征。运用附子的指征以舌脉最为关键,无论何疾,欲用本品,以此为辨。其次,临证使用附子剂量宜循序渐进,由小量起用――初始计量多在15g至30g之间,随证逐步加量,最大可用到70g至150g。在使用过程中,还应严格规范煎服方法以增效减毒:常规附子用量在30g以下时,一般先煎煮半个小时;用量在40g至70g时,先煎1小时;用量在70g到90g时,先煎一个半小时;用量在90g至150g时,先煎两个小时;而且,煎煮附子时,以口尝不麻为度,给患者少量分服。最后,当在某剂量出现咽干口燥、口舌麻木等症状时,则说明该药量已达到了该患者的用药极量,需逐步撤减附子的用量;另外,附子药性峻猛,不宜久服,若药力已中病所、或出现热象,亦当逐步撤减,不可骤停。

附子,是一味有毒性的中药,但由上述阐述可以看出,杨洪涛教授在准确辨证及总结规律的基础上,能够基于其总结的“三大应用指征”,大胆重用附子,使其温阳效力得以最大限度地发挥,有效改善患者阳虚体质;在临床工作中,更是随时叮嘱患者严格遵循附子的煎煮和服用方法,并能准确判断用药极量、规律撤减,不致因附子的大剂量应用而导致过燥伤阴、加重病情,故疗效显著。杨洪涛教授的这一经验,开拓了肾脏病的治疗思路,对于广大同道有着十分重要的参考与借鉴价值。

奠定基石,

致力打造高校创新团队

据记者了解,由杨洪涛教授领衔的天津中医药大学第一附属医院肾病科是国家中医药管理局“中医肾病学”重点学科,他是重点专科的学科带头人,国家中医药管理局三级实验室“肾脏组织生物学实验室”主任,曾荣获天津市中青年名中医、国家中医药管理局全国优秀中医临床人才等殊荣。杨洪涛教授还担任了部级名中医工作室――“黄文政教授名医传承工作室”、“曹式丽教授名医传承工作室”的负责人,其中医学术的继承工作,在国内外中医肾病界享有很高的学术地位。近年来,杨洪涛教授还一直致力于组建一个高校创新团队,以促进津沽地区中医肾病学研究的交流与发展。

谈及该创新团队,杨洪涛教授介绍说:“我们在正确、科学地继承、系统地整理古代医家治疗肾病经验理论的基础上,重点着眼于提炼新的学术观点和思想,创新探索新的研究思路和途径,着力解决中医肾病学科基础理论构架与临床诊疗方法等重要问题。近年来,我们充分利用现有的临床优势,尝试建立局部区域内切实可行的患者分级、分层管理体系,针对其多系统合并症,积极开展跨学科研究。从遏制导致肾功能进行性恶化的关键因素入手,由多学科中医药研究工作密切配合,使慢性肾脏病患者的诊治工作真正处于有效的监控之下,凸显中医药防控慢性肾脏病进展的特色。未来,有关肾脏病的中医规范化、标准化诊疗方案的制定,将依托系统生物学的基础研究,作为其发展的重要方向。因此,依托于高校的科研优势,组建一个专业的高校创新团队,可以为中医肾病学的研究提供一个平台,有利于中医肾病学专业型人才的学术交流,有利于凝聚所有科研力量全力研究发展中医肾病学,更有利于中医肾病学创新型人才的培养,从而不断促进中医肾病学在当今社会的不断发展。”

杨洪涛教授继续介绍说:“为了达成组建高校创新团队这一目标,我们做了诸多前期准备工作,制定了专科发展的具体措施,以加强中医肾病学专科建设;如每年详细制定《中医肾病重点专科建设发展规划及年度工作计划》,并认真实施与考核;修订、实施和持续优化中医诊疗规范,大力开展中医特色疗法,形成多种成熟的中医诊疗技术与方案并加以推广;开展中医肾病临床路径工作;积极参与中医药管理局肾病协作组临床验证工作;完善专科基础建设;加强学术交流,举办专题学习班及专科学术会议等等。目前,我们团队拥有的研究平台除了‘黄文政名医传承工作室’、‘曹式丽名医传承工作室’之外,还有‘肾脏组织生物学实验室’和‘中医药优势学科继续教育基地’……”

杨洪涛教授接着说:“近5年来,我们依托‘肾脏组织生物学实验室’的优越研究条件,积极参与并承担了10余项国家及省部级科研项目。其中,承担国家自然科学基金面上项目5项、青年基金项目2项;国家中医药管理局行业专项项目1项;天津市应用基础及前沿技术研究计划项目1项;天津市高等学校科技发展基金计划项目2项;115篇,其中核心期刊98篇,发明专利2项,获省部级成果奖2项。目前正在进行的有5项国家自然科学基金项目,1项天津市自然科学基金项目。为了强化中医肾病人才培养,经过不断的努力,我们的学科现在已经形成了以名中医为学术带头人,全国优秀中医临床人才为学科带头人,博士、硕士为骨干的,在本领域有较大学术影响的学术团队,有多人担任天津中医药大学中医内科精品课主讲教师,同时作为国家继续教育基地每年举办继续教育学习班,被国家中医药管理局评为部级继续教育基地。此外,为了增进和加强我们创新团队的学术水平与影响力,近5年来,我们团队举办了5次天津市中西医结合学会肾病专业委员会学术交流会,5次天津中医药学会肾病分会学术会议。每年派出本学科人员10到15人次,参加全国肾脏病学术交流会议,并积极参与国际学术交流与合作。我们科室团队作为核心单位,还参加了总医院以陈香美院士为首席专家的国家慢性肾病临床医学研究中心。香港大学在腹膜透析研究领域处于世界领先水平,并拥有世界一流的肾脏病实验室,我科室已与其建立合作关系,并选派多名医生赴香港东华医院进修腹透技术及相关临床,未来将合作研究水蛭素对PF的阻抑作用,将中医药拮抗腹膜纤维化成果推向国际。”

杨洪涛教授总结说:“通过不懈的努力,我们科室团队被原卫生部授予‘腹膜透析示范中心’、国家中医药管理局‘肾病重点专科’及‘中医肾病学重点学科’,国家中医药管理局‘中医肾病学继续教育基地’,教育部重点学科‘中医内科学’重点病种,天津市‘重中之重’重点学科,‘中医内科学’重点病种,天津市卫生局‘住院医师培训基地’。现在我们科室团队已经具备了组建高校创新团队的实力。我们将继续不断努力,争取为祖国传统中医事业的发展,奉献一份绵薄之力。”

协同创新,

铸就中医腹透唯一中心

据记者了解,杨洪涛教授还是天津中医界腹膜透析的领军人物,在其带领下的科室团队早在十多年前的2002年底,就引入了腹膜透析技术。此后于2003年正式成立了腹膜透析中心,并着手组建专业的腹透团队,同时启动了中医药提高腹膜透析患者生存质量的临床研究,成为全国首家腹膜透析与传统中医药相结合的临床基地。经过多年的不懈努力,于2011年6月被原卫生部认定为全国中医界唯一一家“全国腹膜透析培训示范中心”。

杨洪涛教授说,天津中医药大学第一附属医院肾病科腹膜透析中心甫一组建,即面临着重重困境,但经历了创建初期的种种艰辛之后,该院肾病科腹膜透析中心在他的带领下,定向培养腹透专业人才,加强与国际、国内先进腹膜透析中心的联系,跟踪本领域知识前沿,定期组织举办专业学术交流活动,以科研、交流带动科室腹膜透析学术水平的不断提高,促进了津沽地区腹膜透析技术的不断发展,为当地腹膜透析缔造一个具有学科标本意义的交流平台。在坚定信念的支撑下,该院肾病科腹膜透析事业得到了快速发展,腹膜透析患者的数量持续增加,患者生存质量不断提高……

2008年,为了更好地服务于患者,杨洪涛教授的团队决定开设“腹膜透析门诊”,同时以此巩固学科优势,扩大学术影响力。这一举措开创了天津市“腹膜透析门诊”的先河。截至目前,杨洪涛教授带领的腹透中心的腹透存活人数已经达到了300余人,跻身“全国卓越腹膜透析中心――COE”的前列。2011年6月,该中心作为全国中医界唯一一家和天津市首家入选单位,被原国家卫生部授予“全国腹膜透析培训示范中心”的殊荣;此后,该中心成为天津地区腹膜透析SOP培训的实地操作培训基地,受训人数达到126人。这项行业荣誉,标志着天津中医药大学第一附属医院的腹膜透析事业发展到了一个崭新的阶段。与此同时,天津中医药大学第一附属医院肾病科腹膜透析中心的蓬勃发展,也强有力地推动了学科科研水平的全面提升。围绕腹膜透析,近年来杨洪涛教授带领全科室申报并获准立项了国家自然基金、科技部行业专项、天津市科委基金等7个科研课题……

血透室医生工作计划范文第3篇

====年工作总结暨====年工作计划

====年,是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院树立全新经营管理理念,提升核心竞争力的关键一年,更是落实以病人为中心、提高医疗质量为主题的医院管理年。我们坚持以“三个代表”重要思想为指导,在区卫生局的领导下,紧紧围绕“全面落实科学发展观,加强社区卫生服务建设,不断提高全面推进卫生改革与发展的能力”这一总体要求,突出重点,真抓实干,创造性地开展工作,较好地完成了全年的工作任务。=-==月份,我院门诊量达****人次,比去年同期增长*%,业务总收入***万元,比去年同期增长**万元,增长率**%。具体完成了以下工作:

一、强化内部管理,再造医院流程,提高竞争实力

年初,医院领导班子进行了重组,为了让医院的工作有个良好的延续,医院领导班子成员加强团结,明确分工,集中研究讨论,确定了“向管理要质量、向管理要效益”的工作思路,探索医院管理的新模式。

=、调整组织架构,改进工作流程

医院在职能科室人员编制不变的情况下,增设了信息科、标准化管理科、院感科,通过加强信息统计和流程监督管理工作,提高了医院的信息统计工作效率,为医院工作的进一步开展打下了基础。同时,医院投入近==万元,对门诊流程进行了改造。一是调整门诊布局,将内科大诊室调整为一对一就诊的小诊室,切实保护病人隐私;将中西药房合并,中药房及中药收费搬迁至一楼,使每一个收费窗口都能同时收中西药费,提高了收费效率,中药房采用开放式柜台,方便了患者的取药和沟通,缩小了病人与工作人员的距离。二是调整了科室结构,医院将血透室脱离内一区成立血透中心,同时增设肾内科专科门诊,随时为全院科室提供会诊和咨询服务,使肾脏代替治疗在各科室危重病人的抢救中发挥了日益重要的作用;医院还将理疗理伤科迁至三楼并与中医科合并,极大地方便了病人,促进了中医、理疗的协同效应,提高了科室的经济效益;对门诊输液室进行了装修,增设==多张补液坐位,扩大并装修了挂号咨询室,拓展和优化了医院的就诊环境和空间,提升了医院形象。

=、健全会议制度,改进管理流程版权所有

今年,医院对会议制度进行了较大的改革:一是用院周会制度替代了原来不定期举行的中层干部会议,由院领导和职能科室负责人每周向中层干部通报有关信息并布置近期的主要工作。二是实行每周一次职能科室例会,由院领导和职能各科共同发现、讨论并协调解决有关问题,加强了职能科室间的沟通、协调。三是实行每月一次的医技交流会、医护交流会,及时沟通临床一线中存在的问题,促进临床工作协调开展。通过改革会议制度的改革,畅通了医院各科间的信息交流,提高了医院部署工作的效率,使科室的问题能及时得到解决。

二、以人为本,深化人事分配制度改革

人事分配制度改革是我院今年工作的又一重点。为了能进一步适应市场经济对医院的要求,医院建立了以竞争机制为主要目标的人事分配制度改革体系,激发全院职工的工作积极性和创造性。

=、精简中层岗位,提高工作效率

今年=月,利用中层干部届满聘用之机,医院形成了院长聘用中层干部,中层干部聘任班组长及科室职工的新的管理层体系,将中层干部岗位由原来的==个精简到==个,中层干部经过个人报名、民主推荐、组织考察等多项程序后确定,并与院长签订《任期目标责任书》。医院在提高中层干部待遇的同时相应地提高了对中层干部的要求,对中层干部管理情况每月进行考核,将科室药品比例、门诊人次、医保定额等指标直接与中层干部管理责任奖挂钩,极大地调动了中层干部的管理积极性,使临床科室在各方面都有了较大的改进。

=、实行定岗定编,完成全员聘用

我院根据二级医院编制原则,按照“按需设岗、合理配置、适度从紧”的方针,结合实际情况确定各科室岗位职数。由全院职工填写岗位应聘报名表,明确申请岗位名称及自己的特长优势,科室主任根据岗位职数、报名情况、择优录用本科室职工,真正体现按需设岗、按岗聘用、双向选择、平等协商的聘用原则。经过定岗定编,洗衣房减少编制并实行计件核算,药剂科编制由==人减到==人,各科室在保证工作的前提下减少富余人员,聘用工作结束后,全院共有===名职工上岗,==名职工内退,=名职工待岗,增强了职工的忧患意识、竞争意识、服务意识。

=、慎密思考,完善薪酬分配制度改革

人事分配制度改革是医院内部改革的一项攻坚战,涉及每个职工的切身利益,甚至会给个别职工带来较大的利益冲击。为了能得到广大职工的认同,达到最终的激励效果,医院领导经多次讨论研究,提出《薪酬制度改革方案》并经职代会通过。该方案坚持向临床一线、业务骨干和管理骨干倾斜,将现行人事部门审批的工资封存入档案,只作为调资、退休及工作调动的依据,实行基本工资、岗位工资和绩效工资构成的结构工资制度,以岗定薪,岗变薪变,充分体现了在什么岗位,负多大责任,享受多少待遇,从而拉开了科室、职工之间的分配档次,建立起真正的利益驱动机制。为确保分配制度改革能顺利、平稳地推进,医院利用近=个月的时间进行了详细的测算,拟定出具体的《薪酬制度改革实施办法》及《工资测算表》,再次提交职代会讨论。目前,医院根据收集到的意见,正在完善配套的绩效分配方案,拟于明年起实施新的岗位工资标准。

三、加大投入力度,积极创建国家社区卫生服务示范区

今年,xx区政府将社区卫生服务纳入了区社会经济发展规划、社区建设规划和政府年度工作目标,开展了创建国家卫生服务示范区的活动。我院充分利用这一契机,认真制定《创建xx街社区卫生服务中心实施方案》,明确了创建目标及实施步骤,从基本设施建设、人员配备、完善六大功能及监督管理等各方面对中心进行了规划。在资金和时间紧张的情况下,医院投入==余万元对xx街社区卫生服务中心及素社东站进行装修及设备购置,改进其布局及流程,使xx街社区卫生服务中心及素社东站以崭新的面貌出现在社区居民面前,成为xx区社区卫生服务的亮点。

素社东站是一个拥有良好群众基础的站,每天门诊量可达===人次,为了减少装修给患者带来的不便,医院总务科与全站同志克服困难,边开诊边装修,并用短短一天的时间完成了最后的搬迁和内务整理。为了做好迎检资料的整理工作,医院领导和全体职能部门、社区工作人员一起,加班加点,完成了包括文字资料、触摸屏资料、上墙标识、宣传健教、医保定点、社区诊断等一系列工作,使xx街社区卫生服务顺利地通过了省、市级的检查及卫生部的复核。为协助社区诊断工作,在医院人手紧缺的情况下,从各科抽调医务人员,对===人进行了上门问卷调查,完成数据的输入及统计,并新建高血压专病档案===多份。医院还积极购置电脑网络系统,提升社区信息网络的建设,使xx街社区卫生服务工作得到实实在在的改善,让人民群众得到了真正的实惠。

今年我院采取双管齐下的方法促进在职医务人员参加全科医学岗位培训。除了培训费给予报销外还在制度上确定需要晋升中级职称的医务人员必须参加全科培训教育。医院今年共派出==名医务人员参加省级卫生行政部门认可的全科医学岗位培训,达到了每万名社区居民拥有=名全科医师和==%的医师接受过全科医师岗位规范化培训的要求。在迎接国家、省、市各级检查检查中,我院训练有素的全科人员在回答问题、操作考核中给检查组专家留下了良好的影像。

四、狠抓医疗质量管理,强化专科建设

今年,我院以“管理年活动”为契机,对照《医院管理评价指南》,认真抓好医疗质量管理。重新调整了“六事委员会”成员并重新分工,充分调动了科室主任的质量管理意识,建立起院科二级质量管理网络。一是将季度医疗质量考核改为月考核,实行医疗质量管理责任追究制度,将病历质控作为医疗质量管理的重点,质控内容由病历的外在形式向内涵转移,强化举证倒置的医疗安全意识;二是加强“三基”“三严”培训工作。组织了全院医疗事故案例讨论会、论文交流评审会等业务学习,并将业务学习时间调整到下班后,减少了因业务学习对工作的影响。还开展了一系列以急诊抢救为主题的技能演练,促进了医护水平的提高,获得了区卫生系统职工技能竞赛优秀承办奖。三是注重在职人才的培养,全年安排=名医务人员外出进修,安排了全系统==名应届毕业生进行住院医师规范化轮训,==名医务人员已完成全科医学培训并取得全科证书。四是重视业务发展,鼓励各科室积极开展新项目。外科新开展了胸腔镜辅助下剖胸探查术、股骨粗隆间骨折切开整复γ钉内固定术及膀胱、输尿管结石的微创治疗;麻醉科开展了腰-硬联合麻醉;血透中心开展了腹膜植管、腹腔透析、内瘘溶栓、床边血液进化等项目;检验科开展hbv前s=蛋白检测项目并顺利通过hiv初筛实验室的达标检查;内二区治愈了我院首例确诊的肺栓塞患者,眼科成立白内障复明中心。通过不断开展新技术,新项目,各科室病人逐渐增多,取得了良好的社会效益和经济效益。

医院进一步加强了血透专科的建设,随着门诊大楼的兴建,血透中心扩大计划已摆上了议事日程,今年再次购买了两台血透机,使血透机总数达到=台,每月透析病人可达===人次,今年=-==月份,透析人数为====人次,同比增长==%,总收入===.=万元,同比增长==%,血透中心的人员编制已增加了=人,并拟于明年招聘肾内科应届毕业研究生=名加强血透科技术力量。医院在加强血透科宣传的同时要求科室加强服务质量,以优质服务取胜。今年,血透中心开展了颈内静脉血透留置插管术==例,内瘘溶栓术=例,在部级杂志上=篇,科内=名医务人员均参加了业余学历教育。血透中心注重对病人的有序管理,加强与病人的沟通,已申报xx区巾帼文明岗,被广州市广州市消费者协会评为“广州市用户满意明星班组”。

五、做好传染病防治工作,提高应对突发公共卫生事件的能力

今年我院进一步加强了传染病防治工作的管理,根据新的《传染病防治法》,全面修改了传染病管理工作制度,重新调整了传染病疫情报告流程,加强了节假日、夜班等薄弱环节的传染病疫情报告管理,对传染病漏报实行责任追究。今年的性病检查中,医院发现在性病报病程序上存在漏报传染病的问题,即对性病防治工作进行严格的整顿及整改,强化有关工作人员的管理意识,及时更新医务人员知识,使我院的性病防治工作逐步走向规范化。医院还从解决医技瓶颈问题着手,对实验室管理进行了全面的整改,完善了各种sop文件及科室工作制度,加强了仪器设备的管理和监测,并初步完善室内质控工作。

医院进一步加强了传染病防治知识的培训,选派医疗技术骨干参加市、区cdc举办的各种传染病防治知识培训班;组织院内新《传染病防治法》的学习及考核;在院内及时通报传染病疫情并组织学习人禽流感、霍乱、肝炎、登革热、人-猪链球菌病等相关的传染病防治知识。医院还模拟公共卫生突发事件在院内组织了禽流感就诊程序演练,使广大医务人员对发生人禽流感疫情时的应对措施有了较深刻的映象。

医院还对总值班制度进行了调整,编制了《夜晚和节假日突发事件应急处理手册》,明确了总值班人员的岗位职责,规范重大灾害及突发卫生事件的应急处理流程,保证了医院工作的有条不紊。

医院重视开展预防保健工作,每年防保任务超标完成。今年防保地段内户籍人口孕产妇保健系统管理率为==.==%,“五苗”接种率===%,强化免疫抽查评估率===%,=岁以下儿童保健管理率达到==.==%,无传染病漏报。

六、求真务实,抓好行风建设

=、进一步深化院务公开工作。

我院把院务公开工作作为抓好行风建设的重点项目,制定并下发了《院务公开工作程序》、《院务公开职责及追究办法》,确定了物资采购、重大决策、奖金分配、职称评定、评先评优等==多个与职工切身利益相关的公开项目,规范了公开程序,明确负责公开的科室。医院还采用在《简报》上开设院务公开栏,在局域网上增设《院务通知栏》,通过信息稿件及在院周会上通报医院财务情况等等一系列措施,向全院职工通报医院情况,接受职工的监督。

=、做好药品招标采购工作。

医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定,健全药事管理工作制度,调整药事管理委员会成员并规定每季召开一次会议,研究解决医院医疗用药的重大问题。新药引进严格执行评审工作制度,必须经过临床科室申请、药剂科审查、药事会讨论并批准等等程序。每次药事委员会召开,医院都有党总支纪检人员参加,利于监督。我院严格执行有关文件精神,中标药品实行医药电子商务系统网上交易。====年=-==月份,在网上采购中标药品实际金额====万元,约占总采购量的==%,超额完成规定的任务(==%)。切实减轻患者的药品费用负担。

=、加强医德医风建设,严格控制药品比例

为形成良好的行业作风,医院认真落实“住院费用一日清单制度”和“住院费用结算清单制度”,要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收费情况,一经查出严肃处理。医院积极推进病人选医生制度、药品公示制度和查询制度,在大厅设立电子触摸屏,向社会详细公布了我院医疗服务价格和药品价格,自觉接受群众和社会的监督。为了扭转药品比例超标的现象,医院制定了科室药品比例控制指标,并将其纳入科室目标管理责任制,对药品比例超标的部分不作为科室收入,不纳入奖金核算,今年的药品比例为==.=%,较去年同期下降=.=%

七、以永葆先进性为目标,切实加强党的组织建设和党员队伍建设。

上半年,我们在第一批保持共产党员先进性教育活动的带领下,按照xx区固本强基工程示范党支部建设的要求,从思想上、组织上、作风上、制度上全面推进党的建设。一是将发展党员工作规范化、程序化。我们严格按照发展党员“十六字”方针要求,结合党员先进性教育活动,将发展党员工作列入了重要版权所有议事日程。对于每一个递交入党申请书的同志,都由支部及培养人送达《致积极分子的一封信》,给入党积极分子以教育并告知他们应该怎么做。在征求群众意见、支委会决议及接收预备党员的通表程序上我们采用了无记名投票的方式,充分发扬了民主,打消一些同志在举手时的顾虑,有利于端正入党动机,切实保证了新党员的质量。二是精心组织,开展了党员“三有一好”教育活动。我们给创建“三有一好”示范岗的科室张挂创建牌匾,要求党员们佩戴党徽上岗,其中内一科党员示范岗=位党员同志与急诊科护理组入党积极分子签定“一对一结对联系”协议书,承诺加强对入党积极分子的培养,每月与入党积极分子共过一次组织生活或上一次党课,密切了党群联系,增强党组织的凝聚力。三是认真组织和开展党员“三有一好”主题实践活动,利用三月五日雷锋纪念日,在xx街组织“雷锋精神伴我行,保持共产党员先进性”义诊活动,为过往群众免费进行健康体检和保健咨询,通过开展“党员义务奉献日”活动,使党员保持先进性,增强凝聚力、发挥先进模范作用的意识有了提高,为深入开展第二批先进性教育活动打下了坚实基础。

下半年,医院按照区委、局党委的统一部署,党总支扎实有效地开展了第二批先进性教育活动。一是认真完成各项规定“动作”,抓好了三个阶段的教育工作,在第二批先进性教育活动中,医院在职党员参加学习培训时间平均==.=小时,支部书记平均==小时;全院共撰写学习心得体会===余篇;综合整理各类群众意见和建议共===条,开展谈心活动共===次,我们坚持正面教育和自我教育为主,激发党员的内在动力,使党员同志普遍受到一次深刻的思想政治教育,理论修养和综合素质有了显著的提高。二是以群众满意为标准,积极开展主题实践活动。下半年,院党总支组织了全体党员深入开展送医、送药、送健康进社区主题实践活动、奉献日活动、医疗质量月活动、帮扶特困职工等活动,并积极组织党员群众向灾区捐款献爱心,一年来,我院共发起各类捐款合计达=====.=元,在为本院特困职工捐款的活动中,全院职工踊跃献爱心,共捐款达====元,其中党员捐款额为====元。三是认真总结经验,探索和完善永葆先进性的长效机制。党总支认真总结了这次学习教育活动在党员教育管理方面的好经验、好做法,将先进性教育活动中的成功经验及时加以制度化和试运行,形成了行之有效的工作机制,同时,在落实制度上下功夫,做到以健全的规章制度、有效的监督检查、严格的测评考核对党员行为进行规范,使党员素质不断提高。先进性教育活动中,广大党员以大局为重,努力做到学习工作“两不误,两促进”。党支部的学习活动、组织生活会多次延长到下班以后,许多支委还把工作带回家去做。先进性教育活动期间,正好面临紧张的创建全国社区卫生服务示范区迎检工作,参与此项工作的党员干部根据需要随时加班加点,牺牲大量休息时间,尽自己所能把迎检工作做到最好,受到上级和群众好评。广大群众以各种方式对这次教育活动给予肯定和高度评价,在进行满意度测评时,群众对先进性教育活动的满意度达到===%,满意和很满意达到==.=%。

八、做好门诊大楼建设工程的各项工作

今年,为了使医院门诊大楼能顺利开工,医院在卫生局的帮助下,多方联系,做了大量的前期准备工作。医院领导多次集中研究新门诊楼院流程布局,研究如何将门诊建设工程对医院的影响减至最低,今年==月,医院门诊大楼顺利开工,从近一个月的情况来看,对医院的门诊量有较大的影响。我们拟以加强社区卫生服务中心及站的力量,通过增强分支机构的业务来弥补因门诊楼建设给医院带来的损失。

存在的不足:

尽管我院今年工作取得了较好的成绩,但冷静思考,一些问题也必须引起我们的重视:

=、硬件的投入不足,目前我院放射科及检验科设备条件已不能适应医疗需求,成为瓶颈严重制约医院业务,但由于资金问题未能及时解决,就诊环境远落后于患者的需求。

=、专科特色不明显,专科项目科研课题缺乏,高级专科人才引进困难,基础质量急待提高。

=、改革步伐还需进一步加快,希望能通过改革,改变用人、分配机制,改善运行机制和拓宽筹资渠道,加快医院建设。

=、在调整业务收入构成、增加医院的可支配收入方面仍需努力,医务人员的医疗纠纷防范意识仍需进一步加强。

====年计划:

====年,我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作目标,立足本职,注意实效,努力做好各项工作。

一、全面提高医疗质量,发挥好社区医疗指导中心的作用。

我院作为xx区重点发展的综合性医院,作为社区卫生服务医疗技术指导中心的地位已明确。因此,====年医院工作的重点在于全面提高医疗质量,强化医院服务内涵,使医院能发挥好社区医疗指导中心的作用。

=、加强医技等薄弱科室的建设。针对医院瓶颈环节,医院将加大对医技科室设备、人才培养等方面的投入,切实提高医疗诊断水平,提高我院的公众信任度,从而增强医院的综合竞争力。

=、积极开展新技术,发展特色专科。在卫生局调查评估的基础上,重新定位医院的专科专病项目,利用门诊楼修建,医院布局重新调整的契机,扩大社会需求量大,经济效益好的专科项目,在人力、物力、财力方面给予大力支持。对于一些因为规模、条件的限制而不能胜任的业务,医院可以考虑放弃,从而降低医疗风险和经营成本,集中精力开展技术含量高、社会需求量大,治疗效果佳,经济效益好的业务。

=、加强专业技术人员的培训考核,提高专业技术水平。一方面加强专业技术人员的继续教育,进一步抓好院内学习、科内学习、院外学习等继续教育工作;二是加强各科人员外出进修学习,促进各科院内外学习交流;三是做好住院医师规范化培训及加强“三基”考核,在加强医院内涵建设的同时,为基层社区卫生服务中心提供一个良好的培训基地。

=、继续加强医疗质量监控管理。进一步发挥医院质量管理委员会的作用,理顺、完善医疗质量监控系统,并狠抓落实,避免流于形式,由院领导亲自督促,实行全程、动态的医护质量管理。

二、进一步深化人事和分配制度

改革仍是明年我院的工作重点之一,人事和分配制度改革的根本目的是建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制,从而有效地提高医院的工作效率。明年医院将继续实行全员聘用制,进一步完善科室的质量考核方案,制定各级人员、各个岗位的岗位职责、考核办法,建立健全起一套科学合理的绩效考核体系及管理监控系统,形成一个强有力的约束机制。根据前阶段在分配制度上所做的大量工作,医院将进一步完善成本核算方案、岗位工资、绩效工资分配等方案并稳步落实。为确保分配制度改革的顺利进行,医院一方面将加强舆论宣传工作,使广大职工了解分配制度改革的宏观背景及面临的形势,认识改革的必要性和紧迫性,赢得广大干部群众的理解和支持,为推进分配制度改革创造良好的环境。另一方面将充分发挥职代会的作用,所有改革方案要经过职工的反复讨论及职代会通过,使分配制度改革具有广泛的群众基础。同时医院将抓好二级分配制度,要求科室根据实际情况制定具体的分配方案,体现工作量、工作质量、风险制度、责任大小等要求,充分体现向关键岗位优秀人才倾斜的分配原则。

三、继续加强社区卫生服务建设,建立社区专科特色

在创建全国社区卫生服务示范区的过程中,我院已完善了xx街社区卫生服务中心的基础设施建设,====年,医院将从加强社区卫生服务人员素质入手,进一步提高社区卫生服务质量。一是由医院委派业务素质较强的医务人员到中心及社区站坐诊,并由各科医疗、保健等方面的专家组成技术指导小组,通过培训、会诊、转诊等途径提高社区医疗服务水平,促进社区医疗门诊量的提高。二是对社区卫生服务人员定期进行业务轮训。医院将继续鼓励医务人员参加全科医师上岗证考试,定期组织医院与中心的医务人员轮转,保证社区医疗技术水平,努力造就一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍。三是继续做好社区慢病防治工作,建立完善健康档案,形成xx街糖尿病防治特色,为社区居民提供良好的社区卫生服务。

四、配合门诊大楼建设,确立我院总体规模和布局

完善的、科学的医院建筑是医院硬件建设的首要环节。一直以来,由于我院用房布局不合理,大大制约着医院的发展,今年底,医院门诊大楼动工,====年医院将在保证资金到位、配合施工建设的同时,认真思考,重新确立我院总体规模和布局。我们将体现以人为本的原则,确立重点发展科室,突出专科发展,根据不同专科的特色设计布局流程。同时控制医院规模,放弃部分发展困难的专业、部门,重点发展优势项目,使医院业务处于自主活跃状态,减少资金和人力资源的投入压力。医院还将继续加强门诊大楼信息工程的建设,以信息技术带动医院内部管理,实现医院的现代化管理。

五、加强医院文化建设,营造优良的文化氛围

医院文化建设是一项系统工程,需要长期坚持不懈努力。

=、加强医院的环境建设和基础设施建设,改善医院的环境,在门诊楼建成后为医院进行视觉系统设计,统一医院标识,提升医院文化的档次,营造我院特有的文化底蕴。

=、继续开展规范化服务活动,规范职工行为,树立良好的职业形象;继续把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点,加强医德医风教育,强化以人为本和"一切以病人为中心"的服务理念,营造廉洁行医、诚信服务的职业道德,努力塑造卫生行业良好形象。

血透室医生工作计划范文第4篇

====年工作总结暨====年工作计划

====年,是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院树立全新经营管理理念,提升核心竞争力的关键一年,更是落实以病人为中心、提高医疗质量为主题的医院管理年。我们坚持以“三个代表”重要思想为指导,在区卫生局的领导下,紧紧围绕“全面落实科学发展观,加强社区卫生服务建设,不断提高全面推进卫生改革与发展的能力”这一总体要求,突出重点,真抓实干,创造性地开展工作,较好地完成了全年的工作任务。=-==月份,我院门诊量达****人次,比去年同期增长*%,业务总收入***万元,比去年同期增长**万元,增长率**%。具体完成了以下工作:

一、强化内部管理,再造医院流程,提高竞争实力

年初,医院领导班子进行了重组,为了让医院的工作有个良好的延续,医院领导班子成员加强团结,明确分工,集中研究讨论,确定了“向管理要质量、向管理要效益”的工作思路,探索医院管理的新模式。

=、调整组织架构,改进工作流程

医院在职能科室人员编制不变的情况下,增设了信息科、标准化管理科、院感科,通过加强信息统计和流程监督管理工作,提高了医院的信息统计工作效率,为医院工作的进一步开展打下了基础。同时,医院投入近==万元,对门诊流程进行了改造。一是调整门诊布局,将内科大诊室调整为一对一就诊的小诊室,切实保护病人隐私;将中西药房合并,中药房及中药收费搬迁至一楼,使每一个收费窗口都能同时收中西药费,提高了收费效率,中药房采用开放式柜台,方便了患者的取药和沟通,缩小了病人与工作人员的距离。二是调整了科室结构,医院将血透室脱离内一区成立血透中心,同时增设肾内科专科门诊,随时为全院科室提供会诊和咨询服务,使肾脏代替治疗在各科室危重病人的抢救中发挥了日益重要的作用;医院还将理疗理伤科迁至三楼并与中医科合并,极大地方便了病人,促进了中医、理疗的协同效应,提高了科室的经济效益;对门诊输液室进行了装修,增设==多张补液坐位,扩大并装修了挂号咨询室,拓展和优化了医院的就诊环境和空间,提升了医院形象。

=、健全会议制度,改进管理流程

今年,医院对会议制度进行了较大的改革:一是用院周会制度替代了原来不定期举行的中层干部会议,由院领导和职能科室负责人每周向中层干部通报有关信息并布置近期的主要工作。二是实行每周一次职能科室例会,由院领导和职能各科共同发现、讨论并协调解决有关问题,加强了职能科室间的沟通、协调。三是实行每月一次的医技交流会、医护交流会,及时沟通临床一线中存在的问题,促进临床工作协调开展。通过改革会议制度的改革,畅通了医院各科间的信息交流,提高了医院部署工作的效率,使科室的问题能及时得到解决。

二、以人为本,深化人事分配制度改革

人事分配制度改革是我院今年工作的又一重点。为了能进一步适应市场经济对医院的要求,医院建立了以竞争机制为主要目标的人事分配制度改革体系,激发全院职工的工作积极性和创造性。

=、精简中层岗位,提高工作效率

今年=月,利用中层干部届满聘用之机,医院形成了院长聘用中层干部,中层干部聘任班组长及科室职工的新的管理层体系,将中层干部岗位由原来的==个精简到==个,中层干部经过个人报名、民主推荐、组织考察等多项程序后确定,并与院长签订《任期目标责任书》。医院在提高中层干部待遇的同时相应地提高了对中层干部的要求,对中层干部管理情况每月进行考核,将科室药品比例、门诊人次、医保定额等指标直接与中层干部管理责任奖挂钩,极大地调动了中层干部的管理积极性,使临床科室在各方面都有了较大的改进。

=、实行定岗定编,完成全员聘用

我院根据二级医院编制原则,按照“按需设岗、合理配置、适度从紧”的方针,结合实际情况确定各科室岗位职数。由全院职工填写岗位应聘报名表,明确申请岗位名称及自己的特长优势,科室主任根据岗位职数、报名情况、择优录用本科室职工,真正体现按需设岗、按岗聘用、双向选择、平等协商的聘用原则。经过定岗定编,洗衣房减少编制并实行计件核算,药剂科编制由==人减到==人,各科室在保证工作的前提下减少富余人员,聘用工作结束后,全院共有===名职工上岗,==名职工内退,=名职工待岗,增强了职工的忧患意世界秘书网版权所有,识、竞争意识、服务意识。

=、慎密思考,完善薪酬分配制度改革

人事分配制度改革是医院内部改革的一项攻坚战,涉及每个职工的切身利益,甚至会给个别职工带来较大的利益冲击。为了能得到广大职工的认同,达到最终的激励效果,医院领导经多次讨论研究,提出《薪酬制度改革方案》并经职代会通过。该方案坚持向临床一线、业务骨干和管理骨干倾斜,将现行人事部门审批的工资封存入档案,只作为调资、退休及工作调动的依据,实行基本工资、岗位工资和绩效工资构成的结构工资制度,以岗定薪,岗变薪变,充分体现了在什么岗位,负多大责任,享受多少待遇,从而拉开了科室、职工之间的分配档次,建立起真正的利益驱动机制。为确保分配制度改革能顺利、平稳地推进,医院利用近=个月的时间进行了详细的测算,拟定出具体的《薪酬制度改革实施办法》及《工资测算表》,再次提交职代会讨论。目前,医院根据收集到的意见,正在完善配套的绩效分配方案,拟于明年起实施新的岗位工资标准。

三、加大投入力度,积极创建国家社区卫生服务示范区

今年,xx区政府将社区卫生服务纳入了区社会经济发展规划、社区建设规划和政府年度工作目标,开展了创建国家卫生服务示范区的活动。我院充分利用这一契机,认真制定《创建xx街社区卫生服务中心实施方案》,明确了创建目标及实施步骤,从基本设施建设、人员配备、完善六大功能及监督管理等各方面对中心进行了规划。在资金和时间紧张的情况下,医院投入==余万元对xx街社区卫生服务中心及素社东站进行装修及设备购置,改进其布局及流程,使xx街社区卫生服务中心及素社东站以崭新的面貌出现在社区居民面前,成为xx区社区卫生服务的亮点。

素社东站是一个拥有良好群众基础的站,每天门诊量可达===人次,为了减少装修给患者带来的不便,医院总务科与全站同志克服困难,边开诊边装修,并用短短一天的时间完成了最后的搬世界秘书网版权所有,迁和内务整理。为了做好迎检资料的整理工作,医院领导和全体职能部门、社区工作人员一起,加班加点,完成了包括文字资料、触摸屏资料、上墙标识、宣传健教、医保定点、社区诊断等一系列工作,使xx街社区卫生服务顺利地通过了省、市级的检查及卫生部的复核。为协助社区诊断工作,在医院人手紧缺的情况下,从各科抽调医务人员,对===人进行了上门问卷调查,完成数据的输入及统计,并新建高血压专病档案===多份。医院还积极购置电脑网络系统,提升社区信息网络的建设,使xx街社区卫生服务工作得到实实在在的改善,让人民群众得到了真正的实惠。

今年我院采取双管齐下的方法促进在职医务人员参加全科医学岗位培训。除了培训费给予报销外还在制度上确定需要晋升中级职称的医务人员必须参加全科培训教育。医院今年共派出==名医务人员参加省级卫生行政部门认可的全科医学岗位培训,达到了每万名社区居民拥有=名全科医师和==%的医师接受过全科医师岗位规范化培训的要求。在迎接国家、省、市各级检查检查中,我院训练有素的全科人员在回答问题、操作考核中给检查组专家留下了良好的影像。

四、狠抓医疗质量管理,强化专科建设

今年,我院以“管理年活动”为契机,对照《医院管理评价指南》,认真抓好医疗质量管理。重新调整了“六事委员会”成员并重新分工,充分调动了科室主任的质量管理意识,建立起院科二级质量管理网络。一是将季度医疗质量考核改为月考核,实行医疗质量管理责任追究制度,将病历质控作为医疗质量管理的重点,质控内容由病历的外在形式向内涵转移,强化举证倒置的医疗安全意识;二是加强“三基”“三严”培训工作。组织了全院医疗事故案例讨论会、论文交流评审会等业务学习,并将业务学习时间调整到下班后,减少了因业务学习对工作的影响。还开展了一系列以急诊抢救为主题的技能演练,促进了医护水平的提高,获得了区卫生系统职工技能竞赛优秀承办奖。三是注重在职人才的培养,全年安排=名医务人员外出进修,安排了全系统==名应届毕业生进行住院医师规范化轮训,==名医务人员已完成全科医学培训并取得全科证书。四是重视业务发展,鼓励各科室积极开展新项目。外科新开展了胸腔镜辅助下剖胸探查术、股骨粗隆间骨折切开整复γ钉内固定术及膀胱、输尿管结石的微创治疗;麻醉科开展了腰-硬联合麻醉;血透中心开展了腹膜植管、腹腔透析、内瘘溶栓、床边血液进化等项目;检验科开展hbv前s=蛋白检测项目并顺利通过hiv初筛实验室的达标检查;内二区治愈了我院首例确诊的肺栓塞患者,眼科成立白内障复明中心。通过不断开展新技术,新项目,各科室病人逐渐增多,取得了良好的社会效益和经济效益。

医院进一步加强了血透专科的建设,随着门诊大楼的兴建,血透中心扩大计划已摆上了议事日程,今年再次购买了两台血透机,使血透机总数达到=台,每月透析病人可达===人次,今年=-==月份,透析人数为====人次,同比增长==%,总收入===.=万元,同比增长==%,血透中心的人员编制已增加了=人,并拟于明年招聘肾内科应届毕业研究生=名加强血透科技术力量。医院在加强血透科宣传的同时要求科室加强服务质量,以优质服务取胜。今年,血透中心开展了颈内静脉血透留置插管术==例,内瘘溶栓术=例,在部级杂志上=篇,科内=名医务人员均参加了业余学历教育。血透中心注重对病人的有序管理,加强与病人的沟通,已申报xx区巾帼文明岗,被广州市广州市消费者协会评为“广州市用户满意明星班组”。

五、做好传染病防治工作,提高应对突发公共卫生事件的能力

今年我院进一步加强了传染病防治工作的管理,根据新的《传染病防治法》,全面修改了传染病管理工作制度,重新调整了传染病疫情报告流程,加强了节假日、夜班等薄弱环节的传染病疫情报告管理,对传染病漏报实行责任追究。今年的性病检查中,医院发现在性病报病程序上存在漏报传染病的问题,即对性病防治工作进行严格的整顿及整改,强化有关工作人员的管理意识,及时更新医务人员知识,使我院的性病防治工作逐步走向规范化。医院还从解决医技瓶颈问题着手,对实验室管理进行了全面的整改,完善了各种sop文件及科室工作制度,加强了仪器设备的管理和监测,并初步完善室内质控工作。

医院进一步加强了传染病防治知识的培训,选派医疗技术骨干参加市、区cdc举办的各种传染病防治知识培训班;组织院内新《传染病防治法》的学习及考核;在院内及时通报传染病疫情并组织学习人禽流感、霍乱、肝炎、登革热、人-猪链球菌病等相关的传染病防治知识。医院还模拟公共卫生突发事件在院内组织了禽流感就诊程序演练,使广大医务人员对发生人禽流感疫情时的应对措施有了较深刻的映象。

医院还对总值班制度进行了调整,编制了《夜晚和节假日突发事件应急处理手册》,明确了总值班人员的岗位职责,规范重大灾害及突发卫生事件的应急处理流程,保证了医院工作的有条不紊。

医院重视开展预防保健工作,每年防保任务超标完成。今年防保地段内户籍人口孕产妇保健系统管理率为==.==%,“五苗”接种率===%,强化免疫抽查评估率===%,=岁以下儿童保健管理率达到==.==%,无传染病漏报。

六、求真务实,抓好行风建设

=、进一步深化院务公开工作。

我院把院务公开工作作为抓好行风建设的重点项目,制定并下发了《院务公开工作程序》、《院务公开职责及追究办法》,确定了物资采购、重大决策、奖金分配、职称评定、评先评优等==多个与职工切身利益相关的公开项目,规范了公开程序,明确负责公开的科室。医院还采用在《简报》上开设院务公开栏,在局域网上增设《院务通知栏》,通过信息稿件及在院周会上通报医院财务情况等等一系列措施,向全院职工通报医院情况,接受职工的监督。

=、做好药品招标采购工作。

医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定,健全药事管理工作制度,调整药事管理委员会成员并规定每季召开一次会议,研究解决医院医疗用药的重大问题。新药引进严格执行评审工作制度,必须经过临床科室申请、药剂科审查、药事会讨论并批准等等程序。每次药事委员会召开,医院都有党总支纪检人员参加,利于监督。我院严格执行有关文件精神,中标药品实行医药电子商务系统网上交易。====年=-==月份,在网上采购中标药品实际金额====万元,约占总采购量的==%,超额完成规定的任务(==%)。切实减轻患者的药品费用负担。

=、加强医德医风建设,严格控制药品比例

为形成良好的行业作风,医院认真落实“住院费用一日清单制度”和“住院费用结算清单制度”,要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收费情况,一经查出严肃处理。医院积极推进病人选医生制度、药品公示制度和查询制度,在大厅设立电子触摸屏,向社会详细公布了我院医疗服务价格和药品价格,自觉接受群众和社会的监督。为了扭转药品比例超标的现象,医院制定了科室药品比例控制指标,并将其纳入科室目标管理责任制,对药品比例超标的部分不作为科室收入,不纳入奖金核算,今年的药品比例为==.=%,较去年同期下降=.=%

七、以永葆先进性为目标,切实加强党的组织建设和党员队伍建设。

上半年,我们在第一批保持共产党员先进性教育活动的带领下,按照xx区固本强基工程示范党支部建设的要求,从思想上、组织上、作风上、制度上全面推进党的建设。一是将发展党员工作规范化、程序化。我们严格按照发展党员“十六字”方针要求,结合党员先进性教育活动,将发展党员工作列入了重要议事日程。对于每一个递交入党申请书的同志,都由支部及培养人送达《致积极分子的一封信》,给入党积极分子以教育并告知他们应该怎么做。在征求群众意见、支委会决议及接收预备党员的通表程序上我们采用了无记名投票的方式,充分发扬了民主,打消一些同志在举手时的顾虑,有利于端正入党动机,切实保证了新党员的质量。二是精心组织,开展了党员“三有一好”教育活动。我们给创建“三有一好”示范岗的科室张挂创建牌匾,要求党员们佩戴党徽上岗,其中内一科党员示范岗=位党员同志与急诊科护理组入党积极分子签定“一对一结对联系”协议书,承诺加强对入党积极分子的培养,每月与入党积极分子共过一次组织生活或上一次党课,密切了党群联系,增强党组织的凝聚力。三是认真组织和开展党员“三有一好”主题实践活动,利用三月五日雷锋纪念日,在xx街组织“雷锋精神伴我行,保持共产党员先进性”义诊活动,为过往群众免费进行健康体检和保健咨询,通过开展“党员义务奉献日”活动,使党员保持先进性,增强凝聚力、发挥先进模范作用的意识有了提高,为深入开展第二批先进性教育活动打下了坚实基础。

下半年,医院按照区委、局党委的统一部署,党总支扎实有效地开展了第二批先进性教育活动。一是认真完成各项规定“动作”,抓好了三个阶段的教育工作,在第二批先进性教育活动中,医院在职党员参加学习培训时间平均==.=小时,支部书记平均==小时;全院共撰写学习心得体会===余篇;综合整理各类群众意见和建议共===条,开展谈心活动共===次,我们坚持正面教育和自我教育为主,激发党员的内在动力,使党员同志普遍受到一次深刻的思想政治教育,理论修养和综合素质有了显著的提高。二是以群众满意为标准,积极开展主题实践活动。下半年,院党总支组织了全体党员深入开展送医、送药、送健康进社区主题实践活动、奉献日活动、医疗质量月活动、帮扶特困职工等活动,并积极组织党员群众向灾区捐款献爱心,一年来,我院共发起各类捐款合计达=====.=元,在为本院特困职工捐款的活动中,全院职工踊跃献爱心,共捐款达====元,其中党员捐款额为====元。三是认真总结经验,探索和完善永葆先进性的长效机制。党总支认真总结了这次学习教育活动在党员教育管理方面的好经验、好做法,将先进性教育活动中的成功经验及时加以制度化和试运行,形成了行之有效的工作机制,同时,在落实制度上下功夫,做到以健全的规章制度、有效的监督检查、严格的测评考核对党员行为进行规范,使党员素质不断提高。先进性教育活动中,广大党员以大局为重,努力做到学习工作“两不误,两促进”。党支部的学习活动、组织生活会多次延长到下班以后,许多支委还把工作带回家去做。先进性教育活动期间,正好面临紧张的创建全国社区卫生服务示范区迎检工作,参与此项工作的党员干部根据需要随时加班加点,牺牲大量休息时间,尽自己所能把迎检工作做到最好,受到上级和群众好评。广大群众以各种方式对这次教育活动给予肯定和高度评价,在进行满意度测评时,群众对先进性教育活动的满意度达到===%,满意和很满意达到==.=%。

八、做好门诊大楼建设工程的各项工作

今年,为了使医院门诊大楼能顺利开工,医院在卫生局的帮助下,多方联系,做了大量的前期准备工作。医院领导多次集中研究新门诊楼院流程布局,研究如何将门诊建设工程对医院的影响减至最低,今年==月,医院门诊大楼顺利开工,从近一个月的情况来看,对医院的门诊量有较大的影响。我们拟以加强社区卫生服务中心及站的力量,通过增强分支机构的业务来弥补因门诊楼建设给医院带来的损失。

存在的不足:

尽管我院今年工作取得了较好的成绩,但冷静思考,一些问题也必须引起我们的重视:

=、硬件的投入不足,目前我院放射科及检验科设备条件已不能适应医疗需求,成为瓶颈严重制约医院业务,但由于资金问题未能及时解决,就诊环境远落后于患者的需求。

=、专科特色不明显,专科项目科研课题缺乏,高级专科人才引进困难,基础质量急待提高。

=、改革步伐还需进一步加快,希望能通过改革,改变用人、分配机制,改善运行机制和拓宽筹资渠道,加快医院建设。

=、在调整业务收入构成、增加医院的可支配收入方面仍需努力,医务人员的医疗纠纷防范意识仍需进一步加强。

====年计划:

====年,我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作目标,立足本职,注意实效,努力做好各项工作。

一、全面提高医疗质量,发挥好社区医疗指导中心的作用。

我院作为xx区重点发展的综合性医院,作为社区卫生服务医疗技术指导中心的地位已明确。因此,====年医院工作的重点在于全面提高医疗质量,强化医院服务内涵,使医院能发挥好社区医疗指导中心的作用。

=、加强医技等薄弱科室的建设。针对医院瓶颈环节,医院将加大对医技科室设备、人才培养等方面的投入,切实提高医疗诊断水平,提高我院的公众信任度,从而增强医院的综合竞争力。

=、积极开展新技术,发展特色专科。在卫生局调查评估的基础上,重新定位医院的专科专病项目,利用门诊楼修建,医院布局重新调整的契机,扩大社会需求量大,经济效益好的专科项目,在人力、物力、财力方面给予大力支持。对于一些因为规模、条件的限制而不能胜任的业务,医院可以考虑放弃,从而降低医疗风险和经营成本,集中精力开展技术含量高、社会需求量大,治疗效果佳,经济效益好的业务。

=、加强专业技术人员的培训考核,提高专业技术水平。一方面加强专业技术人员的继续教育,进一步抓好院内学习、科内学习、院外学习等继续教育工作;二是加强各科人员外出进修学习,促进各科院内外学习交流;三是做好住院医师规范化培训及加强“三基”考核,在加强医院内涵建设的同时,为基层社区卫生服务中心提供一个良好的培训基地。

=、继续加强医疗质量监控管理。进一步发挥医院质量管理委员会的作用,理顺、完善医疗质量监控系统,并狠抓落实,避免流于形式,由院领导亲自督促,实行全程、动态的医护质量管理。

二、进一步深化人事和分配制度

改革仍是明年我院的工作重点之一,人事和分配制度改革的根本目的是建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制,从而有效地提高医院的工作效率。明年医院将继续实行全员聘用制,进一步完善科室的质量考核方案,制定各级人员、各个岗位的岗位职责、考核办法,建立健全起一套科学合理的绩效考核体系及管理监控系统,形成一个强有力的约束机制。根据前阶段在分配制度上所做的大量工作,医院将进一步完善成本核算方案、岗位工资、绩效工资分配等方案并稳步落实。为确保分配制度改革的顺利进行,医院一方面将加强舆论宣传工作,使广大职工了解分配制度改革的宏观背景及面临的形势,认识改革的必要性和紧迫性,赢得广大干部群众的理解和支持,为推进分配制度改革创造良好的环境。另一方面将充分发挥职代会的作用,所有改革方案要经过职工的反复讨论及职代会通过,使分配制度改革具有广泛的群众基础。同时医院将抓好二级分配制度,要求科室根据实际情况制定具体的分配方案,体现工作量、工作质量、风险制度、责任大小等要求,充分体现向关键岗位优秀人才倾斜的分配原则。

三、继续加强社区卫生服务建设,建立社区专科特色

在创建全国社区卫生服务示范区的过程中,我院已完善了xx街社区卫生服务中心的基础设施建设,====年,医院将从加强社区卫生服务人员素质入手,进一步提高社区卫生服务质量。一是由医院委派业务素质较强的医务人员到中心及社区站坐诊,并由各科医疗、保健等方面的专家组成技术指导小组,通过培训、会诊、转诊等途径提高社区医疗服务水平,促进社区医疗门诊量的提高。二是对社区卫生服务人员定期进行业务轮训。医院将继续鼓励医务人员参加全科医师上岗证考试,定期组织医院与中心的医务人员轮转,保证社区医疗技术水平,努力造就一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍。三是继续做好社区慢病防治工作,建立完善健康档案,形成xx街糖尿病防治特色,为社区居民提供良好的社区卫生服务。

四、配合门诊大楼建设,确立我院总体规模和布局

完善的、科学的医院建筑是医院硬件建设的首要环节。一直以来,由于我院用房布局不合理,大大制约着医院的发展,今年底,医院门诊大楼动工,====年医院将在保证资金到位、配合施工建设的同时,认真思考,重新确立我院总体规模和布局。我们将体现以人为本的原则,确立重点发展科室,突出专科发展,根据不同专科的特色设计布局流程。同时控制医院规模,放弃部分发展困难的专业、部门,重点发展优势项目,使医院业务处于自主活跃状态,减少资金和人力资源的投入压力。医院还将继续加强门诊大楼信息工程的建设,以信息技术带动医院内部管理,实现医院的现代化管理。

五、加强医院文化建设,营造优良的文化氛围

医院文化建设是一项系统工程,需要长期坚持不懈努力。

=、加强医院的环境建设和基础设施建设,改善医院的环境,在门诊楼建成后为医院进行视觉系统设计,统一医院标识,提升医院文化的档次,营造我院特有的文化底蕴。

=、继续开展规范化服务活动,规范职工行为,树立良好的职业形象;继续把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点,加强医德医风教育,强化以人为本和"一切以病人为中心"的服务理念,营造廉洁行医、诚信服务的职业道德,努力塑造卫生行业良好形象。

血透室医生工作计划范文第5篇

====年工作总结暨====年工作计划

====年,是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院树立全新经营管理理念,提升核心竞争力的关键一年,更是落实以病人为中心、提高医疗质量为主题的医院管理年。我们坚持以“三个代表”重要思想为指导,在区卫生局的领导下,紧紧围绕“全面落实科学发展观,加强社区卫生服务建设,不断提高全面推进卫生改革与发展的能力”这一总体要求,突出重点,真抓实干,创造性地开展工作,较好地完成了全年的工作任务。=-==月份,我院门诊量达****人次,比去年同期增长*,业务总收入***万元,比去年同期增长**万元,增长率**。具体完成了以下工作:一、强化内部管理,再造医院流程,提高竞争实力

年初,医院领导班子进行了重组,为了让医院的工作有个良好的延续,医院领导班子成员加强团结,明确分工,集中研究讨论,确定了“向管理要质量、向管理要效益”的工作思路,探索医院管理的新模式。

=、调整组织架构,改进工作流程

医院在职能科室人员编制不变的情况下,增设了信息科、标准化管理科、院感科,通过加强信息统计和流程监督管理工作,提高了医院的信息统计工作效率,为医院工作的进一步开展打下了基础。同时,医院投入近==万元,对门诊流程进行了改造。一是调整门诊布局,将内科大诊室调整为一对一就诊的小诊室,切实保护病人隐私;将中西药房合并,中药房及中药收费搬迁至一楼,使每一个收费窗口都能同时收中西药费,提高了收费效率,中药房采用开放式柜台,方便了患者的取药和沟通,缩小了病人与工作人员的距离。二是调整了科室结构,医院将血透室脱离内一区成立血透中心,同时增设肾内科专科门诊,随时为全院科室提供会诊和咨询服务,使肾脏代替治疗在各科室危重病人的抢救中发挥了日益重要的作用;医院还将理疗理伤科迁至三楼并与中医科合并,极大地方便了病人,促进了中医、理疗的协同效应,提高了科室的经济效益;对门诊输液室进行了装修,增设==多张补液坐位,扩大并装修了挂号咨询室,拓展和优化了医院的就诊环境和空间,提升了医院形象。

=、健全会议制度,改进管理流程

今年,医院对会议制度进行了较大的改革:一是用院周会制度替代了原来不定期举行的中层干部会议,由院领导和职能科室负责人每周向中层干部通报有关信息并布置近期的主要工作。二是实行每周一次职能科室例会,由院领导和职能各科共同发现、讨论并协调解决有关问题,加强了职能科室间的沟通、协调。三是实行每月一次的医技交流会、医护交流会,及时沟通临床一线中存在的问题,促进临床工作协调开展。通过改革会议制度的改革,畅通了医院各科间的信息交流,提高了医院部署工作的效率,使科室的问题能及时得到解决。

二、以人为本,深化人事分配制度改革

人事分配制度改革是我院今年工作的又一重点。为了能进一步适应市场经济对医院的要求,医院建立了以竞争机制为主要目标的人事分配制度改革体系,激发全院职工的工作积极性和创造性。

=、精简中层岗位,提高工作效率

今年=月,利用中层干部届满聘用之机,医院形成了院长聘用中层干部,中层干部聘任班组长及科室职工的新的管理层体系,将中层干部岗位由原来的==个精简到==个,中层干部经过个人报名、民主推荐、组织考察等多项程序后确定,并与院长签订《任期目标责任书》。医院在提高中层干部待遇的同时相应地提高了对中层干部的要求,对中层干部管理情况每月进行考核,将科室药品比例、门诊人次、医保定额等指标直接与中层干部管理责任奖挂钩,极大地调动了中层干部的管理积极性,使临床科室在各方面都有了较大的改进。

=、实行定岗定编,完成全员聘用

我院根据二级医院编制原则,按照“按需设岗、合理配置、适度从紧”的方针,结合实际情况确定各科室岗位职数。由全院职工填写岗位应聘报名表,明确申请岗位名称及自己的特长优势,科室主任根据岗位职数、报名情况、择优录用本科室职工,真正体现按需设岗、按岗聘用、双向选择、平等协商的聘用原则。经过定岗定编,洗衣房减少编制并实行计件核算,药剂科编制由==人减到==人,各科室在保证工作的前提下减少富余人员,聘用工作结束后,全院共有===名职工上岗,==名职工内退,=名职工待岗,增强了职工的忧患意识、竞争意识、服务意识。

=、慎密思考,完善薪酬分配制度改革

人事分配制度改革是医院内部改革的一项攻坚战,涉及每个职工的切身利益,甚至会给个别职工带来较大的利益冲击。为了能得到广大职工的认同,达到最终的激励效果,医院领导经多次讨论研究,提出《薪 酬制度改革方案》并经职代会通过。该方案坚持向临床一线、业务骨干和管理骨干倾斜,将现行人事部门审批的工资封存入档案,只作为调资、退休及工作调动的依据,实行基本工资、岗位工资和绩效工资构成的结构工资制度,以岗定薪,岗变薪变,充分体现了在什么岗位,负多大责任,享受多少待遇,从而拉开了科室、职工之间的分配档次,建立起真正的利益驱动机制。为确保分配制度改革能顺利、平稳地推进,医院利用近=个月的时间进行了详细的测算,拟定出具体的《薪酬制度改革实施办法》及《工资测算表》,再次提交职代会讨论。目前,医院根据收集到的意见,正在完善配套的绩效分配方案,拟于明年起实施新的岗位工资标准。

三、加大投入力度,积极创建国家社区卫生服务示范区

今年,XX区政府将社区卫生服务纳入了区社会经济发展规划、社区建设规划和政府年度工作目标,开展了创建国家卫生服务示范区的活动。我院充分利用这一契机,认真制定《创建XX街社区卫生服务中心实施方案》,明确了创建目标及实施步骤,从基本设施建设、人员配备、完善六大功能及监督管理等各方面对中心进行了规划。在资金和时间紧张的情况下,医院投入==余万元对XX街社区卫生服务中心及素社东站进行装修及设备购置,改进其布局及流程,使XX街社区卫生服务中心及素社东站以崭新的面貌出现在社区居民面前,成为XX区社区卫生服务的亮点。

素社东站是一个拥有良好群众基础的站,每天门诊量可达===人次,为了减少装修给患者带来的不便,医院总务科与全站同志克服困难,边开诊边装修,并用短短一天的时间完成了最后的搬迁和内务整理。为了做好迎检资料的整理工作,医院领导和全体职能部门、社区工作人员一起,加班加点,完成了包括文字资料、触摸屏资料、上墙标识、宣传健教、医保定点、社区诊断等一系列工作,使XX街社区卫生服务顺利地通过了省、市级的检查及卫生部的复核。为协助社区诊断工作,在医院人手紧缺的情况下,从各科抽调医务人员,对===人进行了上门问卷调查,完成数据的输入及统计,并新建高血压专病档案===多份。医院还积极购置电脑网络系统,提升社区信息网络的建设,使XX街社区卫生服务工作得到实实在在的改善,让人民群众得到了真正的实惠。

今年我院采取双管齐下的方法促进在职医务人员参加全科医学岗位培训。除了培训费给予报销外还在制度上确定需要晋升中级职称的医务人员必须参加全科培训教育。医院今年共派出==名医务人员参加省级卫生行政部门认可的全科医学岗位培训,达到了每万名社区居民拥有=名全科医师和==的医师接受过全科医师岗位规范化培训的要求。在迎接国家、省、市各级检查检查中,我院训练有素的全科人员在回答问题、操作考核中给检查组专家留下了良好的影像。

四、狠抓医疗质量管理,强化专科建设

今年,我院以“管理年活动”为契机,对照《医院管理评价指南》,认真抓好医疗质量管理。重新调整了“六事委员会”成员并重新分工,充分调动了科室主任的质量管理意识,建立起院科二级质量管理网络。一是将季度医疗质量考核改为月考核,实行医疗质量管理责任追究制度,将病历质控作为医疗质量管理的重点,质控内容由病历的外在形式向内涵转移,强化举证倒置的医疗安全意识;二是加强“三基”“三严”培训工作。组织了全院医疗事故案例讨论会、论文交流评审会等业务学习,并将业务学习时间调整到下班后,减少了因业务学习对工作的影响。还开展了一系列以急诊抢救为主题的技能演练,促进了医护水平的提高,获得了区卫生系统职工技能竞赛优秀承办奖。三是注重在职人才的培养,全年安排=名医务人员外出进修,安排了全系统==名应届毕业生进行住院医师规范化轮训,==名医务人员已完成全科医学培训并取得全科证书。四是重视业务发展,鼓励各科室积极开展新项目。外科新开展了胸腔镜辅助下剖胸探查术、股骨粗隆间骨折切开整复γ钉内固定术及膀胱、输尿管结石的微创治疗;麻醉科开展了腰-硬联合麻醉;血透中心开展了腹膜植管、腹腔透析、内瘘溶栓、床边血液进化等项目;检验科开展HBV前S=蛋白检测项目并顺利通过HIV初筛实验室的达标检查;内二区治愈了我院首例确诊的肺栓塞患者,眼科成立白内障复明中心。通过不断开展新技术,新项目,各科室病人逐渐增多,取得了良好的社会效益和经济效益。

医院进一步加强了血透专科的建设,随着门诊大楼的兴建,血透中心扩大计划已摆上了议事日程,今年再次购买了两台血透机,使血透机总数达到=台,每月透析病人可达===人次,今年=-==月份,透析人数为====人次,同比增长==,总收入===.=万元,同比增长==,血透中心的人员编制已增加了=人,并拟于明年招聘肾内科应届毕业研究生=名加强血透科技术力量。医院在加强血透科宣传的同时要求科室加强服务质量,以优质服务取胜。今年,血透中心开展了颈内静脉血透留置插管术==例,内瘘溶栓术=例,在部级杂志上=篇,科内=名医务人员均参加了业余学历教育。血透中心注重对病人的有序管理,加强与病人的沟通,已申报XX区巾帼文明岗,被广州市广州市消费者协会评为“广州市用户满意明星班组”。

五、做好传染病防治工作,提高应对突发公共卫生事件的能力

今年我院进一步加强了传染病防治工作的管理,根据新的《传染病防治法》,全面修改了传染病管理工作制度,重新调整了传染病疫情报告流程,加强了节假日、夜班等薄弱环节的传染病疫情报告管理,对传染病漏报实行责任追究。今年的性病检查中,医院发现在性病报病程序上存在漏报传染病的问题,即对性病防治工作进行严格的整顿及整改,强化有关工作人员的管理意识,及时更新医务人员知识,使我院的性病防治工作逐步走向规范化。医院还从解决医技瓶颈问题着手,对实验室管理进行了全面的整改,完善了各种SOP文件及科室工作制度,加强了仪器设备的管理和监测,并初步完善室内质控工作。

医院进一步加强了传染病防 治知识的培训,选派医疗技术骨干参加市、区CDC举办的各种传染病防治知识培训班;组织院内新《传染病防治法》的学习及考核;在院内及时通报传染病疫情并组织学习人禽流感、霍乱、肝炎、登革热、人-猪链球菌病等相关的传染病防治知识。医院还模拟公共卫生突发事件在院内组织了禽流感就诊程序演练,使广大医务人员对发生人禽流感疫情时的应对措施有了较深刻的映象。

医院还对总值班制度进行了调整,编制了《夜晚和节假日突发事件应急处理手册》,明确了总值班人员的岗位职责,规范重大灾害及突发卫生事件的应急处理流程,保证了医院工作的有条不紊。

医院重视开展预防保健工作,每年防保任务超标完成。今年防保地段内户籍人口孕产妇保健系统管理率为==.==,“五苗”接种率===,强化免疫抽查评估率===,=岁以下儿童保健管理率达到==.==,无传染病漏报。

六、求真务实,抓好行风建设

=、进一步深化院务公开工作。

我院把院务公开工作作为抓好行风建设的重点项目,制定并下发了《院务公开工作程序》、《院务公开职责及追究办法》,确定了物资采购、重大决策、奖金分配、职称评定、评先评优等==多个与职工切身利益相关的公开项目,规范了公开程序,明确负责公开的科室。医院还采用在《简报》上开设院务公开栏,在局域网上增设《院务通知栏》,通过信息稿件及在院周会上通报医院财务情况等等一系列措施,向全院职工通报医院情况,接受职工的监督。

=、做好药品招标采购工作。

医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定,健全药事管理工作制度,调整药事管理委员会成员并规定每季召开一次会议,研究解决医院医疗用药的重大问题。新药引进严格执行评审工作制度,必须经过临床科室申请、药剂科审查、药事会讨论并批准等等程序。每次药事委员会召开,医院都有党总支纪检人员参加,利于监督。我院严格执行有关文件精神,中标药品实行医药电子商务系统网上交易。====年=-==月份,在网上采购中标药品实际金额====万元,约占总采购量的==,超额完成规定的任务(==)。切实减轻患者的药品费用负担。

=、加强医德医风建设,严格控制药品比例

为形成良好的行业作风,医院认真落实“住院费用一日清单制度”和“住院费用结算清单制度”,要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收费情况,一经查出严肃处理。医院积极推进病人选医生制度、药品公示制度和查询制度,在大厅设立电子触摸屏,向社会详细公布了我院医疗服务价格和药品价格,自觉接受群众和社会的监督。为了扭转药品比例超标的现象,医院制定了科室药品比例控制指标,并将其纳入科室目标管理责任制,对药品比例超标的部分不作为科室收入,不纳入奖金核算,今年的药品比例为==.=%,较去年同期下降=.=

七、以永葆先进性为目标,切实加强党的组织建设和党员队伍建设。

上半年,我们在第一批保持共产党员先进性教育活动的带领下,按照XX区固本强基工程示范党支部建设的要求,从思想上、组织上、作风上、制度上全面推进党的建设。一是将发展党员工作规范化、程序化。我们严格按照发展党员“十六字”方针要求,结合党员先进性教育活动,将发展党员工作列入了重要议事日程。对于每一个递交入党申请书的同志,都由支部及培养人送达《致积极分子的一封信》,给入党积极分子以教育并告知他们应该怎么做。在征求群众意见、支委会决议及接收预备党员的通表程序上我们采用了无记名投票的方式,充分发扬了民主,打消一些同志在举手时的顾虑,有利于端正入党动机,切实保证了新党员的质量。二是精心组织,开展了党员“三有一好”教育活动。我们给创建“三有一好”示范岗的科室张挂创建牌匾,要求党员们佩戴党徽上岗,其中内一科党员示范岗=位党员同志与急诊科护理组入党积极分子签定“一对一结对联系”协议书,承诺加强对入党积极分子的培养,每月与入党积极分子共过一次组织生活或上一次党课,密切了党群联系,增强党组织的凝聚力。三是认真组织和开展党员“三有一好”主题实践活动,利用三月五日雷锋纪念日,在XX街组织“雷锋精神伴我行,保持共产党员先进性”义诊活动,为过往群众免费进行健康体检和保健咨询,通过开展“党员义务奉献日”活动,使党员保持先进性,增强凝聚力、发挥先进模范作用的意识有了提高,为深入开展第二批先进性教育活动打下了坚实基础。

下半年,医院按照区委、局党委的统一部署,党总支扎实有效地开展了第二批先进性教育活动。一是认真完成各项规定“动作”,抓好了三个阶段的教育工作,在第二批先进性教育活动中,医院在职党员参加学习培训时间平均==.=小时,支部书记平均==小时;全院共撰写学习心得体会===余篇;综合整理各类群众意见和建议共===条,开展谈心活动共===次,我们坚持正面教育和自我教育为主,激发党员的内在动力,使党员同志普遍受到一次深刻的思想政治教育,理论修养和综合素质有了显著的提高。二是以群众满意为标准,积极开展主 题实践活动。下半年,院党总支组织了全体党员深入开展送医、送药、送健康进社区主题实践活动、奉献日活动、医疗质量月活动、帮扶特困职工等活动,并积极组织党员群众向灾区捐款献爱心,一年来,我院共发起各类捐款合计达=====.=元,在为本院特困职工捐款的活动中,全院职工踊跃献爱心,共捐款达====元,其中党员捐款额为====元。三是认真总结经验,探索和完善永葆先进性的长效机制。党总支认真总结了这次学习教育活动在党员教育管理方面的好经验、好做法,将先进性教育活动中的成功经验及时加以制度化和试运行,形成了行之有效的工作机制,同时,在落实制度上下功夫,做到以健全的规章制度、有效的监督检查、严格的测评考核对党员行为进行规范,使党员素质不断提高。先进性教育活动中,广大党员以大局为重,努力做到学习工作“两不误,两促进”。党支部的学习活动、组织生活会多次延长到下班以后,许多支委还把工作带回家去做。先进性教育活动期间,正好面临紧张的创建全国社区卫生服务示范区迎检工作,参与此项工作的党员干部根据需要随时加班加点,牺牲大量休息时间,尽自己所能把迎检工作做到最好,受到上级和群众好评。广大群众以各种方式对这次教育活动给予肯定和高度评价,在进行满意度测评时,群众对先进性教育活动的满意度达到===,满意和很满意达到==.=。

八、做好门诊大楼建设工程的各项工作

今年,为了使医院门诊大楼能顺利开工,医院在卫生局的帮助下,多方联系,做了大量的前期准备工作。医院领导多次集中研究新门诊楼院流程布局,研究如何将门诊建设工程对医院的影响减至最低,今年==月,医院门诊大楼顺利开工,从近一个月的情况来看,对医院的门诊量有较大的影响。我们拟以加强社区卫生服务中心及站的力量,通过增强分支机构的业务来弥补因门诊楼建设给医院带来的损失。

存在的不足:

尽管我院今年工作取得了较好的成绩,但冷静思考,一些问题也必须引起我们的重视:

=、硬件的投入不足,目前我院放射科及检验科设备条件已不能适应医疗需求,成为瓶颈严重制约医院业务,但由于资金问题未能及时解决,就诊环境远落后于患者的需求。

=、专科特色不明显,专科项目科研课题缺乏,高级专科人才引进困难,基础质量急待提高。

=、改革步伐还需进一步加快,希望能通过改革,改变用人、分配机制,改善运行机制和拓宽筹资渠道,加快医院建设。

=、在调整业务收入构成、增加医院的可支配收入方面仍需努力,医务人员的医疗纠纷防范意识仍需进一步加强。

====年计划:

====年,我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作目标,立足本职,注意实效,努力做好各项工作。

一、全面提高医疗质量,发挥好社区医疗指导中心的作用。

我院作为XX区重点发展的综合性医院,作为社区卫生服务医疗技术指导中心的地位已明确。因此,====年医院工作的重点在于全面提高医疗质量,强化医院服务内涵,使医院能发挥好社区医疗指导中心的作用。

=、加强医技等薄弱科室的建设。针对医院瓶颈环节,医院将加大对医技科室设备、人才培养等方面的投入,切实提高医疗诊断水平,提高我院的公众信任度,从而增强医院的综合竞争力。

=、积极开展新技术,发展特色专科。在卫生局调查评估的基础上,重新定位医院的专科专病项目,利用门诊楼修建,医院布局重新调整的契机,扩大社会需求量大,经济效益好的专科项目,在人力、物力、财力方面给予大力支持。对于一些因为规模、条件的限制而不能胜任的业务,医院可以考虑放弃,从而降低医疗风险和经营成本,集中精力开展技术含量高、社会需求量大,治疗效果佳,经济效益好的业务。

=、加强专业技术人员的培训考核,提高专业技术水平。一方面加强专业技术人员的继续教育,进一步抓好院内学习、科内学习、院外学习等继续教育工作;二是加强各科人员外出进修学习,促进各科院内外学习交流;三是做好住院医师规范化培训及加强“三基”考核,在加强医院内涵建设的同时,为基层社区卫生服务中心提供一个良好的培训基地。

=、继续加强医疗质量监控管理。进一步发挥医院质量管理委员会的作用,理顺、完善医疗质量监控系统,并狠抓落实,避免流于形式,由院领导亲自督促,实行全程、动态的医护质量管理。

二、进一步深化人事和分配制度

改革仍是明年我院的工作重点之一,人事和分配制度改革的根本目的是建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制,从而有效地提高医院的工作效率。明年医院将继续实行全员聘用制,进一步完善科室的质量考核方案,制定各级人员、各个岗位的岗位职责、考核办法,建立健全起一套科学合理的绩效考核体系及管理监控系统,形成一个强有力的约束机制。根据前阶段在分配制度上所做的大量工作,医院将进一步完善成本核算方案、岗位工资、绩效工资分配等方案并稳步落实。为确保分配制度改革的顺利进行,医院一方面将加强舆论宣传工作,使广大职工了解分配制度改革的宏观背景及面临的形势,认识改革的必要性和紧迫性,赢得广大干部群众的理解和支持,为推进分配制度改革创造良好的环境。另一方面将充分发挥职代会的作用,所有改革方案要经过职工的反复讨论及职代会通过,使分配制度改革具有广泛的群众基础。同时医院将抓好二级分配制度,要求科室根据实际情况制定具体的分配方案,体现工作量、工作质量、风险制度、责任大小等要求,充分体现向关键岗位优秀人才倾斜的分配原则。

三、继续加强社区卫生服务建设,建立社区专科特色

在创建全国社区卫生服务示范区的过程中,我院已完善了XX街社区卫生服务中心的基础设施建设,====年,医院将从加强社区卫生服务人员素质入手,进一步提高社区卫生服务质量。一是由医院委派业务素质较强的医务人员到中心及社区站坐诊,并由各科医疗、保健等方面的专家组成技术指导小组,通过培训、会诊、转诊等途径提高社区医疗服务水平,促进社区医疗门诊量的提高。二是对社区卫生服务人员定期进行业务轮训。医院将继续鼓励医务人员参加全科医师上岗证考试,定期组织医院与中心的医务人员轮转,保证社区医疗技术水平,努力造就一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍。三是继续做好社区慢病防治工作,建立完善健康档案,形成XX街糖尿病防治特色,为社区居民提供良好的社区卫生服务。

四、配合门诊大楼建设,确立我院总体规模和布局

完善的、科学的医院建筑是医院硬件建设的首要环节。一直以来,由于我院用房布局不合理,大大制约着医院的发展,今年底,医院门诊大楼动工,====年医院将在保证资金到位、配合施工建设的同时,认真思考,重新确立我院总体规模和布局。我们将体现以人为本的原则,确立重点发展科室,突出专科发展,根据不同专科的特色设计布局流程。同时控制医院规模,放弃部分发展困难的专业、部门,重点发展优势项目,使医院业务处于自主活跃状态,减少资金和人力资源的投入压力。医院还将继续加强门诊大楼信息工程的建设,以信息技术带动医院内部管理,实现医院的现代化管理。

五、加强医院文化建设,营造优良 的文化氛围

医院文化建设是一项系统工程,需要长期坚持不懈努力。

=、加强医院的环境建设和基础设施建设,改善医院的环境,在门诊楼建成后为医院进行视觉系统设计,统一医院标识,提升医院文化的档次,营造我院特有的文化底蕴。

=、继续开展规范化服务活动,规范职工行为,树立良好的职业形象;继续把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点,加强医德医风教育,强化以人为本和"一切以病人为中心"的服务理念,营造廉洁行医、诚信服务的职业道德,努力塑造卫生行业良好形象。

血透室医生工作计划范文第6篇

一、以公共卫生工作为重点,加强防疫、妇保和农村基层工作

(一)加大甲型H1N1流感、手足口病等传染病、艾滋病、结核病等重大传染病的防治工作。一是进一步规范传染病报告制度。全镇按规定进行网上直报,凡发生传染病由首诊医生在《传染病登记簿》上登记并填写传染病报告卡,防疫组由专人负责收集卡片,卫生所(室)、个体诊所诊断传染病后及时电话报告防疫组,由防疫组填写卡片并上网直报,本镇截止6月20日共报卡136张,确保了报告的及时性,杜绝了传染病漏报。二是进一步加大结核病控制项目工作力度。在全镇建立了8个防治结核病宣传栏,发放结核病宣传资料2100份,并采用电话追访、上门追访等多种形式力促病人到定点机构就诊。上半年共管理病人80名,其中2009年定诊38名,2010年定诊32名。目前已全程完成治疗33名,目前还有47名患者在治疗中。三是切实落实甲型H1N1流感、手足口病各项防控措施,坚决做到“四早”(早发现、早隔离、早报告、早转诊)。上半年医院三次到各小学、幼儿园检查传染病防治落实情况,要求各托幼机构和学校加强消毒措施,严格晨检,开设健康教育课,有效防范了今春周边地区发生的疫情传入我镇。四是加强艾滋病防治工作。完成了32份性病监测采血送检任务和200名长卡司机的HIV检测任务,对56人进行了VCT咨询检测,上半年未发现艾滋病阳性者。

(二)认真完成计划免疫和乙肝疫苗补种项目工作。上半年全镇一类疫苗应种3615人次,实种3585人次,接种率99.17%;完成了646名15岁以下人群的乙肝疫苗查漏补种工作。今年元月,我院在全县率先使用了儿童计划免疫金卡系统,利用该系统自动统计未种儿童功能,今年上半年共发送通知儿童家长补种疫苗的短消息3459条。

(三)全面完成妇幼保健各项工作任务。采取措施保证妇幼保健人员待遇,确保队伍稳定。继续坚持下乡指导工作制度,到村率达100%,指导村卫生室搞好健康教育宣传,举办母婴安全健康教育活动,指导母乳喂养、孕期保健等,并指导村级妇幼人员帐册、卡片的填写及妇幼相关知识的解答,进一步提高村级妇幼人员的服务能力。坚持例会制度,上半年开展例会2次,参会率达100%。降消项目、妇女保健、儿童保健刀都完成了上级主管部门的工作要求。我院上半年产妇总数230人,活产数234人。建卡218人,建卡率94.78%,早孕建卡209人,早孕建卡率90.86%,孕产妇系统管理208人,系统管理率90.43%。住院分娩230人,住院分娩率100%,杜绝了旧法接生。高危孕产妇61人,高危住院分娩率100%。无旧法接生,无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生;为孕产妇免费提供HIV咨询及检测服务,采集血样196份,检测率达95%以上。妇科病查治应查18768人,实查4333人,查出妇科病人数987人,治疗率100%。施行计划生育手术97例,其中,上环术13例,取环术32例,行输卵管结扎术1人,人流术22例,药物流产16例,中期妊娠引产13例,无一例意外及并发症发生,确保了受术者的安全。

(四)、加强基层医疗机构管理,推动基层医疗机构规范运行。一是加强机构建设,完善管理制度。按照市卫生局甲级村卫生室新标准,对全镇村中心卫生室分期分批进行了整建,装修房屋、更新设备、增添设施。并以茅坪镇政府[2009]12号文件下发了《茅坪镇人民政府关于进一步加强村卫生室管理和建设的意见》,进一步完善了医疗安全、合作医疗、预防保健等管理制度,推动了村卫生室向规范化运行发展。二是加强乡村医生培训,提高服务能力。全年对全镇乡村医生进行了《食品安全法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构废弃物管理办法》等法律法规的培训,开展了甲型H1N1流感防控、医疗安全防范、合作医疗信息化管理等专业知识的培训,乡村医生的法规意识、医疗安全防范意识和基本医疗诊治技术都有提高。

二、以县卫生局开展的医院管理突出问题现场会为契机,继续开展“医院管理年”、“医疗质量荆楚行”和“平安医院创建”活动,不断提高医疗质量,保障医疗安全

(一)扎实开展“医院管理突出问题现场会”的各项工作,严肃查找问题,认真开展整改。按照《县卫生局关于开展查找医院管理突出问题现场会的通知》(秭卫发[2010]16号)文件精神,我院领导高度重视此项工作,先后召开了班子会议、科室负责人会议和职工大会,对相关文件精神进行了传达,成立了领导小组和工作专班,对各项工作任务进行了分解,明确了责任,并对医院管理工作存在的突出问题进行了自查,共查出医院管理中存在的危害医疗质量和医疗安全的突出问题21个,主要涉及到业务管理、医疗安全管理和医疗纠纷调处以及医德医风三个方面,针对查找出的问题,医院制定了整改方案,落实了整改责任人,明确了整改期限。

(二)加强全员教育,提高医护人员三基水平和依法执业意识。坚持每周二的业务学习制度,开展继续医学教育,要求医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标。上半年举办以医疗安全为主要内容的全员安全教育2次,法律法规学习2次,重点学习了《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》及《医疗机构病历书写规范(2008版)》等法律法规,做到了集中学习与科室学习相结合,并分期进行了测试,使医护人员综合素质得到提高,依法执业意识进一步增强,执业行为进一步规范。

(二)全面实施质量监控。按照医院制定的《医疗质量考核办法》和《医疗质量考核细则》,上半年进行了2次医疗质量、医疗安全检查,对全院5个病区、12个门诊和5个辅助科室的医疗质量进行了综合考核与评价,考核内容包括住院病历质量、医疗文书质量、科室管理质量、医疗安全质量等。共抽查运行病历300余份,终未病历500余份,甲级病历率97.9%,病历书写及时率达到92%。抽查处处方920份,合格率97.2%、心电图、B超、X片片、CT、内镜等各种申请单1622份,合格率86.4%,检查后发放《质量通报》2份。通过质量监控,提高了全员质量管理、质量安全、持续改进意识和医疗技术操作规范和常规执行能力。

(三)通过对核心制度的检查,加强安全隐患的排查力度。2010年,我们以医疗环节管理为重点,以核心制度为依据,严查医疗安全隐患。通过对核心制度的自查,从中发现安全隐患并及时整改,取得了良好的效果。共检查23个临床及医技科室,对交接班记录、交班内容、抢救记录、危重疑难及死亡病人讨论、业务培训记录、会诊记录、新技术新项目记录、医疗质量改进记录、病历记录是否及时、主任查房情况、不良事件报告等检查报告记录本进行了全面的检查,对检查中发现的问题及时反馈给科室,提出改进意见,规定整改整改。

(四)加强对医患沟通制度落实情况的检查,努力构建和谐医患关系。在全院医护人员中开展“四次沟通”、“五个明白”、“五个知道”、“五个放心”活动。要求医生要研究医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果,做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。医院通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,及时改进。

(五)着力落实医院感染管理各项措施,严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准。一是依据相关的管理规范和法规,根据各科室特点分科室制定了具体的考核细则9个,采取每月大检查和日常抽查的方法对相关科室进行了医院感染质量考核,对医院感染管理重点科室和重点环节进行了安全隐患排查,下发了质控报告,提出了整改措施,并进行了追踪检查。如针对院年初针对儿科门诊患感染性疾病患儿较多,特别是水痘感染者,传染性较强的问题,医院及时制定了“手足口病的预防和消毒隔离措施”。二是以筹建中医院综合楼为契机,根据相关科室管理规范要求对如手术室、供应室、产房、新生儿病室、ICU、血透室等重点科室提出了“关于新建综合楼重点科室、重点环节合理设置、合理布局的建议”,以使综合楼建成后我院科室设置布局更趋于合理规范。三是加强手卫生规范的培训和督查。上半年对全院医护人员进行了手卫生规范培训,特别是对新进人员,进行了重点培训和考核。四是进行医院感染发病率、发病部位、漏报率及易感因素监测。对所有出院病人均进行了漏报调查,对感染病例进行了易感因素调查,针对调查结果制定了防范措施。上半年医院感染发病率为1.69%,例次感染率为1.83%,漏报率19.61%,医院感染病原学送检率25.49%,无菌手术切口感染率0.70%。五是落实消毒灭菌效果监测,确保医疗安全。医院目前虽然房屋、清洗设备和人员等硬件还存在不足,但根据《规范》和省卫生厅要求,我们落实了每周高压灭菌生物生物监测和植入物每批次生物监测要求,加强器械清洗质量检查,对不合格者返回重新清洗,以确保灭菌效果。六是加强职业暴露防护管理,落实职业暴露防护制度。2010年上半年共发生意外损伤3例,较2009年同期下降了40.0%。七是加强医疗废物管理,有效防止医疗废物外泄。采购了医疗废物包装袋和利器盒,严格执行分类回收、就地毁形消毒、上交定点医疗废物回收处理站的制度和程序,无医疗废物外泄现象发生。

(六)加强手术和麻醉医疗安全管理。实行手术资格准入、分级管理制度,重大手术报告、审批制度,手术安全核查与风险评估制度。加强围手术期质量管理,重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度都严格落实。严格实行麻醉操作主治医师负责制,麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分;加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察。为提高手术室人员素质,今年上半年派出了1名手术室工作人员外出进修学习,请市一医院麻醉科专家教授来院开展学术讲座1次。

(七)加强临床检验、影像等辅助科室的质量控制。制定并严格执行了各检查项目标准操作规程和设备仪器的标准操作、维护规程,能提供24小时急诊检查服务,项目及时间满足临床需要。

(八)加强药品质量管理,确保用药安全。一是加强科室药品质量和药品使用管理,各科室专人负责药品存储保管工作,同时药剂科每季度对科室药品进行检查一次,未出现药品质量问题和药物滥用现象。二是加强抗菌药物使用的管理力度,我院制定有抗菌药物使用管理各种制度,实行分级管理,由药剂科和院感科定期和不定期检查,使用情况基本符合管理规定。三是加强品和等特殊药品的管理,特殊药品管理是药事管理方面的重中之重,我院严格按照法律法规的要求进行管理,各责任人认真履行职责,严把各环节质量关,从未出现任何问题。四是推行处方点评制度,我院成立有处方点评小组,负责对全院各科及医生用药情况进行监督检查并对处方质量进行点评,对促进我院合理用药起到了积极的推动作用。五是推行新药审批制度,所购进的新药必经过药事委员会讨论通过方可引进,符合医院管理要求。

三、加强党风廉政、行业作风和医德医风建设,改进服务作风,提高服务质量

(一)不断加强管理组织体系建设。党风廉政建设和医德医风建设关系到医院的生存发展,我们通过夯实基础不断加强组织建设。今年上半年,医院成立了三重一大活动领导小组、充实调整了医院医德医风考核领导小组、制定了《县二医院三重一大工作制度》,修改完善了《县二医院科室医德医风考核评价实施细则》(2010)。医院还同各科室第一负责人签订了《党风廉政建设目标管理责任书》、《医德医风建设目标管理责任书》。

(二)坚持思想引领,员工素质整体提高。上半年,组织全院200余名职工集中学习了“好医生王争艳”的感人事迹;在全院开展以热心、诚心、精心、耐心、细心为主要考核内容的“争创五星级”护士评选活动;组织中层以上干部集中开展反腐倡廉警示教育;组织全院职工分科学习《医魂》和《堕落的灵魂》反面典型。通过各种形式的学习活动,号召全院职工立足本职岗位,争做新时期的优秀医务工作者,进一步提高了党员、职工的思想政治觉悟、职业道德素质和法律意识。

(三)加强监督检查,行风建设顺利推进。一是严格药品使用管理。医院出台了《抗菌药物使用指导原则》,严格用药审批程序,分级使用,每月排名并公布药品使用情况,对排名前列的药品或有促销嫌疑的药品一律停用,今年以来共停用20多种药品。严格规范新药、高值耗材的审批、购入程序,严禁未经医院许可擅自购入。医院医务科、药剂科不定期检查处方,对不当处方进行点评并处罚,严格控制药品费用的比例。二是每季度定期在门急诊病人及住院病人中进行问卷调查,及时将收集到的建议和意见,整理、反馈给相关部门及科室,责令整改,半年共发放问卷调查表近500份,收集整理意见和建议23条,病人平均满意率为96.59%。三是每月定期检查各科室的医疗服务收费情况,发现问题随时整改。按照“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收入必须纳入财务部门统一管理,严禁科室私自设“小金库”,每月下科室对职能部室或临床医技科室特别是人、财、物的重点科室、重点岗位进行督查,抽查财务票据,发现问题,及时整改。

(四)完善机制,严格考评奖惩。上半年进一步规范了医务人员行为准则,制定医德医风考核表,为160多名在职正式职工建立完善医德医风考核档案,并将医德医风考核情况与评优评先、晋升晋级挂钩。继续实行群众监督机制,在医院门诊、急诊、住院部等醒目处设立意见箱,公布投诉举报电话,及时查处意见。安排专人负责接待患者投诉处理工作,及时解答解决病人的疑问。继续实行医德医风奖励制度,对拒收回扣、提成、红包及收到病人感谢信的医务人员和科室其结果与绩效工资发放挂勾。1-6月共收到感谢信、锦旗2封(封、面),拒收红包礼金6人次,共4100元,医院对相关人员进行了表彰和奖励,没有发现收受回扣、提成、红包等腐败行为。

四、高标准、严要求,有步骤地开展中医院综合楼项目的筹建工作

2010年3月医院成立了基建办,广泛征求各方意见,多次派出专班外出参观考察,严格按照国家拉动内需项目管理办法,循序渐进地开展项目工作。上半年主要完成了以下工作:可行性研究报告的编制及县发改局核准批复、建设用地的批复手续、设计方案的招标、设计及县建设局对方案的批复、县规划委员会的申报及批复手续、地质勘察、环境评价报告书、项目初设及概算、手术室和ICU以及产科等特殊科室的方案设计、放射科设计的申报及批复、放射科拆迁改造方案的申报及审批、需拆迁的建筑物的资产核销手续、初设图审及修改意见等。

五、严格执行医保农合政策,让人民群众得实惠

2010年上半年,医院共收治农合病人1715人次,其中县级605人次,镇级1110人次,县级补偿比例为49.19%,例均补偿费为1202.03元,镇级补偿比例为64.81%,例均补偿费为1414.15元。全镇农村合作医疗门诊统筹49776人次,报销医药费用302409元。城镇居民医保住院501人,报销医药费693022.5元。职工医保住院179人,报销医药费577827.6元。医院还为低保人员减免医药费7544.2元。同时,以新农合信息化网络平台为抓手,扎实开展农村居民健康档案建设工作,医院抽调专门人员组建了工作专班,利用一个月的时间,在县内率先完成了参合农民的健康档案的建档工作,共建档35959份,建档率100%。

六、继续加强职工法制教育,积极做好“五五”普法的总结验收工作

医院制定了职工法制教育工作计划,按计划组织职工学法2次,全体职工都有学法笔记,学习内容主要为《护士条例》、《中华人民共和国宪法》、《食品安全法》等法律法规经,组织全院42名管理人员参加普法考试,优秀率均达96%。2010年是“五五”普法的考核验收年,医院按照上级安排部署,对2006年以来的普法依法治理工作进行全面自查,查漏补缺,规范收集整理五年来普法依法治理档案资料共30余册,已顺利通过了市县普法工作专班的验收,受到验收人员的好评。:

七、以安全生产为重点,加强社会治安综合治理及维稳工作

一是进一步强化“一把手”负责制和责任追究,医院制定了社会综合治理和安全生产工作方案,将综合治理及安全生产列入医院本年度工作计划,将综合治理和安全生产同布置、同检查、同总结、同奖惩。补充调整了医院综合治理领导小组成员,加强领导力量。并签定了两级安全责任书,即医院与科室签,医院与个人签,明确责任人,每个科室都建立了消防及治安综合治理档案。二是积极开展安全监督检查工作,每月开展一次专项检查,每周开展一次常规检查,并随时抽查,对工作中存在的问题及时处理和整改。三是加强人防和技防措施,增添、更新了一批消防设施,辞退了两名不符合工作要求的保卫人员,公开招聘了两名年富力强的保安。四是加强纠纷调解和工作力度,有固定工作场所,有专人负责,凡发现矛盾倾向,提前介入调解,及时将矛盾化解在基层,在萌芽状态,上半年无越级上访。

八、突出公益性,积极参加社会公益活动

一是开展送医送药送健康下乡活动。按县卫生局要求,医院与屈原卫生院为结对帮扶医院,上半年,已组织内科、外科、儿科、中医科等各科专家赴屈原镇卫生院会诊、查房,进行业务技术指导,还为当地农民进行了义诊。为九里村困难党员免费上门体检,并送去慰问金。二是高质量地完成了2010年屈原故里端午节暨海峡两岸文化论坛活动以及中考、高考的医疗救护和服务工作。

九、取得了良好的社会效益和经济效益

血透室医生工作计划范文第7篇

黄平县人民医院作为第二批试点单位之一,切实按照省、州试点工作的安排和要求,搭建起了法人治理组织架构,积极推进管办分离,着力创新管理机制,不断提升公益服务的质量和效率。

“三层明晰”的法人治理组织架构

明晰“决策层”。 首先是决策层的组织形式改为为理事会。负责对医院的重大事项进行决策,并对管理层执行决策层决议事项有关情况进行监督。理事会负责拟定和修改医院的章程;拟定医院的发展规划;审议和决定医院重大业务事项;负责管理层的任免或任免提名;审议和批准医院的财务预决算;审议和批准内部职工的收入分配方案;拟定单位合并、分立、变更、解散的方案;法律法规和医院章程规定的其他工作。

其次理事会构成兼顾代表性与效率性。人数为15人,成员由黄平县委组织部、县编办、县人社局、县财政局、县审计局、县卫计局、医院班子成员、医院职工代表和社区(人大代表、政协委员、社会人士)代表组成。理事会设理事长1名,副理事长1名。理事长与副理事长按照干部人事管理权限,由举办单位提名,理事会选举产生。理事、监事、理事长、副理事长由举办单位聘任。

最后,理事会还实行任期制,每届任期3年,可以连任。理事会实行会议制和票决制。理事会会议分为定期会议和临时会议,定期会议应当按照本单位章程的规定按时召开,每年不少于两次。

明晰“执行层”。医院管理层是理事会的执行机构,负责拟定并实施年度工作计划,依法自主履行日常业务管理、财务资产管理和工作人员管理等职责,定期向理事会报告工作。管理层实行院长负责制,院长为医院法定代表人。医院院长及副院长按干部管理权限提名、任免,理事会聘任;中层管理人员由管理层提名、任免,由院长聘任。

明晰“监督层”。建立医院监事会为监督机构,负责对管理层履行职责的情况和医院财务情况进行监督。监事会由派驻医院纪检监察、职工代表等人员组成。监事会成员为3人,设监事会主席1名、监事2名,监事会主席由派驻专职纪检员担任。监事由医院职工代表大会推举产生。监事会任期与理事会任期相同。

“四项机制”激发内生动力

根据支持试点工作的政策意见,试点单位在人事管理、机构编制管理和收入分配等方面较其他事业单位享有更大的自。黄平县人民医院借助政策红利,立足自主管理,积极探索用人、收入分配等机制创新,激发单位内生动力。

突破常规,建立自主用人机制。全面落实了医院用人自,医院根据紧缺急需人才的需求和编制空缺情况,拟定人才引进计划,自主吸纳引进持执业证书的医师人员充实医院人才储备,实行编制使用备案制,不受年度用编计划限制。2014年,有4名持执业证书医师引进到医院试用。

事财匹配,建立收益分配合理补偿机制。按照财力与事权匹配原则,调整收益分配关系。按业务收入的1%提取风险基金,按当年非财政拨款结余的50%提取事业发展基金,40%提取职工福利基金,10%提取院长基金用于医院优秀职工、紧缺急需人才、高层次人才的奖励。

科学设置,建立科室岗位管理机制。灵活开展医院岗位设置,全面推行因需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的岗位管理制度;实行了院科两级聘任制。

考评挂钩,建立岗位绩效考核机制。出台了《黄平县人民医院绩效考核办法》,全面推行精细化管理岗位绩效工资制度,实行“多劳多得、少劳少得”,打破过去讲资格,完全论职称、职位高低评绩效的常规。在绩效工资分配方面向临床一线、高风险岗位、业务骨干、贡献突出同志倾斜。

“多点着力” 全方位提升服务能力

强化医德医风突出公益服务宗旨。以“一切为了病人”为中心,扎实抓好职业道德教育,全面加强医德医风建设,着力提高医院服务软实力。修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》,细化医德考评和技术操作考核。强化院内外监督约束机制,定期召开征求意见痤谈会,对门诊、住院、出院病人进行问卷调查,广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。

“请进来、走出去”加强医务人员技能提升。以贵州省人民医院、浙江省温州市中心医院对口帮扶为契机,专家们长期在我院轮流坐诊,开展教学查房、疑难病例讨论、手术示教等,全院医务人员技术水平得到明显提升。同时,重点培养专科人才和学科带头人,2014年以来,共选派33人次业务精、工作能力强的医生到贵州省人民医院、浙江省温州市中心医院等省内外三甲医院进修学习。

优质服务创建加强医疗服务质量。开展创建“优质护理服务示范病房”,先后共开展和完善了7个优质护理服务示范病房。开设了就诊服务咨询分诊台,开展专家门诊预约、医生资质展示及挂牌服务。公开药品销售价格及各项检查收费标准,实行住院病人费用清单制,让患者明明白白消费,提高病人诊疗费用透明度。

医疗设施更新加强服务能力。引进了信息化系统,推行了诊疗服务“一卡通”,统一规范使用电子处方和电子病历。引进了1.5T磁共振检查设备及数字成像系统DR和电子胃镜、肠镜。按照相关标准建成了净化手术室、体检中心、检验科、ICU及消毒供应室等重要科室。医院服务能力和服务水平明显提升,重大疾病转诊率逐步下降。

制度创新终见成效

政事分开初步实现。医院开展事业单位法人治理结构建设,按照章程自主运行,理事会对医院发展战略和规划等重大事务进行领导和决策。监事会对理事和管理层人员履行职务行为、单位财务和资产管理状况等进行监督检查。行政班子成为单位的执行机构,执行理事会决议,全面负责业务工作,主管部门不再对医院的具体事务进行管理和干预,初步实现政事分开。

自主管理提能增效。理事会对医院重大事项进行决策,执行层围绕重大决策目标任务,结合实际大力引进资质医务人员,加强硬件设施建设,医疗服务能力全面提升。2015年,拟自主招聘持证医师20人,医院的用人自得到实现,有效缓解医院用人紧缺局面。同时,自筹资金350万元,在医院北面购置土地65亩;投入290万元建立了血透室;投入1500万元购买了核磁共振和DR;挤出资金改造了病员营养食堂等。

医药分离彰显公益。2012年底实现“药品零差率销售”直接让利于民,全面破除“以药养医”旧体制。实行药品零差率销售以来,2012年让利于民达15万余元,2013年达220余万元,2014年达212余万元。

自主经营效益显著。开展改革试点工作以来,诊疗人次明显上升,经济效益不断提高,有效破解“药品零差率销售”后药品销售收入减少的矛盾。2014年和2015年上半年收治住院病人人次、门诊人次和业务收入都同比上升。

职工积极性得到激发。医院由粗放式管理转为精细化管理,由病人自主选择医生和护士,打破以前的大锅饭,形成有效的激励机制,体现“多劳多得、少劳少得”,调动了医护人员的积极性。

医疗技术明显提高。在省医、温州专家的帮扶下,进一步细化科室,不断开展新业务,成立了血液透析室、独立ICU、开展了肠镜检查,开展了股骨头坏死置换术、脊柱手术、腹腔镜、钬激光术等,医疗服务水平大幅提高。

服务流程得到优化。门诊大厅设立了导医台、预检分诊台、“70周岁以上服务窗口”、“三类人员民政医疗救助结算窗口”、“军人优先服务窗口”等专门服务窗口。开展了先诊疗后结算挂号处、预约门诊挂号处,预约专家门诊。加强医院信息化建设,开通了“一卡通”诊疗服务。

血透室医生工作计划范文第8篇

一、统一思想,提高认识,深入开展行风工作

1.我们在认真总结了历年来开展行风工作经验的基础上,调整充实了院行风工作领导小组,明确责任分工,各负其责,形成了齐抓共管的局面。

2.建立健全院长“一岗双责”制度。把行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程,与医院业务工作紧密结合,班子会、中层干部会经常分析,研究医院行风建设工作,解决在新形势下出现的新问题,做到把行风工作与医院的中心工作同部署、同检查、同考核、同落实,使医院的行风工作规范化、制度化。

3.在全院职工中进行了再动员和再教育,使全院职工在思想上真正得到统一,提高了认识,把医院的行风工作作为自己的责任,贯穿在医疗服务的全过程,同时在全院职工中开展宣传、学习贯彻党的十八届三中全会精神,不断提高职工职业道德、职业纪律的自觉性。着重提高医疗护理质量,改善服务态度,确保医疗安全,保障广大患者的利益。

二、加大宣传力度,树立良好形象

我们通过各种宣传媒体,加大从正面宣传的力度,争取社会各界对我院的支持和理解。

1.在院务公开栏和各科室的宣传栏内公开医院的服务承诺,监督措施、收费标准以及与病人相关的规定,让病人放心,明白消费。

2.加大基础设施的建设,改善医疗环境,给病人提供舒适的医疗场所,让广大患者亲身体验医院的变化,增加对医院的信任度。

3.通过在电视台介绍我院的基本情况,新技术的开展,新设备的引进,使广大群众有直观的了解。通过努力,社会各界、广大群众对医院的工作更加理解和支持。

三、实施医疗惠民政策,努力降低医疗费用

我院按照省、市、县卫生部门的部署,大力实施医疗惠民工程,采取了一系列综合措施,有效地减轻了患者负担。

1.坚持因病施治,合理用药,合理检查,合理收费,减轻患者医药费用负担。

2.严格按财政、卫生、物价等部门制定的收费项目标准收费,每年进行一次收费项目的清理检查,对收费不合理的项目及时给予纠正,坚持杜绝多收费、乱收费的问题,并制定了收费差错责任追究的相关制度。

3.严格落实《市人民政府关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知》(明政文〔2013〕22号)文件精神,从2013年2月1日起实施药品零差率销售,取消药品和耗材的加成,在一定程度上减轻群众看病负担,切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。

4.按照《市深化医药卫生体制改革领导小组关于调整县级以上公立医院部分医疗服务项目价格的通知(明医改组〔2014〕10号》,我院严格执行医疗服务价格公示制度,调整后的单病种付费价格及相关内容在医院醒目位置进行公示,各科室张贴各病种付费价格一览表,并根据通知要求认真做好宣传和解释工作,确保医疗安全和医疗质量。

5.规范公开收费项目标准,在门诊大厅设有电子大屏幕、网络有电脑查询系统,病人有异议可以到院网络中心及时查询纠正。

6.不断完善计算机价格管理系统,加强院内收费管理,开展医疗服务价格专项检查,防止乱收费。

7.增强收费透明度,建立和完善住院费用“一日清单”和住院费用明细单制度,做到一日一清。

8.严格执行药品招标采购,确保药品价格公开透明、有效降低药品价格。

9.每月对大额病历、大处方及用药前十名品种及医生进行检查通报。

四、扎实开展行风工作,维护病人权益

行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程,我们根据实际情况制定行风建设工作计划,完善规章制度,工作计划充分吸取了多年行风工作的经验,做到了适用性,可操作性,即有行风工作的计划,又有行风工作责任追究制度,使行风工作有了制度的保证。

1.大力宣传行风工作,完善服务承诺,向社会公开并接受监督,在院内悬挂横幅标语、在各楼层醒目位置张贴行风建设“九不准”及院务公开栏等地方进行广泛的宣传。

2.召开全院职工动员大会,统一思想认识,增强责任感和紧迫感。大内科、大外科、医技科、行政代表进行表态发言,并签定行风责任状。

3.为使社会监督力度得到进一步加强,我们定期组织召开行风义务监督员座谈会,充分听取各方面的意见建议。定期不定期进行明察暗访,对出院病人进行问卷调查及时掌握情况。完善投诉渠道,设立举报箱、投诉登记本,公布投诉电话,今年上半年共发放问卷调查表1次共210余份,通过对门诊病人和住院病人及家属的调查情况,平均综合满意达92.5%。今年上半年共处理投诉7起,处理率为100%,病人满意率逐年提高。

4.各科室每月召开病人家属及患者公休座谈会、医生、护士面对面与病人交流,相互沟通,把病人的病情,治疗方案以及病情发展情况,及时与病人沟通,取得病人的支持配合和信任。

5.开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动,成立“优质服务活动”工作领导小组,内一区、内二区、内三区、外一区、眼耳鼻咽喉科率先开展优质护理服务,紧紧围绕“以病人为中心”,不断改善服务态度,提高服务质量,得到患者及家属的肯定,在2013年优质护理服务覆盖50%病房的基础上,2014年全院病房推广优质护理服务。上半年护理部发放护理满意度调查1次,参与满意度调查病人数达80人次,平均满意度96.7%,对优质服务病房发放5次,参与满意度调查病人数达125人,平均满意度97.8%,对调查中病人认为不满意的内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

6.认真做好出院病人电话回访工作,各临床科室对所有住院病人出院1-2周内进行电话回访,具体由该科室的经治医生负责,所在科室认真填写出院病人回访记录本并于每月9日前上午10:00前交行风办,行风办采用抽检的办法进行核实,医生未回访者每例扣电话补贴10元,直至扣完100元为止。实行出院病人电话回访制度,加强了医患沟通,体现了人文关怀,提高了病人对医院服务的满意度,推动了医院业务的发展。

7.尽快提高医疗技术水平,我们采取了医务人员派出去进修的办法,吸收新技术开展新项目,上半年院共派出15名医务人员到上级医院进修,派出6名护理人员外出学习。通过进修学习,提高了医疗技术水平,在脑外科、骨外科、肿瘤外科的治疗都有较好的技术水平,在心血管、呼吸内科等都有专业的人才,眼耳鼻喉科、妇科、产科也有自己的特色,其他专业科室都得到全面的发展,形成良好的势头。

8.我院在上级有关部门的支持下,上半年自主向社会招聘了9名护理大中专毕业生,对新分配护理人员进行强化培训,由经验丰富、教学态度严谨的高年资护士亲自示教,考核合格率为100%,服务态度及服务水平也有了进一步提高,患者也比较满意。

9.加强专项治理工作,着重从制度上完善治理商业贿赂,形成自我约束机制。药品器械采购实行跟标和网上电子商务采购。大型医疗设备,重大项目建设按规定实行招标。财务、人事、重大项目决策在集体会上论讨,并以会议纪要向全院通报,实行阳光操作,增加透明度。

10.严格执行国家卫生计生委出台的《医疗卫生行风建设“九不准”》和《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》文件精神,加大对收受“红包”的治理力度,加强教育、健全内部监督制约机制,把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题,按照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。

五、加强基础设施建设,完善服务功能

1.今年上半年设备科根据临床科室申请,经设备采购领导小组讨论研究,按规定程序采购办采购的设备主要有:

①支撑喉镜1台,价格:19000.00元;

②根管动力系统1套,价格:19000.00元;

2.我院手术室与ICU改造项目及危重症孕产妇监护救治网络建设项目属于县政府为民办实事项目,根据项目要求,在设备选型、市场调查、可行性论证、效益预测、机房涉及等环节已经正在进行中。

3.为进一步提升医院的服务质量、优化服务流程、提高服务效率、改善就诊环境、缓和医患关系,我院安装了15台县农村信用社为我院免费投放的自助缴费查询终端机,信息科根据易联众公司的技术要求,通过自行开发自助机医院端后台数据库等程序实现了与自助机的联接,自助终端机能实现现金及银行POS,社保卡初诊建档,院内卡帐户余额查询,交易查询,费用查询等功能。缓解了医院收费及其他窗口的业务压力,大大提高群众就医的效率,简便了就医流程,营造了有效、和谐、文明就诊的良好环境。

六、积极开展便民服务及文体活动,丰富群众的生活

1.2014年1月17日,我院院长和书记等人慰问本院挂钩的“干部帮扶济困”对象—(镇区),随后又到县社区慰问;2014年5月5日,支部书记和支部副书记二人到我院血透室慰问县医院挂钩的镇区“干部帮扶济困”对象—陈美游,并为他带去了慰问金和医院党支部的关心及问候。

2.3月5日,是全国学雷锋纪念日,为进一步弘扬雷锋精神,推动志愿服务深入开展,把践行雷锋精神和志愿服务活动有机结合起来,我院积极组织志愿者开展形式多样的学雷锋志愿服务活动。3月10日,我院志愿者积极为前来我院患者提供导诊、发放宣传册、进行免费健康咨询、解答各种健康方面的问题等;3月21日我院在县时代广场举行“服务百姓健康行动”大型义诊活动,为群众诊治各种疾病,进行健康体检、医学知识咨询并发放健康资料,前来就诊咨询人数55余人。

3.为庆祝“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,展示我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范,激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献,调动广大医务人员的爱国热情,发扬团结精神,增强集体荣誉感,我院于5月13日下午在医院篮球场进行气排球、定点投篮及跳绳等活动,丰富了医务人员的业余生活,增进了情感交流。

4.坚持做好卫生支农工作。根据《省卫生厅关于下发<县级以上医疗卫生机构对口帮扶乡(镇)卫生院实施方案>的通知》及卫生局的工作部署,2014年上半年共安排8名医师前往吴山、济阳、梅山、前坪等四所乡镇卫生院进行对口帮扶,为当地群众开展义诊及咨询活动,发放健康教育资料,深受群众欢迎。

5.认真配合上级有关部门做好社区服务、体检及其他任务。2014年上半年共派出保健医护人员5人次,诊治病人近95人次。

总之,上半年通过抓行风建设,使医院工作更加规范化,促进医院各项工作的开展,综合满意率稳步提高,通过测评综合满意率达92.5%,门诊人数、住院人数、业务总收入均有明显提高。上半年(1-5月)来我院业务总收入3618万元,比去年同期2932万元增加收入227.2万元。其中医疗收入2868.5万元,占业务收入的79.3%,比去年同期2186.8万元增加收入681.7万元,增幅为31.2%;药品收入749.5万元,占业务收入的20.7%,比去年同期745万元增加收入5.5万元,基本持平;上半年门诊87412人次,较去年同期的84156人次增加3256人次,每门诊人次收费水平114.55元;出院7671人次,较去年同期6396人次增加1275人次,出院者平均医药费用3277元;病床使用率97.48%,病床周转次数117次,出院者平均住院天数7.57天。上半年无菌切口例数527例,甲级愈合526例,愈合率99.8%;出院病人(不含上矿)7660人次,院感例数35人,院感率0.46%,其中漏报病例数0例;急救物品完好率达100%,无菌物品灭菌合格率达100%。

血透室医生工作计划范文第9篇

【2017医院半年工作总结1】 我县2017年度基本公共卫生服务项目工作始终严格按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》和《中医药健康管理服务规范(2013年版)》,认真贯彻落实上级部门的精神和要求,并结合自身实际情况,加强硬件建设,完善制度,认真负责地开展各项基本公共卫生服务工作,推动公共卫生服务项目取得突出成效,现就我县2017年基本公共卫生服务上半年工作情况总结如下:

一、各项目执行情况

(一)基本情况。全县共有户籍人口676654人,常住人口499000人,0—3岁儿童24129人,0—6岁儿童50017人,15岁以下儿童133696人,65岁以上老年人39920人,高血压患者36605例,糖尿病患者7403例,重性精神病患者1782例。

(二)居民健康档案:半年累计新建健康档案4063份,其中:城镇居民健康档案建档数1073份,农村居民健康档案建档数2990份。

(三)健康教育:全县各乡镇均设立了健康知识宣传栏,定期开展卫生咨询和健康讲座,半年发放宣传教育资料92443份,播放音像资料824次,更换健康教育宣传栏1997次,开展健康主题日咨询活动166次,接受健康咨询31318人次,举办健康教育讲座178次,参加讲座15084人。

(四)儿童保健:为儿童建册2298份,新生儿访视2220次,新生儿满月管理2010人次,0-3岁儿童健康管理13163次,0—3岁儿童系统管理6691人,4—6岁儿童健康管理12954人次,0—6岁儿童口腔保健19625人。

(五)孕产妇保健:孕产妇系统管理人数1895人,早孕建卡1356人,孕早期随访1356人次,第一次早期随访体检人数(完成实验室检查)1308人,孕16周—20周随访1132人次,孕21周—24周随访人次数1199人次,孕25周—36周随访1167人,孕37周—40周随访1210人,产后访视2040人,产后42天体检人数1215人。

(六)老年人保健:为老年人建立健康档案91份,完成体检人数5396人,完成实验室检查5396人。

(七)高血压病例管理:高血压患者规范管理人数6686人,其中,35岁以上居民首诊测血压58645人次,高血压患者主动发现数36605人,高血压患者新建建档数394份,高血压患者随访人次数38182人次,高血压患者体检人数6686人。

(八)糖尿病病例管理:糖尿病患者规范管理1159人,其中,测血糖为28227人次(发现7403人),糖尿病患者建档141份,随访8811人次,体检数1159人。

(九)重性精神疾病管理:重性精神病人规范管理196人。其中,新建立健康档案44份,随访2276人次,患者体检人数(完成实验室检查)196人,患者显好人数281人。

(十)公共事件卫生应急处置:半年以来未发生公共卫生应急事件。

(十一)卫生监督协管:各项目实施单位共开展食品安全宣传活动68次,发放资料28195份,收集非法行医信息报告9次,报告尘肺病1例,对农村集中式供水进行巡查134次,城市二次供水巡查17次,学样供水巡查99次。

(十二)中医药健康管理:我县自2013年9月份开展中医药健康管理工作以来,各项工作有序推进中。截止目前,中医药健康管理服务目标人群覆盖率达30%以上。

二、项目资金管理情况

年初,省卫生厅、省卫生计生委下达我县2017年中央和省级基本公共卫生服务项目补助资金1620.8万元(其中:中央资金1397.20万元,省级资金223.60万元;我县卫计局、县财政局联合预拨了上半年资金,(思卫计发[2017]22(号)《关于预拨2017年上半年基本卫生服务项目经费的通知》),根据文件要求,按人均40元/年50%比例全部预拨给各乡镇(街道)卫生院(社区卫生计生服务中心),应预拨9980000元,实际预拨9980000元,全部款项已预拨到位。并要求各项目实施单位必须及时、足额将补助经费发放给村医,实行严格的考核和管理,切实做到专款、专用、专账管理,确保项目资金发挥最大的使用效益。

三、项目取得经验

1、将基本公共卫生服务工作和千名医生进村活动联系在一起开展,由“要我服务”向“我要服务”的转变和由“坐堂行医”向“上门服务”的转变,切实解决群众看病难、看病贵,基层医务人员服务水平不高、服务态度不好等问题。

2、加强督导考核;县直各业务部门定期(按季度)、不定期对各项目执行机构进行现场督导考核,及时发现和解决存在的问题和不足,为项目开展提供了技术保障,采取查阅资料、听取汇报、现场查看、走访群众、电话核查等形式,对随机抽取的基层医疗卫生机构基本公共卫生服务实施情况进行督导检查。

3、强化培训学习;县直各业务指导部门在卫生局的统一安排下,对全县29个乡镇卫生院(卫生计生服务中心)进行培训,各乡镇卫生院再根据自身的实际情况,对村医进行培训,培训人员、培训区域都实现了全覆盖,大大提升了医务人员的业务水平和服务能力。

四、存在的不足

1、健康档案普遍存在纸质档案与电子档案信息不相符;档案项目有缺项(身份证号码、联系电话、既往史等填写缺项);随访次数不足(有的乡镇卫生院按季度随访不足4次或随访记录不详细);居民健康档案不能有效的和临床相结合,建档居民就诊后的数据不能及时在档案上进行更新与完善。

2、居民对基本公共卫生服务认识不足,上门开展公共卫生服务得不到支持。

3、村医队伍结构不合理,年龄日趋老年化。基本公共卫生服务专业能力不强,服务质量不高。

4、从事基本公共卫生人员不足,任务较重,村卫生人员文化素质不高,而且人口居住分散,宣传、沟通较难,导致基本公共卫生工作推进困难。

五、下步打算

(一)统一思想,提高认识。各项目实施单位和县直各业务部门要进一步统一思想、提高认识、正确对待、全员参与,要把基本公共卫生服务项目工作作为常年主要工作任务来抓,严格按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的要求落实各项工作,全面推进我县基本公共卫生服务工作整体上水平、上台阶。

(二)加大宣传,全员参与。要利用电视、横幅标语、宣传栏、宣传单等各种宣传工具,加大宣传力度,做到人人皆知、家喻户晓,让乡镇政府、街道办事处、村(居)委积极配合、支持做好基本公共卫生和重大公共卫生及民生工程工作,让居民充分了解开展基本公共卫生服务项目的意义和对健康产生的影响,动员居民积极参与。

(三)加强培训,提升素质。各基层医疗卫生服务机构要加强对医务的培训学习,通过不同渠道、不同方式(进修、规培、专升本等)着实提高业务水平和服务能力,争做“服务好;质量好、医德好”的业务卫生机构。

(四)落实责任,加强督导。基本公共卫生服务项目工作作为重大民生问题纳入卫生工作目标考评和院长任期目标考核,与单位和责任人评先评优挂钩,院长为第一责任人负总责,实行一把手负责制,要充分调动乡、村医生的积极性,要明确任务、落实责任,加大督促、指导。要严格按照乡村医生绩效考核办法,认真做好考核工作,严格按考核结果发放补助经费。

(五)加强资料收集、整理、归档及信息上报工作。各项目实施单位一定要加强所有项目资料的搜集和整理工作,尤其是对重点人群的随访和实验室辅助检查资料,必须及时归档;完善纸质版和电子版的内容,改正明显的逻辑错误,做到纸质版和电子版的统一。

【2017医院半年工作总结2】 上半年来,我院行风工作在市卫生局、县纠风办XX县卫生局的领导下,严格落实国家卫生计生委关于《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》等文件精神,围绕提高医疗护理质量,进一步改善服务态度,确保医疗安全,优化就医环境,树立良好的医院形象,促进医院持续快速发展的目标,使医院行风建设取得了较好的成效。现将2017年上半年行风建设工作汇报如下:

一、统一思想,提高认识,深入开展行风工作

1.我们在认真总结了历年来开展行风工作经验的基础上,调整充实了院行风工作领导小组,明确责任分工,各负其责,形成了齐抓共管的局面。

2.建立健全院长“一岗双责”制度。把行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程,与医院业务工作紧密结合,班子会、中层干部会经常分析,研究医院行风建设工作,解决在新形势下出现的新问题,做到把行风工作与医院的中心工作同部署、同检查、同考核、同落实,使医院的行风工作规范化、制度化。

3.在全院职工中进行了再动员和再教育,使全院职工在思想上真正得到统一,提高了认识,把医院的行风工作作为自己的责任,贯穿在医疗服务的全过程,同时在全院职工中开展宣传、学习贯彻党的十八届三中全会精神,不断提高职工职业道德、职业纪律的自觉性。着重提高医疗护理质量,改善服务态度,确保医疗安全,保障广大患者的利益。

二、加大宣传力度,树立良好形象

我们通过各种宣传媒体,加大从正面宣传的力度,争取社会各界对我院的支持和理解。

1.在院务公开栏和各科室的宣传栏内公开医院的服务承诺,监督措施、收费标准以及与病人相关的规定,让病人放心,明白消费。

2.加大基础设施的建设,改善医疗环境,给病人提供舒适的医疗场所,让广大患者亲身体验医院的变化,增加对医院的信任度。

3.通过在电视台介绍我院的基本情况,新技术的开展,新设备的引进,使广大群众有直观的了解。通过努力,社会各界、广大群众对医院的工作更加理解和支持。

三、实施医疗惠民政策,努力降低医疗费用

我院按照省、市、县卫生部门的部署,大力实施医疗惠民工程,采取了一系列综合措施,有效地减轻了患者负担。

1.坚持因病施治,合理用药,合理检查,合理收费,减轻患者医药费用负担。

2.严格按财政、卫生、物价等部门制定的收费项目标准收费,每年进行一次收费项目的清理检查,对收费不合理的项目及时给予纠正,坚持杜绝多收费、乱收费的问题,并制定了收费差错责任追究的相关制度。

3.严格落实《XX市人民政府关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知》(明政文〔2017〕22号)文件精神,从2017年2月1日起实施药品零差率销售,取消药品和耗材的加成,在一定程度上减轻群众看病负担,切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。

4.按照《XX市深化医药卫生体制改革领导小组关于调整县级以上公立医院部分医疗服务项目价格的通知(明医改组〔2017〕10号》,我院严格执行医疗服务价格公示制度,调整后的单病种付费价格及相关内容在医院醒目位置进行公示,各科室张贴各病种付费价格一览表,并根据通知要求认真做好宣传和解释工作,确保医疗安全和医疗质量。

5.规范公开收费项目标准,在门诊大厅设有电子大屏幕、网络有电脑查询系统,病人有异议可以到院网络中心及时查询纠正。

6.不断完善计算机价格管理系统,加强院内收费管理,开展医疗服务价格专项检查,防止乱收费。

7.增强收费透明度,建立和完善住院费用“一日清单”和住院费用明细单制度,做到一日一清。

8.严格执行药品招标采购,确保药品价格公开透明、有效降低药品价格。

9.每月对大额病历、大处方及用药前十名品种及医生进行检查通报。

四、扎实开展行风工作,维护病人权益

行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程,我们根据实际情况制定行风建设工作计划,完善规章制度,工作计划充分吸取了多年行风工作的经验,做到了适用性,可操作性,即有行风工作的计划,又有行风工作责任追究制度,使行风工作有了制度的保证。

1.大力宣传行风工作,完善服务承诺,向社会公开并接受监督,在院内悬挂横幅标语、在各楼层醒目位置张贴行风建设“九不准”及院务公开栏等地方进行广泛的宣传。

2.召开全院职工动员大会,统一思想认识,增强责任感和紧迫感。大内科、大外科、医技科、行政代表进行表态发言,并签定行风责任状。

3.为使社会监督力度得到进一步加强,我们定期组织召开行风义务监督员座谈会,充分听取各方面的意见建议。定期不定期进行明察暗访,对出院病人进行问卷调查及时掌握情况。完善投诉渠道,设立举报箱、投诉登记本,公布投诉电话(医院:7222137;卫生局:7222132),今年上半年共发放问卷调查表1次共210余份,通过对门诊病人和住院病人及家属的调查情况,平均综合满意达92.5%。今年上半年共处理投诉7起,处理率为100%,病人满意率逐年提高。

4.各科室每月召开病人家属及患者公休座谈会、医生、护士面对面与病人交流,相互沟通,把病人的病情,治疗方案以及病情发展情况,及时与病人沟通,取得病人的支持配合和信任。

5.开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动,成立“优质服务活动”工作领导小组,内一区、内二区、内三区、外一区、眼耳鼻咽喉科率先开展优质护理服务,紧紧围绕“以病人为中心”,不断改善服务态度,提高服务质量,得到患者及家属的肯定,在2017年优质护理服务覆盖50%病房的基础上,2017年全院病房推广优质护理服务。上半年护理部发放护理满意度调查1次,参与满意度调查病人数达80人次,平均满意度96.7%,对优质服务病房发放5次,参与满意度调查病人数达125人,平均满意度97.8%,对调查中病人认为不满意的内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

6.认真做好出院病人电话回访工作,各临床科室对所有住院病人出院1-2周内进行电话回访,具体由该科室的经治医生负责,所在科室认真填写出院病人回访记录本并于每月9日前上午10:00前交行风办,行风办采用抽检的办法进行核实,医生未回访者每例扣电话补贴10元,直至扣完100元为止。实行出院病人电话回访制度,加强了医患沟通,体现了人文关怀,提高了病人对医院服务的满意度,推动了医院业务的发展。

7.尽快提高医疗技术水平,我们采取了医务人员派出去进修的办法,吸收新技术开展新项目,上半年院共派出15名医务人员到上级医院进修,派出6名护理人员外出学习。通过进修学习,提高了医疗技术水平,在脑外科、骨外科、肿瘤外科的治疗都有较好的技术水平,在心血管、呼吸内科等都有专业的人才,眼耳鼻喉科、妇科、产科也有自己的特色,其他专业科室都得到全面的发展,形成良好的势头。

8.我院在上级有关部门的支持下,上半年自主向社会招聘了9名护理大中专毕业生,对新分配护理人员进行强化培训,由经验丰富、教学态度严谨的高年资护士亲自示教,考核合格率为100%,服务态度及服务水平也有了进一步提高,患者也比较满意。

9.加强专项治理工作,着重从制度上完善治理商业贿赂,形成自我约束机制。药品器械采购实行跟标和网上电子商务采购。大型医疗设备,重大项目建设按规定实行招标。财务、人事、重大项目决策在集体会上论讨,并以会议纪要向全院通报,实行阳光操作,增加透明度。

10.严格执行国家卫生计生委出台的《医疗卫生行风建设“九不准”》和《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》文件精神,加大对收受“红包”的治理力度,加强教育、健全内部监督制约机制,把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题,按照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。

五、加强基础设施建设,完善服务功能

1.今年上半年设备科根据临床科室申请,经设备采购领导小组讨论研究,按规定程序采购办采购的设备主要有:

①支撑喉镜1台,价格:19000.00元;

②根管动力系统1套,价格:19000.00元;

2.我院手术室与icu改造项目及危重症孕产妇监护救治网络建设项目属于XX县政府为民办实事项目,根据项目要求,在设备选型、市场调查、可行性论证、效益预测、机房涉及等环节已经正在进行中。

3.为进一步提升医院的服务质量、优化服务流程、提高服务效率、改善就诊环境、缓和医患关系,我院安装了15台XX县农村信用社为我院免费投放的自助缴费查询终端机,信息科根据易联众公司的技术要求,通过自行开发自助机医院端后台数据库等程序实现了与自助机的联接,自助终端机能实现现金及银行 pos,社保卡初诊建档,院内卡帐户余额查询,交易查询,费用查询等功能。缓解了医院收费及其他窗口的业务压力,大大提高群众就医的效率,简便了就医流程,营造了有效、和谐、文明就诊的良好环境。

六、积极开展便民服务及文体活动,丰富群众的生活

1.2017年1月17日,我院院长和书记等人慰问本院挂钩的“干部帮扶济困”对象—陈美游(镇东社区),随后又到XX县文昌社区慰问池玉华;2017年5月5日,支部书记苏启睿和支部副书记曾玉洁二人到我院血透室慰问县医院挂钩的镇东社区“干部帮扶济困”对象—陈美游,并为他带去了慰问金和医院党支部的关心及问候。

2.3月5日,是全国学雷锋纪念日,为进一步弘扬雷锋精神,推动志愿服务深入开展,把践行雷锋精神和志愿服务活动有机结合起来,我院积极组织志愿者开展形式多样的学雷锋志愿服务活动。3月10日,我院志愿者积极为前来我院患者提供导诊、发放宣传册、进行免费健康咨询、解答各种健康方面的问题等;3月21日我院在XX县时代广场举行“服务百姓健康行动”大型义诊活动,为群众诊治各种疾病,进行健康体检、医学知识咨询并发放健康资料,前来就诊咨询人数55余人。

3.为庆祝“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,展示我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范,激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献,调动广大医务人员的爱国热情,发扬团结精神,增强集体荣誉感,我院于5月13日下午在医院篮球场进行气排球、定点投篮及跳绳等活动,丰富了医务人员的业余生活,增进了情感交流。

4.坚持做好卫生支农工作。根据《省卫生厅关于下发的通知》及卫生局的工作部署,2017年上半年共安排8名医师前往吴山、济阳、梅山、前坪等四所乡镇卫生院进行对口帮扶,为当地群众开展义诊及咨询活动,发放健康教育资料,深受群众欢迎。

5.认真配合上级有关部门做好社区服务、体检及其他任务。2017年上半年共派出保健医护人员5人次,诊治病人近95人次。

总之,上半年通过抓行风建设,使医院工作更加规范化,促进医院各项工作的开展,综合满意率稳步提高,通过测评综合满意率达92.5%,门诊人数、住院人数、业务总收入均有明显提高。上半年(1-5月)来我院业务总收入3618万元,比去年同期2932万元增加收入227.2万元。其中医疗收入 2868.5万元,占业务收入的79.3%,比去年同期2186.8万元增加收入681.7万元,增幅为31.2%;药品收入749.5万元,占业务收入的20.7%,比去年同期745万元增加收入5.5万元,基本持平;上半年门诊87412人次,较去年同期的84156人次增加3256人次,每门诊人次收费水平114.55元;出院7671人次,较去年同期6396人次增加1275人次,出院者平均医药费用3277元;病床使用率97.48%,病床周转次数117次,出院者平均住院天数7.57天。上半年无菌切口例数527例,甲级愈合526例,愈合率99.8%;出院病人(不含上矿)7660人次,院感例数35人,院感率0.46%,其中漏报病例数0例;急救物品完好率达100%,无菌物品灭菌合格率达100%。

血透室医生工作计划范文第10篇

卫生部关于印发《群体性不明原因疾病应急处置方案》(试行)的通知

卫应急发〔2007〕21号

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心:

为进一步做好群体性不明原因疾病的应急处置工作,提升我国应对群体性不明原因疾病的应急反应能力,做到及时发现、有效控制群体性不明原因疾病,规范群体性不明原因疾病的监测报告、诊治、调查和控制等应急处置技术,指导群体性不明原因疾病事件的应急处置工作,保障人民群众身体健康,维护社会稳定和经济发展,我部组织制定了《群体性不明原因疾病应急处置方案》,现印发给你们,请遵照执行。

附件:群体性不明原因疾病应急处置方案(试行)

二七年一月十六日

群体性不明原因疾病应急处置方案(试行)

1总则

1.1编制目的

为及时发现、有效控制群体性不明原因疾病,规范群体性不明原因疾病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术,指导群体性不明原因疾病事件的应急处置工作,保障人民群众身体健康,维护社会稳定和经济发展。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和预案,制定本方案。

1.3适用范围

本方案适用在中华人民共和国境内发生的,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。

1.4群体性不明原因疾病定义和群体性不明原因疾病事件分级

1.4.1定义

群体性不明原因疾病是指一定时间内(通常是指2周内),在某个相对集中的区域(如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位)内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现,经县级及以上医院组织专家会诊,不能诊断或解释病因,有重症病例或死亡病例发生的疾病。

群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病(包括新发传染病)、中毒或其他未知因素引起的疾病。

1.4.2分级

Ⅰ级特别重大群体性不明原因疾病事件:在一定时间内,发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势;或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。

Ⅱ级重大群体性不明原因疾病事件:一定时间内,在一个省多个县(市)发生群体性不明原因疾病;或由省级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。

Ⅲ级较大群体性不明原因疾病事件:一定时间内,在一个省的一个县(市)行政区域内发生群体性不明原因疾病;或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。

1.5工作原则

1.5.1统一领导、分级响应的原则

发生群体性不明原因疾病事件时,事发地的县级、市(地)级、省级人民政府及其有关部门按照分级响应的原则,启动相应工作方案,作出相应级别的应急反应,并按事件发展的进程,随时进行调整。

特别重大群体性不明原因疾病事件的应急处置工作由国务院或国务院卫生行政部门和有关部门组织实施,开展相应的医疗卫生应急、信息、宣传教育、科研攻关、国际交流与合作、应急物资与设备的调集、后勤保障以及督导检查等工作。事发地省级人民政府应按照国务院或国务院有关部门的统一部署,结合本地区实际情况,组织协调市(地)、县(市)人民政府开展群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。

特别重大级别以下的群体性不明原因疾病事件的应急处置工作由地方各级人民政府负责组织实施。超出本级应急处置能力时,地方各级人民政府要及时报请上级人民政府和有关部门提供指导和支持。

1.5.2及时报告的原则

报告单位和责任报告人应在发现群体性不明原因疾病2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告,具备网络直报条件的机构应立即进行网络直报(参照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》)。

1.5.3调查与控制并举的原则

对群体性不明原因疾病事件的现场处置,应坚持调查和控制并举的原则。在事件的不同阶段,根据事件的变化调整调查和控制的侧重点。若流行病学病因(主要指传染源或污染来源、传播途径或暴露方式、易感人群或高危人群)不明,应以调查为重点,尽快查清事件的原因。对有些群体性不明原因疾病,特别是新发传染病暴发时,很难在短时间内查明病原的,应尽快查明传播途径及主要危险因素(流行病学病因),立即采取针对性的控制措施,以控制疫情蔓延。

1.5.4分工合作、联防联控原则

各级业务机构对于群体性不明原因疾病事件的调查、处置实行区域联手、分工合作。在事件性质尚不明确时,疾病预防控制机构负责进行事件的流行病学调查,提出疾病预防控制措施,开展实验室检测;卫生监督机构负责收集有关证据,追究违法者法律责任;医疗机构负责积极救治患者;有关部门(如农业部门、食品药品监督管理部门、安全生产监督管理部门等)应在各级人民政府的领导和各级卫生行政部门的指导下,各司其职,积极配合有关业务机构开展现场的应急处置工作;同时对于涉及跨区域的群体性不明原因疾病事件,要加强区域合作。一旦事件性质明确,各相关部门应按职责分工开展各自职责范围内的工作。

1.5.5信息互通、及时原则

各级业务机构对于群体性不明原因疾病事件的报告、调查、处置的相关信息应建立信息交换渠道。在调查处置过程中,发现属非本机构职能范围的,应及时将调查信息移交相应的责任机构;按规定权限,及时公布事件有关信息,并通过专家利用媒体向公众宣传防病知识,传达政府对群众的关心,正确引导群众积极参与疾病预防和控制工作。在调查处置结束后,应将调查结果相互通报。

2应急处置的组织体系及职责

2.1应急指挥机构

为了有效处置群体性不明原因疾病事件,卫生部按照《国家突发公共卫生事件应急预案》等的规定,在国务院统一领导下,负责组织、协调全国群体性不明原因疾病事件的应急处置工作,并根据实际需要,提出成立全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部。

地方各级人民政府卫生行政部门依照职责和本方案的规定,在本级人民政府统一领导下,负责组织、协调本行政区域内群体性不明原因疾病事件的应急处置工作,并根据实际需要,向本级人民政府提出成立地方群体性不明原因疾病事件应急指挥部的建议。

各级人民政府根据本级人民政府卫生行政部门的建议和实际工作需要,决定是否成立地方应急指挥部。

地方各级人民政府及有关部门和单位要按照属地管理的原则,切实做好本行政区域内群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。

2.1.1全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部的组成和职责

全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部负责对特别重大群体性不明原因疾病事件的统一领导、统一指挥,作出处置群体性不明原因疾病事件的重大决策。指挥部成员单位根据事件的性质和应急处置工作的需要确定。

2.1.2地方群体性不明原因疾病事件应急指挥部的组成和职责

地方群体性不明原因疾病事件应急指挥部由各级人民政府有关部门组成,实行属地管理的原则,负责对本行政区域内群体性不明原因疾病事件的应急处置的协调和指挥,做出处置本行政区域内群体性不明原因疾病事件的决策,决定要采取的措施。

2.1.3专家组的组成和职责

专家组由传染病学、临床医学、流行病学、食品卫生、职业卫生、免疫规划、卫生管理、健康教育、医学检验等相关领域具有高级职称的专家组成。根据需要,在专家组中可分设专业组,如传染病防控组、中毒处置组、核与放射处置组、医疗救治组和预测预警组等。其主要职责是:

(1)对群体性不明原因疾病的调查和采取的控制措施提出建议;

(2)对确定群体性不明原因疾病原因和事件相应的级别提出建议;

(3)对群体性不明原因疾病事件的发展趋势进行评估和预测;

(4)对群体性不明原因疾病事件应急反应的终止、后期评估提出建议;

(5)承担群体性不明原因疾病事件应急指挥部交办的其他工作。

2.2医疗卫生专业机构的职责和分工

2.2.1医疗机构主要负责病例(疫情)的诊断和报告,并开展临床救治。有条件的医疗机构应及时进行网络直报,并上报所在辖区内的疾病预防控制机构。同时,医疗机构应主动配合疾病预防控制机构开展事件的流行病学和卫生学调查、实验室检测样本的采集等工作,落实医院内的各项疾病预防控制措施;并按照可能的病因假设采取针对性的治疗措施,积极抢救危重病例,尽可能减少并发症,降低病死率;一旦有明确的实验室检测结果,医疗机构应及时调整治疗方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。

2.2.2疾病预防控制机构主要负责进行群体性不明原因疾病事件的流行病学和卫生学调查、实验室检测样本的采集和检测,同时要提出具体的疾病预防控制措施(如消毒、隔离、医学观察等),并指导相关单位加以落实。

2.2.3卫生监督机构主要协助卫生行政部门对事件发生地区的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查。

3监测与报告

3.1监测

3.1.1监测网络和体系

国家将群体性不明原因疾病监测工作纳入全国疾病监测网络。各级医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构负责开展群体性不明原因疾病的日常监测工作。上述机构应及时对群体性不明原因疾病的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估,早期发现不明原因疾病的苗头。

省级人民政府卫生行政部门要按照国家统一规定和要求,结合实际,建立由省、市、县(市、区)级和乡镇卫生院或社区卫生服务中心(站)及村卫生室组成的监测网络,积极开展不明原因疾病的监测。

3.1.2监测资料的收集、整理和分析

(1)疾病预防控制机构对各种已有的监测资料进行收集、整理和分析,早期发现群体性不明原因疾病。

对上报的有相似症状的不明原因疾病资料进行汇总,及时分析不明原因疾病的分布、关联性、聚集性及发展趋势,寻找和发现异常情况。

在现有监测的基础上,根据需要扩大监测的内容和方式,如缺勤报告监测、社区监测、药店监测、电话咨询监测、症状监测等,以互相印证,提高监测的敏感性。

(2)医疗机构医务人员接诊不明原因疾病患者,具有相似临床症状,并在发病时间、地点、人群上有关联性的要及时报告。

3.2报告

3.2.1责任单位和责任报告人

县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构为群体性不明原因疾病事件的责任报告单位;执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为责任报告人。此外,任何单位和个人均可向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门报告群体性不明原因疾病事件。

任何单位和个人都可以向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门举报群体性不明原因疾病事件。

3.2.2报告内容

各级卫生行政部门指定的责任报告单位,在接到群体性不明原因疾病报告后,要详细询问事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。并按事件发生、发展和控制的过程,收集相关信息,做好初次报告、进程报告、结案报告。

(1)初次报告。

报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、波及范围、发生时间、涉及发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。

(2)进程报告。

应报告事件的发展趋势与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素,势态评估、控制措施等内容。同时,对初次报告的内容进行补充和修正。

重大及特别重大群体性不明原因疾病事件至少应按日进行进程报告。

(3)结案报告。

事件终止应有结案报告,凡达到《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准的群体性不明原因疾病事件结束后,均应由相应级别卫生行政部门组织评估。在确认事件终止后2周内,对事件的发生和处理情况进行总结,分析其原因和影响因素,并提出今后对类似事件的防范和处置建议。结案报告的具体内容应包括整个事件发生、发展的全过程,包括事件接报情况、事件概况、背景资料(包括事件发生地的地理、气候、人文等一般情况)、描述流行病学分析、病因假设及验证、讨论、结论和建议等。

3.2.3报告时限与程序

发现群体性不明原因疾病的责任报告单位和报告人,应在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告,具备网络直报条件的机构在核实应立即进行网络直报。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人,应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构。接到群体性不明原因疾病报告的专业机构,应对信息进行审核,确定真实性,2小时内进行网络直报,同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。具体要求按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》执行。

3.2.4通报制度

群体性不明原因疾病发生地的上级卫生行政部门应根据防控工作的需要,将疫情及时通报相邻地区的卫生行政部门。

4专家会商与指挥决策

4.1专家会商

卫生行政部门接到群体性不明原因疾病报告并核实后,迅速组织群体性不明原因疾病专家组赴事发地现场会商。专家会商的主要内容是:在查看病例及其临床资料的基础上,核实前期流行病学调查资料等内容,重点讨论报告病例是否属不明原因疾病(病例的临床表现与报告情况是否相符、诊断是否正确、治疗方法是否适当);病例之间是否有关联性,事件的危害性。

经专家会商后应撰写会商报告,主要包括如下内容:

(1)报告病例的三间分布、病情进展及临床治疗情况;

(2)确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、密切接触者、一般接触者、监测病例的定义;

(3)病人救治方案,治愈与出院标准;

(4)事件的初步判断,包括事件的性质、可能的病因、传播(污染)途径、潜伏期及趋势分析;

(5)对控制措施和事件分级的建议,疫点、疫区的划定。

首次会商会后,要根据病例病情进展情况及病因调查情况,不定期召开专家会商会,以及时调整病例定义和工作方案。

4.2指挥决策

(1)卫生行政部门根据专家会商结果,报告同级人民政府和上一级卫生行政部门,拟定《群体性不明原因疾病应急处置工作方案》,报同级人民政府批准下发到相关部门和单位实施。

(2)总结分析。定期召开工作例会,汇总工作进展情况,及时分析事件的发展动向、存在的问题及下一步工作安排。

(3)下达指令。根据工作组例会分析情况和上级指示,及时以公文等形式下达相关指令,并督办落实。

(4)社会动员。根据应急处置工作的需要,及时动员社会各界共同参与应急处置工作。同时,组织开展爱国卫生运动,宣传卫生防病知识,提高群众自我保护意识。

(5)舆论引导。适时公布事件相关信息。加强媒体监测,收集与事件相关的报道及网络上的相关信息,正确引导舆论。

(6)资源调度。根据事件处置工作需要,及时调集技术力量、应急物资和资金。

5现场调查与病因分析

群体性不明原因疾病发生后,首先应根据已经掌握的情况,尽快组织力量开展调查,分析,查找病因。

若流行病学病因(主要是传染源、传播途径或暴露方式、易感人群)不明,应以现场流行病学调查为重点,尽快查清事件的原因。在流行病学病因查清后,应立即实行有针对性的控制措施。

若怀疑为中毒事件时,在采取适当救治措施的同时,要尽快查明中毒原因。查清中毒原因后,给予特异、针对性的治疗,并注意保护高危人群。

若病因在短时间内难以查清,或即使初步查明了病原,但无法于短期内找到有效控制措施的,应以查明的传播途径及主要危险因素(流行性病因)制定有针对性的预防控制措施。

5.1群体性不明原因疾病的核实与判断

5.1.1核实

卫生行政部门接到报告后应立即派出专业人员(包括流行病学或卫生学、临床、检验等专业人员)对不明原因疾病进行初步核实,核实内容主要包括:

(1)病例的临床特征、诊断、治疗方法和效果;

(2)发病经过和特点:发病数、死亡数及三间分布等;

(3)样本采集种类、方式、时间及保存、运输方法等;

(4)实验室检测方法、仪器、试剂、质控和结果;

(5)危及人群的范围和大小;

(6)不明原因疾病性质的初步判断及其依据;

(7)目前采取的措施和效果;

(8)目前的防治需求。

5.1.2判断

根据核实结果进行综合分析,初步判断群体性不明原因疾病是否存在,若确认疫情存在,应对群体性不明原因疾病的性质、规模、种类、严重程度、高危人群、发展阶段和趋势进行初步判断,并制定初步的调查方案和控制措施。

5.2病例调查及分析

5.2.1病例搜索

根据病例定义的内容,在一定的时间、范围内搜索类似病例并开展个案调查、入户调查和社区调查。设计调查表,培训调查人员,统一调查内容和方法。调查表参照附录2~4。

5.2.2初步分析

统计病例的发病数、死亡数、病死率、病程等指标,描述病例的三间分布及特征,进行关联性分析。

5.3提出病因假设

5.3.1从临床、流行病学基本资料入手,寻找病因线索

根据病例的临床表现、病情进展情况、严重程度、病程变化,先按感染性与非感染性两类查找病因线索,然后逐步细化。根据患者的临床症状、体征、常规实验室检测结果、临床治疗及转归和初步的流行病学资料进行分析,判定疾病主要影响的器官、病原种类,影响流行的环节等,做出初步诊断。

分析思路:首先考虑常见病、多发病,再考虑少见病、罕见病,最后考虑新出现的疾病。如果初步判定是化学中毒,首先考虑常见的毒物,再考虑少见毒物(见附录5)。

(1)根据临床表现(发热、咳嗽、腹泻、皮疹等)、病情进展、常规检验结果,以及基本的流行病学调查(个人史、家族史、职业暴露史等),初步判定是感染性疾病还是非感染性疾病;如果为感染性疾病,需考虑是否具有传染性。

若判定为感染性疾病可能性大,可根据患者的症状、体征、实验室检测结果,以及试验性治疗效果,判定是细菌性、病毒性,还是其他病原微生物的感染。根据临床主要特征提出病因假设(见附表1)。

(2)如考虑为非感染性疾病,需先判定是否中毒,再考虑是否心因性、过敏性、放射性(辐射)或其他的原因引起的疾病。

①结合进食史、职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等,判定是否中毒,以及可能引起的中毒物(见附表2)。

②结合患者的临床表现、周围人群特征等,判定是否心因性疾病。

③结合进食史、用药史、生活或职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等,判定是否是过敏性疾病(如药物疹等)。

④结合生活或职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等,判定是否辐射病。

5.3.2从流行病学特征入手,建立病因假设

(1)掌握背景资料:现场环境、当地生活习惯、方式、嗜好、当地动物发病情况以及其他可能影响疾病发生、发展、变化的因素。

(2)归纳疾病分布特征,形成病因假设:通过三间分布,提出病因假设,包括致病因子、危险因素及其来源、传播方式(或载体)、高危人群等。

提出可能的病因假设,可以不止1个假设,适宜的病因假设包括导致暴发、流行的疾病、传染源及传播途径、传播方式、高危人群,提出病因假设后,在验证假设的同时,应尽快实施有针对性的预防和控制措施。

5.4验证病因

5.4.1流行病学病因验证:根据病因假设,通过病例-对照研究、队列研究等分析性流行病学方法进行假设验证。在进行病因推断时,应注意以下原则:

(1)根据患者暴露在可疑因素中的时间关系,确定暴露因素与疾病联系的时间先后顺序。

(2)如果可疑因素可按剂量进行分级,了解该疾病病情的严重程度与某种暴露因素的数量间的关系。

(3)根据疾病地区、时间分布特征,分析疾病病因分布与疾病的地区、时间分布关系。

(4)观察不同的人群、不同的地区和不同的时间,判定暴露因素与疾病可重复性联系。

(5)根据所掌握的生物医学等现代科学知识,合理地解释暴露与疾病的因果关系。

(6)观察暴露因素与疾病的关系,判定是否存在着一对一的关系,或其他关系。

(7)观察可疑致病因素的变化(增加、减少或去除)和疾病发生率变化(升高或下降)关系,进一步确定暴露因素与疾病的因果联系。

5.4.2实验室证据:收集样本(血、咽拭子、痰、大便、尿、脑脊液、尸解组织等),通过实验室检测验证假设。

5.4.3干预(控制)措施效果评价:针对病原学病因假设进行临床试验性治疗;根据流行病学病因假设,提出初步的控制措施,包括消除传染源或污染源、减少暴露或防止进一步暴露、保护易感或高危人群。通过对所采取的初步干预(控制)措施的效果评价也可验证病因假设,并为进一步改进和完善控制措施提供依据。

5.4.4如果通过验证假设无法成立,则必须重新考虑或修订假设,根据新的线索制定新的方案,有的群体性不明原因疾病可能需要反复多次的验证,方能找到明确原因。

5.5判断和预测

综合分析调查结果,对群体性不明原因疾病的病因、目前所处阶段、影响范围、病人救治和干预(控制)措施的效果等方面进行描述和分析,得出初步结论,同时对病人的预后、群体性不明原因疾病发展趋势及其影响进行分析和预测,并对下一步工作提出建议。

6现场控制措施

应急处置中的预防控制措施需要根据疾病的传染源或危害源、传播或危害途径以及疾病的特征来确定。不明原因疾病的诊断需要在调查过程中逐渐明确疾病发生的原因。因此,在采取控制措施上,需要根据疾病的性质,决定应该采取的控制策略和措施,并随着调查的深入,不断修正、补充和完善控制策略与措施,遵循边控制、边调查、边完善的原则,力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。

6.1无传染性的不明原因疾病

(1)积极救治病人,减少死亡(详见附录6)。

(2)对共同暴露者进行医学观察,一旦发现符合本次事件病例定义的病人,立即开展临床救治。

(3)移除可疑致病源。如怀疑为食物中毒,应立即封存可疑食物和制作原料,职业中毒应立即关闭作业场所,怀疑为过敏性、放射性的,应立即采取措施移除或隔开可疑的过敏原、放射源。

(4)尽快疏散可能继续受致病源威胁的群众。

(5)在对易感者采取有针对性保护措施时,应优先考虑高危人群。

(6)开展健康教育,提高居民自我保护意识,群策群力、群防群控。

6.2有传染性的不明原因疾病

(1)现场处置人员进入疫区时,应采取保护性预防措施。

(2)隔离治疗患者。根据疾病的分类,按照呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒传染病隔离病房要求,对病人进行隔离治疗。重症病人立即就地治疗,症状好转后转送隔离医院。病人在转运中要注意采取有效的防护措施。治疗前注意采集有关标本。出院标准由卫生行政部门组织流行病学、临床医学、实验室技术等多方面的专家共同制定,患者达到出院标准方可出院。

(3)如果有暴发或者扩散的可能,符合封锁标准的,要向当地政府提出封锁建议,封锁的范围根据流行病学调查结果来确定。发生在学校、工厂等人群密集区域的,如有必要应建议停课、停工、停业。

(4)对病人家属和密切接触者进行医学观察,观察期限根据流行病学调查的潜伏期和最后接触日期决定。

(5)严格实施消毒,按照《中华人民共和国传染病防治法》要求处理人、畜尸体,并按照《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》开展尸检并采集相关样本。

(6)对可能被污染的物品、场所、环境、动植物等进行消毒、杀虫、灭鼠等卫生学处理。疫区内重点部位要开展经常性消毒。

(7)疫区内家禽、家畜应实行圈养。如有必要,报经当地政府同意后,对可能染疫的野生动物、家禽家畜进行控制或捕杀。

(8)开展健康教育,提高居民自我保护意识,做到群防群治。

(9)现场处理结束时要对疫源地进行终末消毒,妥善处理医疗废物和临时隔离点的物品。

根据对控制措施效果评价,以及疾病原因的进一步调查结果,及时改进、补充和完善各项控制措施。一旦明确病因,即按照相关疾病的处置规范开展工作,暂时无规范的,应尽快组织人员制定。

7样本采集和实验室检测

7.1感染性疾病标本:标本采集应依据疾病的不同进程,进行多部位、多频次采集标本,对病死患者要求进行尸体解剖。所有的标本采集工作应遵循无菌操作的原则。标本采集及运输时应严格按照相关生物安全规定进行(见附表3)。

7.1.1标本种类

(1)血标本。

①血清:需采集多份血清标本。至少于急性期(发病7天内或发现时、最好是在使用抗生素之前)、中期(发病后第10~14天)、恢复期(发病后22~50天)分别采集外周静脉血各5~6ml,分离后的血清分装于3个塑料螺口血清管中,如需要可收集血块标本。

②抗凝血:于急性期(发病3天内或发现时、最好是在使用抗生素之前)采集10ml全血,分装于3个塑料螺口试管中,抗凝剂不能够使用肝素,推荐使用枸橼酸盐。

③其它血标本:根据实验室检测的需要可以采集其它血标本,如血涂片等。

(2)呼吸道标本。

①上呼吸道标本:包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液。

②下呼吸道标本:包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、胸水、肺组织活检标本。

呼吸道标本应于发病早期即开始采集,根据病程决定采集的频次,采好的标本分装于3个螺口塑料试管中。

(3)消化道标本。

包括患者的呕吐物、粪便和肛拭子,应于发病早期即开始采集,根据病程决定采集的频次,采好的标本分装于3个螺口塑料试管中。

(4)尿液。

尿液采集中段尿,一般于发病早期采集,根据疾病的发展也可以进行多次采集,采集好的标本分装于3个螺口塑料试管中,取尿液或者沉淀物进行检测。

(5)其它人体标本。

包括脑脊液、疱疹液、淋巴结穿刺液、溃破组织、皮肤焦痂等。采集好的标本分装于3个螺口塑料试管中。

(6)尸体解剖。

对所有群体性不明原因疾病的死亡病例都应由当地卫生行政部门出面积极争取尸体解剖,尽可能采集死亡病例的所有组织器官,如果无法采集所有组织,则应根据疾病的临床表现,采集与疾病有关的重点组织器官标本(如肺、肝穿刺),以助病因诊断和临床救治。

对于可能具有传染性的疾世界秘书网版权所有病,尸解时应根据可能的传播途径采取严格的防护措施。做病原学研究的组织标本采集得越早越好,疑似病毒性疾病的标本采集时间最好不超过死后6小时,疑似细菌性疾病不超过6小时,病理检查的标本不超过24小时。如果采样的时间和条件合适,应同种组织每一部位至少采集3份标本,1份用于病原学研究(无菌采集),1份用于病理学研究(固定于福尔马林中),1份用于电镜检查(固定于电镜标本保存液中)。重要的组织器官应多部位同时采集标本。

(7)媒介和动物标本。

在调查中如果怀疑所发生的不明原因疾病是虫媒传染病或动物源性传染病的,应同时采集相关媒介和动物标本。

7.1.2标本保存

血清可在4℃存放3天、-20℃以下长期保存。用于病毒等病原分离和核酸检测的标本应尽快进行检测,24小时内能检测的标本可置于4℃保存,24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存。用于细菌等病原分离和核酸检测的标本一般4℃保存,检测一些特殊的病原体标本需要特殊条件保存标本。标本运送期间应避免反复冻融。

7.1.3标本运送

群体性不明原因标本的运送要严格做到生物安全。依据病因分析的病原体分类,如果为高致病性病原微生物,应严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》(国务院424号令)和《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(中华人民共和国卫生部第45号令)等有关规定执行。

7.2非感染性疾病

7.2.1食物中毒

在用药前采集病人的血液、尿液、呕吐物、粪便,以及剩余食物、食物原料、餐具、死者的胃、肠内容物等。尸体解剖:重点采集肝、胃、肠、肾、心等。

7.2.2职业中毒

采集中毒者的血液、尿液,以及空气、水、土壤等环境标本。尸体解剖:采集标本应根据毒物入侵途径和主要受损部位等,采集血液、肝、肾、骨等。

7.3实验室检测

(1)感染性疾病:一般进行抗体检测、抗原检测、核酸检测、病原分离、形态学检测等检测项目,依据病原体的特殊性可以开展一些特殊的检测项目。

(2)非感染性疾病:依据病因分析的要求开展相应的检测项目。

8防护措施

8.1防护原则

在群体性不明原因疾病的处置早期,需要根据疾病的临床特点、流行病学特征以及实验室检测结果,鉴别有无传染性、确定危害程度和范围等,对可能的原因进行判断,以便采取相应的防护措施。对于原因尚难判断的情况,应该由现场的疾控专家根据其可能的危害水平,决定防护等级。

一般来说,在群体性不明原因疾病的处置初期,如危害因素不明或其浓度、存在方式不详,应按照类似事件最严重性质的要求进行防护。防护服应为衣裤连体,具有高效的液体阻隔(防化学物)性能、过滤效率高、防静电性能好等。一旦明确病原学,应按相应的防护级别进行防护。

8.2防护服的分类

防护服由上衣、裤、帽等组成,按其防护性能可分为四级:

(1)A级防护:能对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。

(2)B级防护:适用于环境中的有毒气体(或蒸汽)或其他物质对皮肤危害不严重时。

(3)C级防护:适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域。

(4)D级防护:适用于现场支持性作业人员。

8.2.1疑似传染病疫情现场和患者救治中的应急处置防护

(1)配备符合中华人民共和国国家标准《医用一次性防护服技术要求》(GB19082-2003)要求的防护服,且应满足穿着舒适、对颗粒物有一定隔离效率,符合防水性、透湿量、抗静电性、阻燃性等方面的要求。

(2)配备达到N95标准的口罩。

(3)工作中可能接触各种危害因素的现场调查处理人员、实验室工作人员、医院传染科医护人员等,必须采取眼部保护措施,戴防护眼镜,双层橡胶手套,防护鞋靴。

8.2.2疑似放射性尘埃导致疾病的应急处置防护

多数情况下使用一次性医用防护服即可,也可选用其他防护服。防护服应穿着舒适、对颗粒物有一定的隔离效率,表面光滑、皱褶少,具有较高的防水性、透湿量、抗静电性和阻燃性。根据放射性污染源的种类和存在方式以及污染浓度,对各种防护服的防护参数有不同的具体要求。此类防护服要求帽子、上衣和裤子联体,袖口和裤脚口应采用弹性收口。

如群体性不明原因疾病现场存在气割等产生的有害光线时,工作人员应配备相应功能的防护眼镜或面盾。

8.2.3疑似化学物泄漏和中毒导致疾病的应急处置防护

根据可能的毒源类型和环境状况,选用不同的防护装备。化学物泄露和化学中毒事件将现场分成热区、温区或冷区。不同区域所需的防护各异,一个区域内使用的防护服不适合在另一区域内使用。在对生命及健康可能有即刻危险的环境(即在30分钟内可对人体产生不可修复或不可逆转损害的区域)以及到发生化学事故的中心地带参加救援的人员(或其他进入此区域的人员),均需按A级(窒息性或刺激性气态毒物等)或B级(非挥发性有毒固体或液体)防护要求。

9事件终止及评估

9.1应急反应的终止

群体性不明原因疾病事件应急反应的终止需符合以下条件:群体性不明原因疾病事件隐患或相关危险因素消除,经过一段时间后无新的病例出现。

特别重大群体性不明原因疾病事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,提出终止应急反应的建议,报国务院或全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部批准后实施。

特别重大以下群体性不明原因疾病事件由地方各级人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急反应的建议,报本级人民政府批准后实施,并向上一级人民政府卫生行政部门报告。

上级人民政府卫生行政部门,根据下级人民政府卫生行政部门的请求,及时组织专家对群体性不明原因疾病事件应急反应终止的分析论证提供技术指导和支持。

9.2事后评估

9.2.1评估资料的收集

首先要有完善的群体性不明原因疾病暴发调查的程序和完整的工作记录,并及时将调查所得的资料进行整理归档,包括:报告记录;应急处置机构组织形式及成员单位名单;调查处理方案;调查及检验、诊断记录和结果材料;控制措施及效果评价材料;总结及其它调查结案材料等。

9.2.2评估的内容

应急处置综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治概况、所采取的措施、效果评价和社会心理评估等,总结经验、发现调查中存在的不足,提高以后类似事件的应急处置能力,并为指导其他地区开展类似防制工作提供有益的经验。

10保障

10.1技术保障

10.1.1群体性不明原因疾病专家组

各级卫生行政部门应成立群体性不明原因疾病专家组,成员由流行病学、传染病、呼吸道疾病、食品卫生、职业卫生、病原学检验和媒介生物学、行政管理学等方面的专家组成。

10.1.2应急处置的医疗卫生队伍

各级卫生行政部门均应建立相应的群体性不明原因疾病应急处置医疗卫生队伍,队伍由疾病预防控制、医疗、卫生监督、检验等专业技术人员组成。

10.1.3医疗救治网络

针对可能发生的不同类别群体性不明原因疾病,指定不同的医疗机构进行救治。医疗救治网络各组成部分之间建立有效的横向、纵向信息连接,实现信息共享。

10.2后勤保障

10.2.1物资储备

各级卫生行政部门,世界秘书网版权所有建立处置群体性不明原因疾病的医药器械应急物资储备。物资储备种类包括药品、疫苗、医疗器械、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离、卫生防护用品等应急物资和设施。

10.2.2经费保障

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