血库实习个人总结范文

时间:2023-11-09 16:13:41

血库实习个人总结

血库实习个人总结篇1

       医院检验科年度工作总结   一年来,在医院的正确领导下,在科室全体工作人员的共同努力下,检验科积极参加医院的各项政治活动和业务学习,提高自身思想认识和服务技能,落实了医院“以病人为中心提高服务能力”的理念。努力在科室制度、工作作风、发展思路上开创新局面。认真落实院、科两级负责制,全科发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,出色完成各项工作任务,取得了一定成绩。现将20xx年的检验科工作总结如下:

  一、业务收入及指标

  1、截止10月:全科业务总收入943万元(不含体检费65万),较去年同期增长241万元(去年收入:702万),支出:356万元,余额:587万元。

  2、截止11月:完成临床标本检测人次:生化54583人次,临检99001人次,输血1777人次;细菌培养4841人次;院感监测1166次;肠道门诊76人次;

  3、截止11月:完成结核门诊痰涂片人次:1600人次;痰涂片数:3752次;阳性人数:114人;痰涂片阳性数:221,人次阳性率:7.1%;涂片阳性率:5.9%;免费查肝功能:280人、肾功能:280人、血常规:12人;抽血送疾控中心查HIV:44人。

  4、今年聘用本科毕业检验实践学习人员2人。

  二、工作质量

  服务态度方面为了规避医疗风险,在诊疗过程中坚持以人为本,及早与病人进行充分沟通,杜绝生、冷、硬的服务态度,以同情、忍耐、冷静的态度来对待每一位患者。使患者体验到人文关怀和心理疏导的温馨,通过人性化的服务不断提高和谐的医患关系。我科每天接待病人较多,工作虽然繁琐但大家都很细致,严格执行查对制度,包括病人的信息、抽血注意事项、耐心解释病人的各类报告单,病人对我科服务态度比较满意。

  业务学习方面每月以检验“三基”、新技术、新项目为内容进行集中学习培训。今年检验科继续以《城乡对口支援临床检验技术标准制定及培训》为学习蓝本,每月学习培训一次,并采取派出去请进来的学习方式,以不断更新新理论,吸收新技术、新方法、开创我科医疗技术新局面。

  检验质量方面医疗质量是检验科生存和发展的生命线。检验科质量是医疗安全不可缺少的部分。标本采集程序的规范执行,采集标本的正确等分析前质量控制是保证临床检验科质量的前提。执行严格室间、室内的检测是实验室质量控制的根本。检验报告单的分析、签发及急诊检验和危急值的重视,医疗安全知识的培训完善与临床科室的沟通渠道,保证检验报告质量,说明分析后的质量控制是保证检验质量的关键。为提高检验质量、减少检验差错,科室规范了临床检验室内质量控制,每天坚持做室内质控,对失控项目分析查找失控原因,及时给予纠正。并记录在案。同时积极参加省临床检验中心的室间质量评价活动,在临床化学、免疫学、血液学、尿液化学分析、临床微生物、血型、凝血等项目评价中均取得了良好成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。也为我院的医疗质量循证溯源提供了有力保证。检验科对检验全过程的质量控制管理,既保证服务临床,保证检验科医疗安全,也保证了患者的安全。

  临床沟通方面加强实验室与临床交流,促进实验室与临床的结合是提高临床诊治水平的重要环节,也是促进学科共同发展的双赢之举。因此检验科积极与临床科室建立良好的互动机制,把科室的质量管理、开展新项目的论证、检验项目的选择和组合、如何正确解读检验数据、合理使用检验报告等内容与临床沟通交流,以取得临床对检验工作的支持与认可。继续维护和升级检验科科建立的信息化管理系统——LIS系统,做到及时通知、及时报告、及时沟通,为病人的临床诊断提供了强有力的证据,并赢得了诊治时间。始终坚持“质量是生命患者是上帝”的管理理念。优化检测流程,保证检验结果的准确性。继续与**检验达成协议,我科室不能开展的及特殊的检验项目交与该检验中心进行检测,不仅解决了病人的看病难,同时极大的提高了检验结果的准确性。一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。针对热点难点问题,结合科室实际情况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖。

  院感染监测对全院手术室、治疗室、产房、采血室、供应室相关器械及医务人员洗手等进行定期监测。1—11月检测1287次。为我院抗生素合理应用及感染控制工作提供了详实的资料。

  血库工作20xx年,严格按照《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》操作,督促和监督医院临床用血,负责临床用血的规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血、安全用血的教育和培训。建立了血库LIS系统,具有血液的出入库管理,包括报废、返回血站等的处理。输血管理,包括申请单管理、输血常规管理、配血管理、发血管理等功能。监管血库用血计划申报、储存血液及各项用血制度执行情况。保护血液资源,合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。与血液中心建立网络平台,对库存储血量及温度控制直接管理,用血计划可直接网传血液中心,可直接办理血费或互助金的报销,改变以往病人需往返的麻烦程序。

  今年至开通网络直报系统以来,共报销血费及互助金12人次,金额:24940元。

  禁止非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品。所有血源均来自省血液中心。积极开展成份输血,成份输血比例100%。20xx年1—10月用血:红细胞悬液:1286μ(257200ml);

  血浆:60950ml;去甘油红细胞:2μ血小板:8治疗量;洗涤红细胞:2μ;

  报废血:1—11月红细胞悬液:37μ(7400ml);

  设备添臵:购买生物安全柜(BSC—1100ⅡB2—X型)1台;

  存在的问题检测项目不够完整,标本外送相对较多。

  总之,20xx年取得了一定成绩,但也过去。展望20xx年,我们将努力改进,取长补短,始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力,始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线,按照国标新二甲医院的标准,以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。

  医院检验科年度工作总结

        200_年满载着累累硕果即将过去,在这一年里,在深入实践科学发展观下,医院创建“平安医院”,带动科室规范有序发展下,认真落实工作任务,强化和提升医疗质量,紧紧围绕科室的中心工作,开拓创新、团结协作、奋力拼搏,全面完成了今年的工作任务,检验科个人工作总结。   一、解放思想,更新观念,与时俱进,开拓创新

  二、恪尽职守,认真做好本职工作

  工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨,积极配合领导的工作,不计较个人得失,加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心的服务思想,急病人之所急,得到病人的好评。严格遵守危急值报告制度,能及时通知临床医师或者病人,为病人的诊治争取时间。在完成临床检验工作的同时,还承担一部分本科室实习生的实习带教工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用,得到学生的好评,个人总结《检验科个人工作总结》。

  三、严于律已,努力提高业务水平

  在作风上,严于律已,遵守医院各项规章制度,遵纪守法,团结同志,始终保持严谨认真的工作态度、一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,兢兢业业,受到上级领导和同事的好评。端正态度,积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等,学习最新知识、新进展。团结群众,团结同事,共同学习研究本学科疑难问题,并取得很大进步。

  四、工作中存在的主要问题

  只注意认真做好自己的工作,为领导分忧不够,对同事帮助不足。有时工作不够细致,存在急躁情绪,开拓创新不够。

  在新的一年里,我一定以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取做出更加优异的成绩。

       医院检验科年度工作总结   检验科在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,深入学习贯彻理论和中国第xx届中央委员会第四次全体会议精神,按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划,认真落实各项工作,在各个方面均较好地完成了任务,现总结

  一、医疗工作

  1.仪器设备

  引进两台迈瑞五分类血球仪(bc5300、bc5380),一台最新一代的标准化高通量检测技术平台美国lumine公司的lumine-流式荧光检测仪(又称液态芯片检测仪),全自动生化分析仪,电解质仪,更换了尿液生化分析仪,一台化学发光,一台uf50,一台血凝仪,

  2.人才队伍

  招聘成都医学院检验专业本科生一名,已进入专科规范化培训轮转。1人在职研究生在读,5人成教本科在读,3人成教大专在读。1人在xx省人民医院取得pcr上岗证,在xx省疾病预防控制中心病毒研究所取得hiv上岗证;9人在xx省输血协会取得输血技术操作上岗证;5人在xx市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的hiv上岗证。

  3.检测项目

  新增性激素六项、皮质醇。恢复esbl检测。

  4.质量控制

  二、教学工作

  接受了来自重庆医科大学、泸州医学院、温州医学院、成都中医药大学、自贡卫校、达州职业技术学院等大中专院校共25名实习生的临床实习。截至目前,实习教学工作进展良好,实习生管理规范有序。

  三、科研工作

  1.获得xx省卫生厅课题立项一项,并获一万元的经费支持。

  2.公开发表b类论文三篇。

  3.申报院内新技术新项目两项,其中一项获得三等奖。

  4.申报卫生局新技术新项目两项。

  5.申报医院创新基金课题两项。

  四、其他工作

  1.根据医院总体规划,极力克服人手紧张的困难,做好了汇东检验科各项工作,达到除骨髓片、细菌培养、免疫项目外,其他检验都不用送标本的目标。大大提高了工作效率,降低了急诊标本转送用车频率。

  2.积极与门办、注射室协调建立了门诊静脉采血中心,规范了门诊病人静脉血的采集工作。

  3.将门诊病人检验报告发放收回到门诊检验科,方便了病人咨询检验报告。

  4.在接受卫生部“医疗质量万里行”活动检查中,表现优异,受到检查专家的肯定和好评,为医院争得了荣誉。

  5.在目前仍然面临严峻局面的甲流防治工作中,服从医院安排,不讲条件,不讲价钱,一切以防治工作为中心,阶段性地圆满完成了医院指定的相关任务。

血库实习个人总结篇2

关键词: 医学检验技术专业 “血液学检验” 教学质量

《血液学检验》是医学检验技术专业的专业核心课程之一,实践性较强,与临床联系密切,学生学习难度较大。本课程的教学目标是让学生通过理论学习、显微镜下细胞形态的观察,掌握各种血液学检验项目的基本理论、知识和技能,掌握正常骨髓细胞及常见异常细胞形态,给临床诊断提供依据。如何提高《血液学检验》的教学质量,提升学生细胞形态识别能力?笔者结合几年来的教学实践谈几点体会。

一、开展技能比赛,激发学生的学习热情

为落实“以就业为导向,以服务为宗旨”的职业教育理念,进一步加强学生医学检验专业技能操作训练,提高学生的实际动手能力,使学生更好地迎接临床实习和就业的挑战,第一次实验课时,笔者就和学生讲清楚本课程会开展技能比赛,技能比赛主要考查的是学生对各种血细胞形态的识别能力。比赛具体是在学习完骨髓细胞后,由课程组老师筛选出25个骨髓细胞样本,难度适宜。将学生分成25人一组,每台显微镜前站一位学生,按顺序轮转,每个细胞样本观察1分钟,并写出正确答案。成绩优异者予以奖励,设置的奖项包括一等奖1人、二等奖3人、三等奖6人,同时发放奖状。这张技能比赛奖状无疑能给同学们将来的就业奠定更好的基础。同学们有了明确的学习目标,平时上课观察细胞形态时表现得更为积极主动,学习热情高涨。

二、建立骨髓细胞图片库,促进学生多方位学习

如何让学生对骨髓细胞形态产生学习兴趣,并在较短时间内识别更多的骨髓细胞一直是本课程组教师不懈追求的目标。为此,本课程组建立了一个拥有大量骨髓细胞图片的教学资源——骨髓细胞图片库,该图片库涵盖了正常各系统骨髓细胞不同发育阶段的形态、非造血细胞形态、常见血液病骨髓细胞形态的图片。该库的建成使学生可以在课前对细胞形态就有所了解,为课堂的实践奠定认识基础;在课堂教学中学生可以参照图片库细胞形态来观察显微镜下细胞形态,使细胞识别更有针对性;在课堂总结时,教师可以调出图片库中的细胞对学生进行课堂提问,了解学生们掌握的程度,对学生不易掌握的细胞形态再重点回顾;把图片库建成后上传到校园网,学生在课后可以及时地通过网络平台复习细胞形态,从而更牢固地掌握各种细胞形态。

三、运用现代教学技术,改善教学效果

《血液学检验》的教学主要围绕着血细胞形态开展的,而血细胞形态即使在同种病例不同病人或同一病人不同涂片上观察到的形态也是不尽相同的。以往传统的授课方式主要是通过制作一些挂图来引导同学对血细胞形态的初步认识,但这种方式显然和千变万化的血细胞实际形态是相矛盾的,已经不能满足同学的学习需求。现代多媒体教学可把文字、图片、视频、声音融合在一起,把枯燥的教学内容变得生动、直观,有利于学生的理解,极大地提高学习效率和兴趣。另外,我院购置的数码互动系统使师生多向互动成为可能,应用互动教学,教师可以和学生通过发送图片进行交流,使师生交流高效、准确,教师也可以随时切换画面,指定学生回答问题,以了解学生的学习情况。应用互动教学,教师可让同学对所发现的典型细胞形态进行拍摄并共享,极大地激起学生之间相互赶超的学习热情,调动学生学习的积极性。

四、开放实验室,促进学生自主学习

实验教学是高职高专教育的重要组成部分,重在培养学生实践操作技能及发现、分析和解决问题的能力。本课程理论与实验课时比达到1∶1,即便如此,学生仍然觉得实验课时过少,很难在课堂上把骨髓细胞形态牢固掌握。为了巩固学生对细胞形态的认识,本课程组利用课后时间开放实验室,这样学生就可以利用业余时间对尚未完全掌握的细胞形态多看、多问,还可以在老师的带领下和同学组成学习小组,进行共同讨论。另外,老师指导学生在课前去图书馆借阅相关的血细胞图谱,对图谱上细胞的典型形态进行研读,从而真正掌握该细胞的主要特征。课外阅图谱读和开放实验室,不仅激发了学生的学习热情和兴趣,而且给学有余力的学生提供了一个自我发展和实践锻炼的空间。

五、模拟临床报告,提升学生综合素质

《血液学检验》是医学检验技术专业的一门主干课程,每次实验课都要求学生书写实验报告。学习正常细胞形态时,报告内容主要是绘制各系各阶段正常骨髓细胞形态。通过画图,同学可以对细胞的理论描述及显微镜下观察到的形态得到进一步巩固,个别学生对形态掌握不牢固的情况也会及时暴露。老师通过详细批改、指正和课堂的回馈,可以帮助他们真正掌握该细胞的形态特点。在学习各种血液病时,我们要求学生通过对某种血液病骨髓片的观察,详细报告各系各阶段细胞的百分比例,模拟临床进行骨髓象特征的描述,并最终得出相应结论。通过这种方式,学生能把课堂所学的理论知识以及对异常细胞形态的识别能力与临床疾病有机地结合起来,大大提高分析问题、解决问题的能力。

血库实习个人总结篇3

大家好!

一条好的渠道,会引来一池活水;一个好的用人机制,能使无数人才脱颖而出。此时此刻,我的心情十分激动。第一,我非常感谢单位给与的这次公开、公正的竞聘机遇,使长期奋战在血站工作一线,对血站事业充满热爱的我,今天也有幸能够满怀激情,勇敢的站在这里;第二,我要感谢单位多年以来对我的教育和培养;第三,我要感谢与我同舟共济、朝夕相处的全体同事对我的帮助和信任。我很荣幸自己赶上了这次挑战自我、展示自我的大好时机,使我有机会争取一个我喜爱且需要我的工作岗位。今天,我演讲的题目是:勇挑重担,竭诚奉献,努力争当一名优秀的血站副站长。

在这个充满生机和活力、挑战和希望并存的伟大时代,我觉得作为一名优秀的血站副站长,忠诚、奉献、务实和向上是我的人生目标,实现自我、超越自我、实现人生价值是我的毕生追求。

首先我对自己的基本情况和工作经历向各位做一简单的介绍。

我叫***,是一名对血站事业无限忠诚的工作者。**学历,今年**岁,1991年毕业后踏上社会,走上工作岗位,1994年在**(单位)临床检验科从事检验工作,1996工作调动到市中心血站检验科工作,2003年工作岗位调整至市中心血站供血科工作,2007年担任中心血站供血科副主任,2008年担任市中心血站供血科主任,2009年单位业务架构调整后担任供血服务科主任至今,负责血液成分制备、血液的储存、血液的库存管理、临床血液运输、血液库存管理及发放工作,职责涉及多方面:如血液的加工、分离制备、血液的储存、血液的库存管理、血液的运输、血液的发放、临床用血指导、确保临床安全用血等。

回顾往昔,岁月如梭,不知不觉中我已在中心血站工作了*年,在这*年里,我都严格要求自己勤勤恳恳、扎扎实实工作。在工作上,我具体参与了市质量体系建设、-80℃深低温冻存单采血小板科研、市血液信息系统研究设计、建设等一系列重要工作。其中-80℃深低温冻存单采血小板科研获得了**奖项。在市血液信息系统研究设计、建设方面参与制定了科学的库存管理方法,大大减少了血液的浪费,所设计的血液信息系统具有实时性,双向性,全面管理性、覆盖临床血液订单、血液发放、血液运输管理、临床用血管理、全市血液库存管理、信息双向交流,提高了工作效率、减少了纠纷、100%的杜绝了差错的发生,全国领先。2009年负责成分制备部门的整合工作,通过加强管理、改进工作流程使新鲜浆、冷沉淀、冰冻红细胞的质量大幅提高,有力的保证了临床安全输血,取得了良好的社会效益。在对部门的管理上我在严格遵守血站规章制度的基层上,坚持以人为本的管理策略,也取得了良好成绩,2011年卫生部督查中我所负责部门一分没扣。在生活中,我在2010年参加了市“爱心父母”活动助养、助学小孩二人。付出总有回报,1993年以来,我先后获得优秀青年、市优秀共产党员、市星级义工、国家无偿献血金奖、市银质奖、二星级义工、2005、2006、2007、2009、2010年,五年终考核优秀的荣誉。我所做的一切离不开血站的良好氛围的熏陶,而我也愿意倾注力所能及的一切,为血站的建设和发展贡献自己的一份力量!

其次谈谈我的竞聘优势:

第一,有娴熟的业务技能,熟悉各项血站制度。首先,没有规矩,不成方圆。作为血站副站长必须做到严格遵守制度,一切严格按制度规章办事,把握尺度,洞察秋毫,一丝不苟,一次不合规的行为在自己眼皮子底下漏过。在检验科、供血科、供血服务科等多个岗位的工作经历,让我有机会学习和运用包括血站的职责,血源的招募、血液的采集、制备、储存、发放,临床用血指导等在内的各类血站制度。其次,我具备系统的知识、娴熟的业务技能。血液知识方面,这些年我始终不忘充实自己,坚持干中学、学中干,完善自我,提高自我。

第二,具备丰富的基层工作经验。调动到市中心血站后,我一直工作在基层,这使我积累了丰富的经验,同时也磨练出我吃苦耐劳的精神和坚强的意志。想以前我负责的工作琐碎繁杂,作为骨干,我时常加班加点,竭尽全力做好工作,不怕辛苦,从无怨言,在多年的岗位工作中锻炼了较强的管理能力、组织协调能力和工作能力,所以我说,我有能力胜任这份工作。今后我会继续发扬在扎根基层的工作作风,同时紧密结合本岗位实际,创造性、灵活性地协调、开展各项工作,保证出色完成各项工作任务。

第三,具有良好的政治素养,热情与冷静并存。作为中心血站的一员,在工作中我不仅有坚定的政治立场,而且有较高的思想政治觉悟,工作中我总能清醒的意识到肩负的责任,在职业生涯中未曾在原则问题上越雷池一步。能力不足,道德可补,责任可补,道德缺损,责任意识不强,能力却不可补。良好的政治素质、身体素质和业务素质必将使我工作起来事半功倍。

成绩属于过去,激情成就未来。最后向各位表述一下我竞聘成功后的思路及具体措施:

第一,沟通协调,作好桥梁工作。一是协调好上下的关系。对上做到尊重而不盲从,服务而不奴婢,在实际工作中,做到机动灵活,坚持原则,按章办事。对下做到以礼待人,以诚交人,以情聚人。不盛气凌人,不搞瞎指挥、乱指挥,切实做到以大局为重。二是协调好内外关系,外求支持协作,内求团结向上,努力做到以发展的眼光看问题,以和谐的氛围促发展。

第二,抓好自身建设,全面提高素质。血站副站长,责任重大,我将努力按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己,在血站主要领导的正确领导下,做到爱岗敬业、履行职责,要求职工做到的自己首先要做到,率先垂范,严以律己,努力争当一名合格的血站人,全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神。

第三,做好服务工作,奉献自己力量。在血站副站长职务工作上,做好服务工作是关键。我上任后,会把自己的全部精力与时间都毫无保留地投入到做好服务工作上,把自己看作是是单位的普通一兵,要开动脑筋,想方设法,搞好服务,既服务好单位领导,又服务好基层职工群众,获得大家的满意,把服务工作搞好,全面提血站服务工作的质量。

第四,找准自己的定位,做好副手。我想做为一名血站副站长关键是要找准自己的定位,做到办事不越权、不越位,工作不拖沓、不含糊,矛盾不上交、不下压,责任不躲避、不推诿。注重当好“副手”,协助正职发挥好决策参谋、调查研究、综合协调、督查督办“四大职能”,用全新的管理理念,简化办事程序,提升层次,真正让领导放心、上下级称心、全体员工顺心。用自己对事业的热爱和忠诚以及出色的表现,来赢得领导与同志们的信任、来提升中心站的社会地位。

古人云:不可以一时之得意而自夸其能;亦不可以一时之失意而自坠其志。各们领导,各位评委,本人一直坚定不移地认为:不断学习、实践、再学习是获得成功的关键。因此我始终坚信,无论在什么工作岗位上,只要有足够的努力,就一定会获得成功!最后,我向在座的各位评委、各位领导、同志们表个态:不论这次竞聘结果如何,我将继续勤奋学习、勇于实践,不断提高科学判断形势、应对复杂局面及配合全局的能力。进一步增强事业心、责任感和使命感,尽心尽责做好各项工作,为中心血站事业发展添砖加瓦!

血库实习个人总结篇4

一、基本情况:我科室现有人员3人,负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、HIV室和血库的常规工作,负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。

二、室间质评:2013年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我科室通过了二级医院实验室和血库的验收,参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染A标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、HIV抗体检测等共计20次检测,其中17次取得满分,以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书,保了证检验科的工作制量。

三、相关培训与检查:2013年我科室人员均参加了不同项目的各种培训,包括北京CDC、朝阳区CDC、朝阳妇幼、朝阳献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。今年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。

四、科室收入及工作量:2013年我科室原计划开展铁蛋白、维生素B12、叶酸、AFP、CEA、CA125、CA153、优生优育十项等,但由于硬件设备的原因,原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目,所以只开展优生优育十项、染色体、B链等十多个检验项目并取得较好的效果,今年血库总用血量为 悬浮RBC2400ml

血浆800ml

科室收入从2012年的月平均收入30万左右上升到2013年月平均收入60万以上。

血库实习个人总结篇5

随着医疗水平及医疗质量不断提高,临床对用血的准确性、及时性提出更高要求,血站的血液制品的管理与监控显得尤为重要。血站的质量管理是将技术、行政和统计学有机结合而形成的技术方法和质量管理体系。

1 加强血站职工的管理

在人的管理上,一是舍得在业务技术培训与学习上投资;二是经过先进性教育,在政治思想、组织纪律和职业道德上领导以身作则,言行一致。以“质量第一、安全第一、服务第一”为宗旨,制定2007年为质量管理年,组织职工学习质量管理体系,并编写出质量手册,从理论上让职工了解质量管理在工作中的重要性,并反复学习《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站基本标准》、《中国输血技术操作规程》等法规,并邀外省输血专家来站讲课,组织职工每周进行3次质量培训,全部达到合格为止。安排中层以上相关人员到卫生部组织的WHO质量培训班及省、地血液中心接受培训及参加全国或省举办的各种业务学习班共40批次,知识讲座130余次,业务考试每季度一次,考试平均成绩达85分以上。拟订规章制度50个,个人岗位职责32个,对号入座,制度面前人人平等,违章必究,受处罚4人次,其中二名是科主任。

2 仪器设备的质量管理

采取以下办法:成立仪器购置和计量管理小组,负责仪器的购置。先考察论证可行性、选厂家、购置、进行质量评价、验收合格后使用。先后添置了进口酶标仪、洗板机、离心机等高档设备,主动申请计量部门对仪器进行检定,强检仪器和一般检定仪器按《计量法》要求每年一次检定。建立仪器设备档案,包括购置审批手续、使用说明书、产品合格证、计量检定合格证、验收手续记录、使用记录、损坏维修记录及其他变动情况等八个方面的内容,由档案室专人保管,方便查阅。制定仪器设备管理制度,如购置使用、保养、维修、上岗培养、故障报告等制度10个,落到实处。这样仪器的使用体现了仪器的现代化、管理的程序化、规范化。

3 试剂、标准物、质控物、采血器材等原材料质量管理

首先保证进货渠道正规;“三证”齐全;进购计划、入库验收、领用及报废等手续齐全;免疫试剂还必须有批检激光防伪标志。其次,每年免疫试剂使用5个~6个厂家的,注射器、血袋一般2个厂家,质量上可以比较,还能了解国内产品不同质量情况,为来年进货选择作准备。质管科还将严格正确标准;不予改动对新购的原材料进行抽检,3 年来,检测不合格试剂3次,返厂2 300人份试剂,抽查不合格血袋500多袋,不合格注射器50支。

4 血液质量管理

4.1 在血液的采集方面 首先要在实行无偿献血的同时建立完整的献血者的档案。各种采血记录应保存10 年。严格执行卫生部颁发的《供血者健康检查标准》,注意病史询问、体检及采血核对。采血环境要符合清洁区标准,按规定进行消毒处理,每月至少做一次空气细菌培养,进行采血环境监测。

4.2 在成分制备方面 成分血制品的安全依赖于诸多因素,成分血的质量高低,直接影响到病人的治疗效果和生命安全。为提高成分血的制备质量,首先要创造良好的成分制备条件,建立无菌净化室,装备血细胞分离机、大容量低温离心机、血小板震荡仪等。另外,还要求机采室及成分制备间的整体环境整洁、舒适、安全。空气消毒用紫外线照射。无菌用物必须经过高压灭菌,合格后在有效期内使用,消毒溶液一般一周更换一次,夏季潮湿季节一周更换两次,工作人员进入净化间均更换隔离衣,换工作鞋,戴无菌手套,一次性的口罩帽子等,自觉遵守无菌操作原则,严格执行操作规程。确保成分制品的安全。

4.3 在储血、供血方面 在储血和供血方面,也要进行严格的操作与控制以确保血液质量。血库使用储血专用冰箱并连接温控系统,电脑监控。血小板保存要使用专用设备(血小板震荡仪),严格交接班制度,建立严格的出入库制度。严格执行核对制度,发血前做好血液质量检查,在血液运输过程中防止剧烈震荡以防溶血,要保持血液制品所要求的温度,要有温度监视器和报警系统,以保持血液成分的有效性和抑制细菌生长,确保临床安全用血。

5 血液采集、包装、储存及运输质量管理

每个采血人员考核上岗,合格后才准正式采血操作,每半年进行一次从配制消毒剂开始,对献血者采血前、中、后的护理,至血液入库的现场考试。消毒合格率达100%,采血一针率达99.5%,及时有效处理献血反应。血液及血液成分的外观包装的各项指标采取现场监督、查对、更正的办法,供出的血液准确率达100%。购置了三台专用送血车,给医院送血。严格执行血液贮存条件,每天3次记录贮血冰箱温度,每半个月用2%戊二醛对贮血冰箱进行消毒处理,血液在有效期内发放,处理过期报废的血液。

6 无偿献血管理工作

狠抓服务质量;积极主动协助政府及卫生行政部门做好无偿献血工作;以政府或卫生行政部门的名义开展无偿献血宣传活动,制定全市无偿献血采血计划;街头采血或上高校采血,开通无偿献血咨询电话。由于市委、政府重视、宣传工作深入,血站质量管理工作到位,无偿献血量满足了临床用血的100%左右。

7 质量管理的组织与实施

成立质量、业务两个考评小组,组长分别由质量和业务负责人担任,组员由具有内审员资质的各职能科室主任组成,考评小组每月底,按照具体量化的各科业务考核标准,对各科业务工作考核,与工资挂钩。发现大小差错都得到了及时改正。根据制订的《商丘市中心血站质量体系文件》对工作交接单,体检、检测、采血、血液入库各个环节凭此单交接、流动,个人完成的业务项目均由本人签字、盖章,科主任对当日科室工作在交接单上签字,质管科对采供血全过程各环节审查签字,3 年来,体检、采血、检验各480批次,按照上级规定进行常规质量控制和管理。质评小组每月在血站中层干部以上会议通报,总结本月的工作情况,各科室汇报科内本月自查自评情况。然后由质管科汇总,集中分析解决本月存在的问题。

参考文献

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血库实习个人总结篇6

【1】立足本职岗位发挥党员先锋引领作用发言稿

xx同志在新时期保持共产党员先进性专题报告会上的讲话中指出:共产党员保持先进性,必须体现到在改革发展稳定的各项工作中发挥先锋模范作用上,体现到带领群众为推动经济发展和社会进步而开拓进取的实际行动中。开展以实践三个代表重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动,对于部队的共产党员来说,就是要紧密联系思想实际和工作实际,解决好思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题,促进能力素质的提高,努力在做好军事斗争准备中当先锋、做模范。

榜样的力量是无穷的,党员的率先垂范更是春风化雨般引领着人们崇德向善。近年来,本市涌现出常德盛、钱月宝两位重大先进典型,在他们的感召下,一大批优秀党员在推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众方面汇聚合力,发挥着党员先锋模范作用。

优质服务是一种理念,也是我们每一位财政工作人员的行为准则。我作为财政服务窗口一名普通的会计人员,主要职责是监督和管理核算单位经费支出执行情况,督促核算单位加强财务管理。我们服务的好坏,直接关系着财政队伍的形象。主动服务、文明用语、廉洁自律、锐意进取的工作作风,对于树立队伍形象尤为重要。我将用一件一件的小事,一点一滴的行动履行一名会计的职责,诠释一名共产党员对财政事业的忠诚。

人民群众看我们党是否先进,不只是看理论、纲领和路线,更重要的是看广大党员的实际行动。共产党员的先进性必须体现在树立和落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的伟大实践中,体现在广大党员立足本职岗位、充分发挥先锋模范作用上。为此,我勤恳工作,用心做好三方面工作:首先,做思想上的先锋。我严格要求自己,按照《党章》要求,认真学习党的路线、方针、政策及决议,学习党的基本知识,通过加强理论学习,牢固树立科学的世界观、人生观、价值观,带头刻苦学习科学文化和业务知识,提高汲取现代科技知识的能力,努力提高为人民服务的本领。

其次,做行动上的表率。我既是一名普通党员,也是支付局支部委员,这就要求自己在工作、学习中,既要发挥党员先锋模范作用,又要以实际行动贯彻落实党的各项方针政策,自觉用自己的模范行动去影响和带动群众,真正做到平时工作看得出来、关键时刻站得出来。积极配合支部搞好党建工作,在做好扶贫帮困工作的同时,为活跃干部职工的业余生活组织了一系列有意义的活动。不论是在以前的稽核岗位还是现在的核算岗位,都一如既往地履行好工作职责,不徇私情,秉公办事。配合相关部门做好厉行节约及部门预算执行工作。对广大群众来说,他们更多的不是从理论上来理解,而是从身边共产党员的言行中具体感知。我们每个共产党员都要走在群众中,干在群众前,享受在群众后,用为人民服务的实际行动和成效彰显党的先进性。党员的岗位虽不同,但意义相同,对于我们普通党员,就要做到谦虚严谨、敬业奉献,立足本职,创新发展。

第三,做作风上的楷模。始终坚持理论联系实际、坚持求真务实,一切从实际出发,积极工作,团结同志,通过自己的勤奋工作,使人民群众得到切实利益,勇于纠正工作中的缺点、错误,坚持真理,修正错误。

【2】立足本职岗位发挥党员先锋引领作用发言稿

在现实生活中,党员怎样才能符合标准、保持先进性,以实际行动争取做一名合格的党员呢?共产党员在学习、工作和生活中要做到:

一是做与时俱进的模范。坚持解放思想,与时俱进,真正把思想认识统一到三个代表重要思想上来;拥护改革、支持改革和发展;增强不断学习新知识、接受新思想新观念的紧迫感,在工作不断创新中,发挥表率作用。

二是做好本职工作、提高自身业务技能。共产党员无论从事何种行业工作,都要立足本职,奋发进取,潜心学习专业技能,创造一流业绩,努力成为建功岗位、促进本单位发展的模范。认真调查研究,能把党的方针政策贯彻到位,能卓有成效地开展工作,讲实话,办实事,求实效,反对形式主义。

三是树立高尚情操。不仅要有良好的职业道德,而且还要有良好的社会公德和高尚情操,努力在各个方面成为全社会的表率。在业余时间和社会活动中,党员也要严格要求自己,培养健康的生活情趣和积极向上的道德情操。以高尚的人生追求不断激励和鞭策自己,并担负起引领、影响和带动他人的表率作用。坚持党和人民的利益高于一切,正确行使人民赋予的权力,依法办事,清正廉洁,勤政为民,坚持党的群众路线,自觉接受党和群众的批评监督,做到自重、自省、自警、自励。

四是在关键时刻能挺身而出。共产党员不仅要在日常工作中和社会生活等方面发挥先锋模范作用,在出现困难和危险的关键时刻更要冲得上去,发挥先锋模范作用。当国家和人民的利益受到侵害时,共产党员要能够挺身而出,英勇奋斗,包括为了党的事业和人民的利益,不惜牺牲自己生命。

五是要加强党员主观世界的改造。广大党员干部只有树立起正确的世界观、人生观、价值观,解决好权力观、地位观、利益观问题,才能在改造客观世界中更好地保持先进性、发挥创造力。在学习贯彻三个代表重要思想的过程中,紧密联系自己思想实际,不断增强党性锻炼与党性修养。开展批评和自我批评,勇于揭露和纠正工作中的缺点、错误,坚决同消极腐败现象作斗争。

作为一名普通党员,无论是什么职业,首先最要求做到的就是坚持正确政治立场严格遵守党的纪律,提高自己的政治敏锐性和政治鉴别能力,在思想与政治中同党中央保持高度一致。其次是要坚持全心全意为人民服务宗旨,坚持立党立公,执政为民。在自己从事的工作中,坚持解放思想,求真务实,与时俱进,开拓创新。察民情,讲实话,办实事,求实效。正确行使党和人民赋予的权力,抵制拜金主义、享乐主义和格端个人主义的侵蚀,做到自重、自省、自警、自励。永远保持共产党人朝气蓬勃、昂扬斗志、浩然正气,永远保持共产党人的政治本色,以实际行动争取做一名合格的党员。

【3】立足本职岗位发挥党员先锋引领作用发言稿

各位领导大家好:

感谢党组织给我的这个荣誉,其实我只是做了该作的事,干了应该干的工作,履行了一个共产党员应尽的职责和义务,也没有什么先进事迹,在这里只是把自己的学习和工作情况做一个总结,向大家做如下汇报。

一、加强理论学习,提供政治素养

作为一名共产党员、科主任,在实际工作中能够模范地履行党章规定的党员义务,认真学习邓小平理论、三个代表、科学发展观、十八大精神的重要思想。在树正气、讲团结、聚合力、促发展的大讨论活动中,自觉加强政治理论学习,不断提高政治素质,做到业务、学习两不误,发挥共产党员先锋模范带头作用,用共产党员的标准对照检查自己的思想行为,认真完成组织交给的各项工作任务,把开展树、讲、聚、促 大讨论活动与当前各项工作结合起来,着力提升自身综合素质牢固树立全心全意为人民服务的思想,在实际工作中以临床安全供血为中心,以创建精神文明窗口为重点,以优质服务为宗旨,为全市六十多家医疗用血单位提供了安全、快速、优质、文明的服务,较好的完成了三区、四县的临床的供血工作。先后八次受到卫生局的嘉奖还分别被授予奥运会秦皇岛赛区医疗卫生保障工作先进个人 服务明星、 人民满意的白衣天使 和优秀共产党员等光荣称号。

二、勇于奉献 做好优质服务

作为一名科主任,带领全科同志,时刻把患者的利益放在首位,把病人的痛苦记在心上,用爱心热情周到的为患者服务。为了保证临床急诊用血的需求,无论什么时间只要临床急诊需求,作为科主任能够保证第一时间到达工作岗位,确保了临床用血的安全、及时、有效。

随着我站成分输血事业的发展,各种成分血液广泛应用于临床,为确保日趋增长的临床用血需求,更好的配合无偿献血工作,根据采血车采血的特点,最大限度增加了血液库存量,并精心制定采血计划,调整库存血液偏型。前一段时间由于各种原因血液库存出现了偏型供不应求的现象,科室及时启动了临床用血审批制度,为了做到既保证临床急诊用血又确保临床正常用血,积极科学合理的调配库存血液,使血站在血液库存不足的情况下确保了日常临床用血需求,保障了人民群众的身体健康和生命安全。通过大家的共同努力,我们做到了既保证临床用血的需求又避免了血液的过期浪费,使我站的血液过期报废率近几年一直保持为零。

随着成份输血工作的不断开展,单采血小板广泛应用于临床,由于单采血小板的保存期限比较短,临床需要提前预约,科室对血小板预约实行灵活机制,积极协调血小板的库存,即保证了临床急诊的需求、还最大限度的避免了血小板的过期报废现象。供血科的工作看起来简单,实则艰辛,作为窗口科室,每天不仅要面对不同的取血者、咨询者,接听无数个各种各样的问询电话,耐心细致的回答解释每一个问题,还要准确无误的完成每一项工作任务,工作的繁杂和辛苦是可想而知的。为了更好的完成本职工作,科室工作人员统一思想,树立以供血为中心,以血液质量为核心,以优质服务为宗旨,以用血者满意为工作方向,以严密的管理体系为保障,以确保临床救治用血安全、有效为目的,使科室变成一个充满爱心的文明窗口。科室连续两次被授予市直机关先进妇女集体的光荣称号。

三、克服困难 精益求精 完成本职工作

血液工作是充满人道主义和救死扶伤精神的崇高事业,每一位工作人员都要奉行团结、奉献、求实的精神,爱岗敬业,敢于奉献自己所从事的输血事业。工作中做到从不计较个人得失,用真诚对待每一家用血单位。克服工作中的各种困难,尽职尽责的好本职工作,充分发挥了一名党员的模范带头作用。作为窗口科室,要面对六十多家医疗用血单位,期间从未发生过因工作失误而引起的纠纷,面对各种各样的不理解、怨言,工作人员都能以友善的态度用微笑迎接每一位取血者,用自己的专业知识、敬业精神和一流的服务化解矛盾,做到了全年服务窗口无投诉。供血科作为血液发往临床的最后一道关口,为了确保安全有效的各种血液制品用于临床,工作人员严格执行每一项操作规程,认真核对每一个环节、检查每一袋血液,全年发放上万单位血液,收取上千万元的血费,从未发生过任何差错。较好的完成了临床供血任务,为全市人民的健康事业做出了贡献。

血库实习个人总结篇7

这一学期来,在学校及学生会各干部的领导下,当然还有同学们的支持,我系开展了一系列的活动,坚持以为同学服务为工作准则,为加强同学与学校、同学与学生会的联系和了解而努力!从中我学了很多东西,现我将这学期工作总结如下:

招新工作是每个集体都不得不做好的一个任务,它关系到集体以后的发展前途!我也是这个学期才进系学生会的。系的招新是以每人交一份个人简介与上台做个简洁的演讲来做为竞选的,入选的也要实习三个月,再看工作能力评选!这是一个好方法,因为一个简历能大概得了解一个人,上台说话是你胆识与自信的体现,再实习一些日子是为了更好的了解与让其能力体现,从这可以看出我们系学生会对工作与对人都是很负责的、也很细心的!

我部与省红十字会合作开展的“党团争先 爱心捐髓”宣传活动活动,活动主题鲜明,计划详细,宣传到位,目的明确,得到了师生们的好评。这让我们部门在学生会的影响力得到了一定程度上的提高,也使我们部门的成员对工作有了更强的信心。我们宣传捐献造血干细胞的科学道理和社会意义;增强党员团员的服务、奉献意识,与时俱进,呼吁广大青年学子成为志愿者;扩大中华骨髓库的公益形象与知名度,提高党组织和团组织的先进性精神;鼓励动员志愿者捐献造血干细胞,加速中华骨髓库的建设;为中华骨髓库以及白血病患者的治疗工作募捐善款。

除此之外,我们还协助其他部门开展了一些活动。我尝试了很多以前没有接触过的工作,对自己得到了很大的提高,也对学生会的工作有了更新的认识,更让我交了那么多好朋友。在工作中,我十分注意虚心向他人学习,同时各级领导、老师、学长不管是在学习、生活还是工作等方面都给予我很大的帮助,借此机会我也表示衷心的感谢。

需要说明的是,工作成绩是领导、老师和同学们的,我只是做了我应该做的,而且有些工作做得还差强人意,感到欣慰的是我们部门的工作没有拖系里整体工作的后腿,为我们系尽了一点微薄之力!

血库实习个人总结篇8

>> 基于网络药理学探析复方阿胶浆辅助治疗肿瘤的作用机制研究 龙血竭总黄酮对新西兰兔心肌缺血/再灌注损伤作用的研究 基于网络药理学分析丹参山楂组分配伍抗动脉粥样硬化的作用机制研究お 利用网络药理学方法研究芪桂痛风片的药效物质基础与分子作用机制 用于治疗多囊卵巢综合征的中药药理学作用机制研究进展 从网络药理学角度研究白芍治疗类风湿关节炎的作用 基于系统药理学探索甘草有效成分甘草甜素的药理作用机制 钙超载及其在心肌缺血/再灌注损伤中的作用机制研究现状 丁香酚的药理学作用研究进展 草果的药理学作用研究进展 构建基于网络环境下的药理学研究性学习模式的探索 基于心肌缺血的中药促血管新生机制研究进展 中药药理性预适应对心肌缺血再灌损伤的保护作用 药理教学中"跳高式"机制对药理学学习的促进作用 药理学教学模式的研究 静宁合剂的药理学研究 药理学实验考核在药理学教学中的作用 玉米须总黄酮对异丙肾上腺素心肌缺血动物模型心肌损伤的影响 非诺贝特对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究 乌司他丁在心肌缺血再灌注损伤中的作用及机制研究 常见问题解答 当前所在位置:l);MAS 3.0(生物分子功能注释系统,http:///mas3/);KEGG数据库(http://genome.jp/kegg/);Cystoscope 3.3.0。

1.2 沙棘化学成分分子库的准备 通过文献考察和TCMSP数据库(http:///tcmsp.php)查询共获得了沙棘223个化学成分的分子结构。将上述223个化合物代入软件分析,通过口服利用度和类药性这2个决定药物分子是否具有较好的口服生物利用度以及成药性优劣的关键参数进行筛选[1011]。设定口服利用度(OB)≥30%,和类药性(DL)≥0.18 2个条件,得到同时符合条件个化合物有33个。这些化合物再通过PubChem(有机小分子生物活性数据库,http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/)进行结构辨别,筛选出2个苯环(A环与B环)通过中央三碳相互联接而成的这类化合物(黄酮类化合物),满足黄酮类结构共7个化合物分别是槲皮素(quercetin,PubChem CID:5280343)、异鼠李素(isorhamnetin,PubChem CID:5281654)、山柰素(kaempferol,PubChem CID:5280863)、花葵素(pelargonidin,PubChem CID:5281605)、表儿茶素(epicatechin,PubChem CID:72322)、儿茶素(cianidanol,PubChem CID:2353)、AC1LDVZ[(2R)5,7dihydroxy2(3hydroxy4methoxyphenyl)2,3dihydrochromen4one,PubChem CID:3593],化合物具体信息见表1。

1.3 沙棘黄酮类化合物潜在靶点预测与筛选 用ChemBioOffice2010绘制 7个沙棘黄酮类化合物的结构,将其存为MOL2格式,并导入 ChemMapper服务器进行潜在靶点的预测分析,参数设置如下,Options for ChemMapper:Target Navigator;3D similarity method:SHAFTS;Similarity Threshold:1.2;Bioactivity Database: DrugBank。ChemMapper[12]是基于分子相似性方法的靶效药理学及化学关系发现的多功能平台,本文通过ChemMapper整合Drugbank数据库已知的包含生物活性及靶点注释信息的药物分子,然后应用三维分子相似性方法SHAFTS[13]来计算查询分子与药物分子的相似度,从而预测查询分子的潜在靶点。基于对心肌缺血发病机制的总结,进一步通过KEGG数据库靶点功能分析比对心肌缺血病理过程所对应靶点,筛选出相应的靶点进行下一步分析。

1.4 GO富集分析与通路注释 将预测获取的靶点蛋白信息导入MAS 3.0数据库,即可得到靶点的相关通路信息。参数设置如下,Species: Homo sapiens (Human);Molecule Type: Protein;Database Symbols: Gen Bank ACC;Functions: Gene,mRNA,Protein,Pathway;Regulation Threshold: Up 2.0,Down 0.5。另外,KEGG包含的通路稻菘獯⒋媪嘶因功能的相关信息,通过图形来表示细胞内的生物学过程。利用此数据库可以对由MAS 3.0得到的通路进行注释及GO富集分析,以及结合KEGG数据库进行通路分析。

1.5 网络构建 通过Cystoscope 3.3.0建立“化合物靶点通路”网络模式,绘制沙棘黄酮类化合物分子与靶蛋白作用网络图。以选取的7个沙棘黄酮成分、预测出的靶点和通路及通路注释为节点(node),建立相互关系,导入Cytoscape 3.3.0软件,运用network analyzer插件分析藏药沙棘黄酮类成分治疗心肌缺血的“化合物靶点通路”网络图。在网络中,以节点(node)表示活性成分、靶点和通路。以边(edge)相连接表示某一靶点为某化合物的潜在作用靶点和某一靶点与某一通路相关。

2 结果

2.1 靶点预测与筛选 通过ChemMapper数据库对TFH 7个黄酮类成分的分析,共预测得到了68个潜在靶点,经靶点功能分析后确认其中有31个靶点直接或间接与心肌缺血有关,相关靶点信息见表2。各化合物所对应的作用靶点数不尽相同,其中槲皮素14个、异鼠李素4个、山柰素14个、花葵素15个、表儿茶素24个、儿茶素10个,单从作用层次上,提示表儿茶素在网络中贡献最大。在预测的靶点中,PTGS1(前列腺素G/H合酶1)、PTGS2(环氧合酶2)是花生四烯酸代谢通路中重要节点;ADRB1(β1肾上腺素能受体),ADRB2(β2肾上腺素能受体),ADRB3(β3肾上腺素能受体),DRD1(多巴胺D1b受体),DRD5(多巴胺D1a受体)等与钙离子通道有关;MAPK1(丝裂原活化蛋白激酶1),MAPK14(丝裂原活化蛋白激酶14),PIK3CG(磷脂酰肌醇激酶CG),PIK3R1(磷脂酰肌醇3激酶调节亚基1),PIK3R2(磷脂酰肌醇3激酶调节亚基2),CDK2(细胞分裂蛋白激酶2)等与细胞生存和凋亡有关;PIK3CG,PTGS1,PTGS2,MAPK1,IFNG(干扰素γ)等与炎症反应有关;PIK3CG,PIK3R1,PIK3R2等与脂质代谢有关。由此推断,TFH治疗心肌缺血可能通过参与调节血小板聚集、脂质代谢、炎症反应等过程,增强心功能和保护血管内皮细胞等作用有关。

2.2 GO富集分析及通路分析 通过GO富集分析发现,见图1~3,预测靶点在生物过程中,蛋白偶联受体蛋白信号通路和信号传导排位靠前;在分子功能中,ATP结合、蛋白质结合、转移酶活性和核苷酸结合相关性最大;在细胞组分中,质膜和细胞核所占比例最大。通过KEGG通路分析共得到60条信号通路,23条直接或间接与心肌缺血有关,见表3。其中有2条与血小板聚集有关,分别是Fc epsilon RI和arachidonic acid metabolism信号通路;有3条与脂质代谢相关,分别是Fc epsilon RI,mTOR和Insulin信号通路;有8条与炎症相关,分别是Tolllike receptor,MAPK,JakSTAT,Arachidonic acid metabolism,Leukocyte transendothelial migration,TGFbeta,Proteasome和Focal adhesion信号通路;有6条与细胞凋亡相关,分别是VEGF,Apoptosis,Cell cycle,p53,Gap junction和ErbB信号通路;有3条与心脏功能和血管舒张有关,分别是Ca2+,Fc epsilon RI和Phosphatidylinositol signaling system信号通路;有3条与血管韧性和通透性有关,分别是Leukocyte transendothelial migration,Adherens junction和Tight junction信号通路。

2.3 网络构建 利用Cytoscape 3.3.0软件建立了TFH的“化合物靶点通路”网络图,见图4。直观地呈现了6个化合物(其中化合物AC1LDVZP无对应靶点)、31靶蛋白、23条作用通路与心肌缺血疾病之间的关系。分析结果表明, Calcium signaling pathway,VEGF signaling pathway和Gap junction 3条信号通路在网络中网络节点度排位靠前(作用于通路的靶点数均≥8),为网络中的枢纽节点,提示它们可能是TFH抗心肌缺血核心作用途径;化合物与靶点间存在着“一对多、多对一”的关系,体现了TFH其多成分、多靶点的抗心肌缺血作用机制;沙棘黄酮类成分在血小板聚集、脂质代谢、炎症反应、细胞凋亡和心血管功能等相关通路上具有协同作用。

3 讨论

网络药理学是在基于高通量组学数据分析、计算机虚拟计算及网络数据库检索构建 “药物基因靶点疾病”相互作用网络,进一步利用网络平衡的整体观来分析药物与机体相互作用的一门学科[14]。网络药理学的发展打破了“一个药物、一个靶标、一种疾病”的传统理念,将高选择性单一靶点的新药研究模式转化为针对机体网络调控的组合模式[15]。网络药理学这一研究策略为中药和民族药药理学研究提供了崭新的思路与方法,为中药和民族药多靶点、多途径效应提供了可量化数据,实现了对单味药多成分或者复方的作用机制研究的整体化、系统化[16]。

心肌缺血主要由于血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果[1]。大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。久而久之导致动脉血管形成粥样斑块,而冠状动脉粥样硬化直接造成冠状动脉血管通道变得狭窄,甚至阻塞,这也是心肌缺血最主要和常见的原因之一[17]。藏医理论认为,心是脏腑之君,《四部医典》[18]对心脏病的病因描述为“愁悲烦乱心不安,腹肌失眠_粗暴生”。心肌缺血的症状属于藏医“心悸”“心刺痛”“心热症”等病的范畴[19],而冠状动脉粥样硬化所导致的心肌缺血,藏医认为,一些病因一方面会使隆行太过发生偏盛的病变,或隆乱血塞;另一方面作用于血使赤巴受害而打破三因平衡[20]。

本研究发现大量预测靶点与血管内皮细胞保护和心肌细胞保护有关,且各个靶点、通路相互协同作发挥作用,提示这可能是TFH抗心肌缺血的关键。心肌缺血/再灌注损伤引起炎症反应,大量炎症介质的表达,造成心肌细胞的进一步凋亡,从而加剧心肌缺血/再灌注损伤[21]。另一方面,血小板聚集、炎症反应、氧化应激反应会进一步损伤内皮细胞,促进血栓形成和加剧炎症反应,进而加速冠状动脉硬化和心肌缺血病理过程。花生四烯酸代谢信号通路在整个抗心肌缺血过程扮演着重要的角色,其代谢产物参与胆固醇代谢、内皮细胞单核细胞黏附、血小板聚集,调节血液黏度和血细胞功能等过程[22];而且Src酪氨酸激酶的激活能增加细胞内钙离子水平和激活磷脂A2(PLA2),进而激活花生四烯酸在质膜磷脂中的合成[4]。TFH对活性氧自由基(ROS)的清除作用[23]能减少心肌缺血造成的损伤。心肌缺血会导致心肌细胞产生大量ROS,再灌注也会进一步促使心肌细胞产生ROS[24],加剧心肌细胞和内皮细胞的凋亡。而TFH可能通过MAPK14,PIK3CG,PTK2B,PIK3R1和PIK3R2等靶点调控白细胞跨内皮迁移信号通路(Leukocyte transendothelial migration),抑制NADPH氧化酶表达,进而减少ROS的分泌,保护心肌细胞和内皮细胞受到氧化应激损伤。

本文通过预测得到的Calcium signaling pathway,VEGF signaling pathway和Gap junction 3个通路为网络中枢纽节点,与已有文献报道吻合,证实了预测实验的准确性。TFH对钙离子转运的影响,能增强心肌细胞的收缩力[25]和减少钙离子超载[26]造成的细胞损伤。TFH通过多个肾上腺素能受体和多巴胺受体对钙离子信号通路进行调控,提示这可能是总黄酮保护内皮细胞的机制之一。心肌和血管在缺血性缺氧环境下,机体会上调低氧诱导因子(HIF1α)的表达,诱导体内一些血管活性物质,如血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素1(endothelin1,ET1)的表达[27]。VEGF在正常血管中无表达,但在动脉粥样硬化斑块中表达显著增加,这也是斑块形成的重要特征之一。而沙棘提取物能显著减少由缺氧诱导的促炎细胞因子和VEGF水平的增加[28],提示TFH能通过调节VEGF信号通路上游靶点(SRC,PIK3CG,PTGS2,MAPK14等)改善机体缺血缺氧状态,从而下调VEGF的表达。缝隙连接和心律失常及细胞损伤等有着密切的关系,在心肌缺血早期给予阻断缝隙连接细胞间通讯,发现可以明显降低随后发生的心肌坏死范围[29]。已有文献报道表明,槲皮素能显著抑制缝隙连接细胞间通讯,从而达到心肌保护的作用[3031]。

TFH其主要有效成分为槲皮素、异鼠李素、山柰素等。目前TFH运用于人体主要是通过口服吸收,故在分子库的准备阶段对沙棘所含化合物进行了口服生物利用度和类药性筛选,然后共得到7个满足条件的化合物,这些化合物良好的口服生物利用度和类药性决定了它们具有很好的成药性,从药物代谢角度上看可以很好代表了TFH的药效。最后以上述7个化合物为研究对象,通过网络药理学的手段分析了上述成分可能的作用靶点及信号通路,初步揭示了其多成分、多靶点、多途径的协同效应的作用特点。本文为下一步深入研究TFH抗心肌缺血药效基础研究及机制研究提供了一定的理论依据。

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