监护室护士工作总结范文

时间:2023-03-16 16:37:01

监护室护士工作总结

监护室护士工作总结范文第1篇

一.思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。

同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!

二.业务技术

重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。

平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!

三.自我管理

管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。

在EICU工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。

四.实践与思考

人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。

1.业务不熟练。

例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。

2.思想不成熟。

救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。

3.工作不精细。

细节决定成败。EICU的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。

监护室护士工作总结范文第2篇

护士胸外科实习工作总结1

短短一个月的胸外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。在胸外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了胸外科各项规章制度,认真学习了静脉造影穿刺术等专科护理操作,严格遵守胸外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。

在胸外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。

通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。

在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的责任,也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术,见到的大多数病人都是急性的,而且是要马上手术的,在手术室里,无菌观念是很强的,我们要对病人负责,也要对我们负责,第一次上手术我的带教老师就给我从刷手,穿无菌衣,戴无菌手套都给我细心的讲了一遍,现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。有时间就到病房观察病人的病情变化,看有没有其他的并发症出现,对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外,还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早给我的带教老师提出来,然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累。,但是我的心里却很踏实。

在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自己尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到、不早退,踏实工作,努力做到医务工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合并做到理论学习有计划,有重点,以爱心细心耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的医务工作者。

护士胸外科实习工作总结2

我们来合川区人民医院快六个月了。当初从学校来医院实习的场景就好象发生在昨天一样。我深深体会到我们现在实习生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我们明天回不来的过去。我倍加珍惜这里的每一天、每一分、每一秒。

转眼在胸外科的实习又要结束了,细细回想我们的实习生活。在临床实践中,我们严格执行三查七对、三查八对制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差错。感觉很累每天下班的时候感觉脚很沉重,晚上很想把脚垫高了睡,我们的那些女孩子们身子骨每天散了架吧。打开QQ看着同学们的实习感悟,心里多少回产生几许的共鸣。每次回家还想看会儿书,可拿起书就睡着了。

想起当初在学校老师在说到未来的时候摇摇头说出的哪句渐渐变好!现在的我们算是梦里看花。于是每天早上起来的第一件事就是对着镜子给自己一个灿烂的微笑,对自己说渐渐变好,笑一笑。尽最大的努力做好每件事,我觉得这不管是护士还是其他行业的工作人员都必须具备的。我默默地对自己说,一定要给病人最大的舒服,让他们早日康复,看到那些手术后的病人一天天的精神渐渐变好起来了,我们感到很是开心,感到一点点工作的成就感。每天都有点进步,我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教导,虽然自己现在懂的东西不是很多,但我在不断的努力。

我真的学到了很多东西,无论是知识、为人处世,还是面对生活的态度都有了很大的进步与改变。了解到胸外科工作流程,各个班次所做的工作以及胸外科常见的手术护理,比如胃溃疡穿孔、包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理,学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。

对于刚出来的我是一个莫大的鼓励,老师经常教导我作为一名护士,一定要有责任心,要细心,有爱心,有耐心。在这里,我非常感谢医院能给我提供实习的机会,也非常感谢胸外科的老师们给我们的关心与教导,我们会好好珍惜这个机会,努力去提升自我,让自己学到更多的东西,成为一名合格的优秀的护士。

护士胸外科实习工作总结3

来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。

监护室护士工作总结范文第3篇

【关键词】呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎;病原菌;护理对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0190-01

机械通气是重症监护室内常见的抢救手段之一,可帮助患者度过危险险,或延长患者生命[1]。但是,使用机械通气易引起患者发生呼吸机相关性肺为炎,其是指患者在采用机械通气治疗48h以后并发的肺实质感染,是机械通气过程中最严重的并发症之一,其发生率在40%,死亡率高达49%。对机械通气相关性肺炎发生及病原菌分布情况进行分析,给予患者加强护理,可有效降低机械通气相关性肺炎的发生率及死亡率,提高患者治疗效果[2]。本组研究中,通过分析机械通气相关性肺炎的发生及病原菌分布情况,同时给予护理干预,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组病例为2012年8月-2014年8月我院重症监护室收治的117例机械通气超过48h的患者的临床资料,患者中,男性61例,女性56例;患者年龄35~75岁,平均年龄(59.4±7.4)岁。

1.2纳入病例标准

机机械通气相关性肺炎诊断标准:患者使用呼吸机时间在48h以上,X线胸片可见新的,或进行性增大的肺部浸润性阴影。兼具以下条件之一:肺部实变体征和(或)肺部湿罗音;患者白细胞总数超过10×109/L;有发热症状;呼吸道脓性分泌物培养出新病原菌。

1.3方法

收集患者一般资料及疾病治疗情况,并对发生机械通气相关性肺炎患者的病原菌进行分析。给予患者加强护理干预。

1.4统计学方法

全部数据均采用SPSS16.0统计学分析软件进行数据处理,计量资料采用均数±标准差表示,t检验处理,计量资料采用n或%表示,X2检验处理,P

2 结果

本组患者中,发生机械通气相关性肺炎46例,占比39.3%,未发生机械通气相关性肺炎71例,占比60.7%。对发生机械通气相关性肺炎患者病原菌进行菌株分离,分离出菌株52株,对全部菌株分布情况进行对比观察发现,鲍曼不动杆菌与金黄色葡萄球菌仍是主要的病原菌,感染率最高,详见下表。本组患者在给予加强护理后,未见死亡病例。

3 讨论

机械通气是危重症监护室常见的抢救方法,但是,由于危重症患者受机体免疫力低下、昏迷等因素影响,易出现机械通气性肺炎,不仅影响患者的治疗效果,严重还可威胁患者的生命安全[3]。

目前,机械通气相关性肺炎主要病原菌仍为鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌,其耐药程度较为严重,患者难以抵抗,易受到感染。因此,有效的护理干预对于改善患者病情,提高临床疗效具有积极的意义。本组在对患者的病原菌的观察上,对其护理工作总结如下几点。

患者上机期间,根据其血气分析结果,给予及时调整呼吸机模式,严密观察患者的临床症状表现,评估患者病情情况,确认患者是否需要拔管或撤机,减少插管的时间,预防感染[4]。检查气管插管的深度,记录外露的长度及固定情况,听诊患者双肺,观察呼吸音是否均匀,保持气道通畅,避免气管插管移位、堵塞。定时翻背,为患者拍背,利于痰液流出。开启呼吸机加温湿化器,稀释痰液,利于其排出。痰液过于黏稠的患者,应根据医嘱,适当向气管内滴药,或给予雾化吸入。患者无禁忌的情况下予抬高床头30-45度,以减少胃内容的返流和误吸;适当给予硫糖铝等胃黏膜保护剂代替抗酸剂,预防应激性溃疡。

严格执行无菌操作流程,按照7步洗手法进行洗手,预防并控制病原体传播;严格执行隔离制度,防止交叉感染等问题的发生;做好床单位的清洁消毒;对于潜在感染患者单独在一个病房内;采用无创通气治疗的患者应注意避免侵入性操作。做好口腔护理,选择合适的口腔护理液,防止插管患者插管移位及气道损伤[5]。

指导患者或其家属补充充足的营养,保证每日葡萄糖的摄入量占总热量摄入的40%,脂肪摄入占20%,蛋白质摄入量在1.3g/kg。控制患者血糖情况。定期清洁、消毒监护室空气。重视护理,适当有助于减轻症状、减少疲劳、预防并发症的发生,协助患者取半卧位,抬高床头,减少口咽部分泌物的吸入。昏迷患者应给予加强基础护理。

本组研究中,39.3%患者发生机械通气相关性肺炎,与文献基本一致,在对患者病原菌进行分离观察发现,鲍曼不动杆菌与金黄色葡萄球菌仍是主要的病原菌,在用药及护理上应予以注意。

呼吸重症监护室机械通气相关性肺炎与多种病原菌有关,且受病原菌耐药性的影响,因此,给予患者加强无菌操作等护理干预,可降低患者感染,预防机械通气相关性肺炎的发生。

参考文献:

[1] 陈素琴. 重症监护室病人机械通气相关性肺炎的预防和护理[J]. 全科护理. 2012, 10(2): 146-147.

[2] 陈天玲. 综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察[J]. 护士进修杂志. 2015(8): 754-756.

[3] 韩涵,臧舒婷. 呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理分析[J]. 医学信息. 2014(36): 437-438.

[4] 吴国芳. 加强风险管理对降低重症监护室机械通气相关肺炎率分析[J]. 大家健康(中旬版). 2014(9): 64.

监护室护士工作总结范文第4篇

2017年神经外科护士上半年工作总结以及工作计划【1】

在创先争优的活动中,在科主任、护士长的带领下,他们每日满负荷的工作着,加班加点也是司空见惯的事,他们为患者挥汗如雨、不知疲惫,为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来,无论工作多忙多累,大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作,他们就是外四病区的医护人员。

外四病区主要收治神经外科病员,众所周知,神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室,每到节假日病员数量会比平时增多,尤其今年国庆节以来创历史新高,走廊上、楼梯口到处加满了住院病人,有时在没法安置病员的情况下连消防通道都暂时加了床。

因外科监护室床位紧缺,所以部份危重病员只能在病房,最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体移动障碍、病情变化快,护理人员除了做好每天的常规工作(及时完成治疗、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等),还要观察病情变化,做好护理记录,除此之外还得接受急诊病员,因此工作十分繁忙。

10月22日下午17:30,在病房病员数量已经处于饱和的状态下,急诊科电话来了,告知马上要收4个脑外伤病员,刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知情况,立即安排人员加班,已经劳累一天准备下班的护士老师们积极主动要求加班,一边通知二线医生,一边忙着准备床位,病区主任也闻讯赶到病房,待急诊病员做完检查送来病房的时候,病区已经做好了充分的准备。

神经外科的急诊病员最多,手术时间一般都很长,医生值一个班,有时要收治十多个新入病员,做几台手术(最多时医生值一个班要做五台急诊手术),有时就是一个通宵,连饭都顾不上吃,第二天待处理好病人已经是中午,才回家休息,遇到主管病人有什么突发状况,还得赶到医院处理。

不管白天还是晚上,不管是休息还是节假日,二线医护人员都会及时赶到,患者的需要就是命令,不知到多少次,正在睡梦中的他们都会被电话叫醒,睡眼朦胧的赶往医院,立即投入到工作当中,对此他们从无怨言。

在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中,一个个虚弱的病体变得健康,一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙;虽然失去了一次次和家人团聚的机会;虽然一次次的被误解,眼泪只能偷偷的往肚里咽,但他们想到的是职责,就会振作精神,以饱满的热情面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着,这难道不是实践创先争优活动的具体体现吗?

2017年神经外科护士上半年工作总结以及工作计划【2】

20XX年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导的 微笑服务,感动服务为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,半年内各项工作指标基本达到了目标要求,现将20XX年度神经外科护理工作总结如下:

一、落实一科一专培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。

1、 对各级护理人员按一科一专培训计划进行规范化培训,强化各级护士的培训,月考评、季度考评均达到质量要求。

2、 每周早交班进行提问,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,以促进大家共同学习和进步。

3、 进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估,并运用于实际工作中,对每一个存在压疮风险的病人进行评估,总结经验教训,使全科护士的临床护理能力有了明显提高。

4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,参加医院组织的多项文化艺术活动,同时加强护理相关法律法规的学习。

5、 有积极参加院里组织活动的,在排班上也给予了方便考虑,为科里赢得了多项荣誉。

6、 强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高。

7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习,把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。

8、 各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%

二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高

1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,并了解病人入院后的心理状态与需求。

2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。

3、在生活上为病人提供了各种便利条件,并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行整改。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。

1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。

2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内小组长监督作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。

四、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,护理文书组组长定期带头查病例,护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况,及时审查出院病历,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。将病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按等级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。

六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行交接班管理,每天专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗垃圾管理制度,组织学习医疗垃圾分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

工作中还存在很多不足:

1、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。

2、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。

3、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。

4、主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

监护室护士工作总结范文第5篇

【关键词】院感专职人员;感染;作用

NICU是病情危重、体重极低、发育不全和营养不良的新生儿,而新生儿具有免疫功能缺陷,生物、血-脑脊液屏障功能不全,对外界抵抗力差。加上医务人员侵入性操作多等是其共同特增加新生儿感染危险性。因此,新生儿病房作为医院感染监控和管理工作的重中之重,医院感染发生率为5~25%。为了有效控制医院感染发生,我科加强新生儿室监管,用专职人员做院感监控工作,降低新生儿医院感染发生率。

一、医院感染管理专职人员的素质要求

1.1大专以上学历中级以上职称并具有丰富的临床经验。

1.2经过严格的院感培训,具有广泛的医院感染管理方面的业务知识,还应在儿科及公共卫生等学科具有一定的基础知识。能严把各项监测质量关认真落实各项规章制度,有效地预防和控制医院感染,保障医疗安全。

二、感染专职人员在NICU感染工作中的作用

2.1制定科室感染培训计划及各项管理制度:在医院院感办指导下,根据科室各层次人员知识水平不同,采取多途径、多形式的方法如:科室的医、护、技人员分期分批进行有关医院感染知识培训;对新上岗人员及轮转人员发放培训教材,通过岗前培训合格后才能进入科室从事工作;依据医院感染管理相关法规,制定出《新生儿监护室感染预防制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》、《隔离新生儿室感染预防制度》、《新生儿配奶间感染预防制度》、《新生儿病区出入管理制度》等各项制度,定期进行考核。

2.2制定监测计划并承担着科室的各项环境卫生学监测:每月做空气,物表,手及如病人使用具有感染危险的器械或操作做目标性监测。每月进行环境卫生学监测,结果应符合国家卫生标准要求,每月进行消毒工作的工作总结,认真查找问题,发现问题及时讨论并解决。工作中一旦发现有感染迹象,及时采有效的应对措施,防止感染的蔓延。

三、严格执行无菌操作制度

3.1规范手卫生加强基础护理,重视新生儿科手卫生,规定医务人员每次检查、治疗、护理前后,出入感染病室,接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。为了加强洗手的管理,我科配备了自动感应的流动水洗手池,我们将洗手示意图贴于洗手池旁,时刻提醒护士规范洗手,并定期对护士的手进行细菌培养,以监测洗手效果,防止院内感染,每天认真做好皮肤护理、口腔护理、眼部护理、脐部护理等。

3.2严格执行消毒隔离加强患儿使用物品的管理每位患儿床单位的所有物品,包括衣服、包被、枕巾等,每日先高压灭菌后再使用,保证一人一套,不得共用或挪用;新生儿食具严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的工作程序;早产儿使用的暖箱每日用消毒液擦拭,对呼吸机等侵入性治疗装置严格执行无菌操作原则,进行定期消毒并加强对感染的监测,新生儿出院后做好终末消毒。

3.3加强卫生员的管理组织保洁人员重点学习消毒隔离知识,熟悉消毒液的配置方法及有效浓度,牢固树立医院感染防护意识。

四、做好医疗废物管理

按照《医疗废物管理条例》,健全本院医疗废物管理制度及医疗废物交接制度对科室好医疗废物分类放置,一次性物品用后及时毁行。并按规定进行无害化处理,禁止重复使用。

五、讨论

医院感染与医院的建立相依并存,是当前公共卫生领域的一个重要问题,它直接影响着医疗质量和病人的安全。随着医学科学的进步与发展,尤其是日新月异的精密仪器的不断涌现使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化,临床治疗带来了棘手问题因此,控制医院感染势在必行,而医院感染管理专职人员的管理水平、业务水平和主观能动性又直接影响着医院感染管理的成效。近几年来我国相继发生的多起新生儿感染暴发流行,引起了强烈的社会反响。我院管理层高度重视医院感染管理工作,将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。配备专职管理人员,制定专门的控制和预防计划。由科室由主任医师和护士长负责医院感染控制,感染专职人员全天负责医院感染管理日常工作,协调相关部门具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理和监督我科加强新生儿室院感监管.降低新生儿医院感染发生率.所以专职人员在控制和预防医院感染中起着不可估量的作用。

参考文献:

[1]何伶俐,雷学忠.医院感染控制新进展.中华护理杂志,2008,43(3):283-285

监护室护士工作总结范文第6篇

【关键词】院感专职人员;感染;作用

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)11-0130-01

NICU是病情危重、体重极低、发育不全和营养不良的新生儿,而新生儿具有免疫功能缺陷,生物、血-脑脊液屏障功能不全,对外界抵抗力差。加上医务人员侵入性操作多等是其共同特增加新生儿感染危险性。因此,新生儿病房作为医院感染监控和管理工作的重中之重,医院感染发生率为5~25%。为了有效控制医院感染发生,我科加强新生儿室监管,用专职人员做院感监控工作,降低新生儿医院感染发生率。

1医院感染管理专职人员的素质要求

1.1大专以上学历中级以上职称并具有丰富的临床经验。

1.2经过严格的院感培训,具有广泛的医院感染管理方面的业务知识,还应在儿科及公共卫生等学科具有一定的基础知识。能严把各项监测质量关认真落实各项规章制度,有效地预防和控制医院感染,保障医疗安全。

2感染专职人员在NICU感染工作中的作用

2.1制定科室感染培训计划及各项管理制度:在医院院感办指导下,根据科室各层次人员知识水平不同,采取多途径、多形式的方法如:科室的医、护、技人员分期分批进行有关医院感染知识培训;对新上岗人员及轮转人员发放培训教材,通过岗前培训合格后才能进入科室从事工作;依据医院感染管理相关法规,制定出《新生儿监护室感染预防制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》、《隔离新生儿室感染预防制度》、《新生儿配奶间感染预防制度》、《新生儿病区出入管理制度》等各项制度,定期进行考核。

2.2制定监测计划并承担着科室的各项环境卫生学监测:每月做空气,物表,手及如病人使用具有感染危险的器械或操作做目标性监测。每月进行环境卫生学监测,结果应符合国家卫生标准要求.每月进行消毒工作的工作总结,认真查找问题,发现问题及时讨论并解决。工作中一旦发现有感染迹象,及时采有效的应对措施,防止感染的蔓延。

3严格执行无菌操作制度

3.1规范手卫生 加强基础护理,重视新生儿科手卫生,规定医务人员每次检查、治疗、护理前后,出入感染病室,接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。为了加强洗手的管理,我科配备了自动感应的流动水洗手池,我们将洗手示意图贴于洗手池旁,时刻提醒护士规范洗手,并定期对护士的手进行细菌培养,以监测洗手效果,防止院内感染,每天认真做好皮肤护理、口腔护理、眼部护理、脐部护理等

3.2严格执行消毒隔离 加强患儿使用物品的管理每位患儿床单位的所有物品,包括衣服、包被、枕巾等,每日先高压灭菌后再使用,保证一人一套,不得共用或挪用;新生儿食具严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的工作程序;早产儿使用的暖箱每日用消毒液擦拭, 对呼吸机等侵入性治疗装置严格执行无菌操作原则,进行定期消毒并加强对感染的监测,新生儿出院后做好终末消毒。

3.3加强卫生员的管理 组织保洁人员重点学习消毒隔离知识,熟悉消毒液的配置方法及有效浓度,牢固树立医院感染防护意识。

4做好医疗废物管理

按照《医疗废物管理条例》,健全本院医疗废物管理制度及医疗废物交接制度对科室好医疗废物分类放置,一次性物品用后及时毁行。并按规定进行无害化处理,禁止重复使用[1]。

5讨论

医院感染与医院的建立相依并存,是当前公共卫生领域的一个重要问题,它直接影响着医疗质量和病人的安全。随着医学科学的进步与发展,尤其是日新月异的精密仪器的不断涌现使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化[2],临床治疗带来了棘手问题因此,控制医院感染势在必行,而医院感染管理专职人员的管理水平、业务水平和主观能动性又直接影响着医院感染管理的成效.近几年来我国相继发生的多起新生儿感染暴发流行,引起了强烈的社会反响。我院管理层高度重视医院感染管理工作,将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。配备专职管理人员,制定专门的控制和预防计划。由科室由主任医师和护士长负责医院感染控制,感染专职人员全天负责医院感染管理日常工作,协调相关部门具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理和监督我科加强新生儿室院感监管. 降低新生儿医院感染发生率.所以专职人员在控制和预防医院感染中起着不可估量的作用。

参考文献

[1]何伶俐,雷学忠.医院感染控制新进展.中华护理杂志,2008,43(3):283-285

监护室护士工作总结范文第7篇

【关键词】ICU;呼吸道管理小组;方法

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0457-01

护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中[2]。由于ICU是危重患者和先进监护抢救仪器集中的科室, 潜在的护理安全问题也相应增多[3],机械通气病人的气道管理意外事件发生率占首位,尤以气管脱落至体外或自动拔除的风险最大[4],因此如何在护理工作中减少气道管理的护理风险成为ICU护理管理工作中的重中之重。我科自2010年5月~2012年4月设立了专职呼吸道管理小组,取得了显著的效果,现报道如下:

1 准入资格

1.1具有良好的护理职业道德,热爱危重病护理专业工作,有良好沟通能力的护士。。

1.2具有护师及以上资格,护理专业大专及以上学历,在ICU工作5年及以上的护士。

1.3具有良好业务素质,技术操作水平高,对于气道管理相关专业知识丰富、应急反应灵敏的资深护士。

2 产生方法

2.1 对于符合条件的护士,采取自愿报名的方法产生候选人。

2.2由科主任、护士长、护理部负责培训的主任共同制定理论考核试卷、现场答辩题目以及与气道护理相关的技术操作考核项目。

2.3统一进行闭卷理论考试(成绩占40%),抽签进行相关技术操作项目(成绩占40%),抽签进行现场答辩以及现场阐述作为专职呼吸道管理护士个人的工作思路(成绩占20%)。

2.4最后成绩汇总后确定专职呼吸道管理小组成员5名,科室内每个护理小组都有1名专职呼吸道管理护士负责专项工作。人员安排好后上报护理部进行备案。

3 再培训与阶段考核方法

3.1对于选的护士进行为期2个月的气道管理方面的专项再培训,培训老师为取得中华护理学会ICU专科护士资格证书的护士长以及呼吸专业的科主任进行专项授课,同时建立与北京呼吸治疗研究中心呼吸治疗师的长期网上联系,进行学术上的请教和交流,进一步提高小组成员的气道管理水平。

3.2培训结束后进行再考核合格后上岗,在工作期间继续有计划的参加各项培训,每6个月进行阶段考核以促进小组成员不断学习气道管理方面的新知识、新理论、新技术。

3.3每年进行竞争上岗,小组成员享受岗位补贴以资奖励,并优先安排参加气道方面的系列培训。

4 气道管理小组的管理

4.1科室制定呼吸道管理小组的工作制度,小组成员工作计划、小组成员专项继续教育培训计划以及相关的专项管理制度,并上报护理部审批。

4.2明确小组成员的职责和工作范围。

4.3详细制定小组成员各班的工作流程以及设计各种记录表格。

5 气道管理小组的工作职责

5.1负责科室危重病人的所有有关气道的护理工作,保证病人气道护理的安全。

5.2负责指导年轻护士的夜间气道护理工作,并协助护士长做好气道方面检查督导工作。

5.3作好所有病人的气道护理记录,分析病人的具体问题及时与医生沟通解决。

5.4每月末负责书写本月气道管理工作汇报上交护士长,并组织召开气道管理分析会,将上月集中存在的问题进行反馈,并制定整改措施,持续改进工作。

5.5每季度负责组织进行气道管理方面新进展的讲座,提高年轻护士的气道护理方面的知识水平,整体提高科室的气道护理水平。

5.6护士长随机抽查小组各成员的护理质量,对由于责任心不够出现的问题给予相应的处罚。每半年进行一次阶段考核,动态考核工作质量。并及时与医生、科主任沟通了解专职护士的工作质量。

5.7每年撰写有关气道管理方面的论文,积极进行科研工作,每年年终进行工作总结以及述职。

6具体工作方法

6.1专职护士不具体分管病人,只负责本班内所有病人的气道管理工作,记录专门的气道管理记录。

6.2通过系统评估后有针对性制定出不同病人每天的气道护理计划(包括肺部听诊情况记录、电动机械排痰如何实施、气囊管理、气道灌洗、胸部物理治疗的实施等)并进行详细的专项交接班。

6.3护士长每天晨间以及晚间护理时评估专职护士气道管理的质量,及时将存在的问题反馈,并做好记录。对于经常出现气道管理不到位的专职护士进行指导教育,加强气道管理督导,持续改进气道管理质量。

6.4专职护士每班要与当班医生进行必要的沟通,对于评估的病人痰液情况,管道的异常情况等及时向医生汇报,共同判断后及早处理解决,及时干预,避免出现严重的意外事件,危及病人生命。

6.5专职护士工作时,利用一定的时间可以对本班内年轻护士的工作进行指导,逐步提高年轻护士的气道管理水平,做好人员梯队储备。

7实施后效果(见表1)

通过2年的专职呼吸道管理小组模式的运转,在气道管理方面取得了满意的效果,具体结果见表1。

8小结

气道护理工作是ICU抢救危重病人机械通气治疗的重要组成项目,它的护理到位与否与病人的能否较快转归密切相关,护理不到位是引起病人延长治疗时间,增加治疗费用,甚至导致病人意外死亡的重要因素,可能会由此导致严重的医疗事故、纠纷。通过实施专职呼吸道管理小组的工作模式,并且制定详细具体的工作计划,将以前分散给多人的工作,集中由专人负责,不仅降低了气道护理风险,而且通过专人的专项指导年轻护士,年轻护士的气道管理水平也得到了提高,对推动临床监护室的工作起到了积极的作用。

参考文献

[1] 李晓惠,临床护理风险事件分析与对策[J]中华护理杂志,2005,40(5):375~376.

[2] 李加宁,宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法.中华护理杂志,2005,40(1):47.

[3] 李平,冯凤.ICU潜在的护理安全问题及防范措施.中国实用护理杂志,2005,21(10):62~63.

监护室护士工作总结范文第8篇

【关键词】妇科疾病;腹腔镜手术;护理

近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜逐步应用到各个医学领域,我院自2001年开展妇科微创手术治疗妇科疾病以来,完成腹腔镜手术3000余例,现将术前,术后护理工作总结如下:

1资料与方法

1.1临床资料本文选取2012年5月――2013年5月1000例腹腔镜手术患者,其中子宫肌瘤剔除术112例,次全子宫切术105例,全子宫切除245例,广泛子宫切除28例,卵巢囊肿221例;异位妊娠289例;患者年龄从22-78岁。

1.2护理方法

1.2.1心理护理由于患者对医学知识一知半解,对手术都会产生焦虑或者恐惧。担心术后生理功能的丧失[1]。针对这一情况,我们安排责任护士下病房为患者讲解疾病的诊断,手术时间、方法、术后康复等情况。并在病房走廊内播放部分腹腔镜手术视频,使患者更直观的了解手术的全过程,从而消除患者的恐惧心理。此外对经济不富裕的患者还应耐心解释腹腔镜手术有创伤小,出血少、恢复快、住院时间短等优越性,解除患者对经济损失的担心。

1.2.2术前护理

1.2.2.1术前监测手术前遵医嘱协助患者完善各种辅助检查,监测生命体征指标,排除相关疾病,进一步明确诊断,以确保手术顺利进行,患者安全康复。

1.2.2.2皮肤准备需从腹腔镜的特殊要求和中转开腹两方面考虑。备皮范围和开腹手术完全相同。因腹腔镜手术需在脐区做一切口插入腹腔镜,所以对脐部皮肤准备要求既要彻底清洁脐内污垢,又要保证脐部皮肤完整无损,常规的皮肤消毒方法不能满足腹腔镜手术的要求。我院已由原来的石蜡油乙醇的消毒方法改进为润肤油肥皂水过氧化氢溶液碘伏清洁消毒,尽量减少棉签对皮肤的刺激,保持术野皮肤的无损伤性及无菌性,预防术后感染[2]。

1.2.2.3阴道准备术前常规阴道检查,术前晚,术晨用0.1%的碘伏冲洗消毒阴道各1次,有阴道炎者先行治疗再考虑手术。

1.2.2.4术前饮食术前1d患者饮食以清淡、易消化、半流食为主,切记食用大鱼大肉,防止术后肠胀气;术前12h禁食,8h禁饮。

1.2.2.5肠道准备一般妇科手术前一晚灌肠一次,手术当天早晨或者术前3-5小时再灌肠一次,以保证有足够食物消化时间,使灌肠液完全排空。

1.2.3术后护理

1.2.3.1术后生命体征监测术后患者入监护室常规多功能监护仪监测生命体征。在对患者的监护中,特别是手术范围大、时间长、术中出血多的患者,只要任何一项生命体征出现变化,即使是轻微的变化,都要及时报告医生,给予及时处理。

1.2.3.2术后吸氧一般的妇科腹腔镜手术不会导致血酸碱平衡的紊乱,也不会导致血氧饱和度的降低。但术后最好还是常规吸氧2小时,并检测血氧饱和度。

1.2.3.3体温监测一般腹部手术后48小时内,由于组织创伤,机体可出现“吸收热”,腹腔镜手术是相对密闭的盆腔内操作,感染机会少,一般体温很少超过38度。如果体温超过38度,应及时通知医生寻找原因。

1.2.3.4引流物监测术后注意保持尿管通畅,并做好尿道的护理,观察尿液的性质、颜色和量,如颜色鲜红可能有输尿管或膀胱损伤,尿量减少应检查尿管有无打折或堵塞[3]。放置腹腔引流管者,观察引流液的量、性质并妥善固定,防止扭曲、堵塞。

1.2.3.5切口的护理术后严密观察小切口的生长情况,观察切口有无红肿热痛,有无大网膜从脐部切口膨出,防止呕吐咳嗽等引起腹压增高,出现呕吐给予对症处理,可以通过给止吐剂,双手按压腹部,必要时使用腹带减少腹压,发现异常及时报告医生;隔日换药1次,一般3-4d小切口即可愈合。

1.3并发症的护理观察有无胸部疼痛,肩背部和上肢部疼痛,如有应及时向患者解释疼痛原因,一般疼痛多发于术后1-2d,可自行好转,疼痛严重时嘱患者采取膝胸卧位,让二氧化碳向腹腔集聚,以减少二氧化碳对肋间神经及膈神经的刺激减轻疼痛;由于术中多使用举宫器,术后阴道少量流血不需要治疗,术后2-3d可停止,护理人员应向患者家属做好解释,减轻其恐惧心理;合并胃部疾病的患者做完腹腔镜手术胃病可能加重,嘱患者服用治疗胃病的药物可缓解胃部不适。

1.4康复护理及出院指导加强营养,注意休息,出院后保持良好心情,适当锻炼身体利于疾病恢复,术后两周可淋浴,禁止性生活2个月,1个月后复查。出院后出现不明原因的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、尿量减少及尿色改变、发热、切口有渗液等及时就医,妥善处理。2小结

腹腔镜手术尽管损伤小,术后疼痛轻、瘢痕小、有其独特的优点,但其穿刺、气腹、电烫等操作对患者呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视[4]。因此加强腹腔镜手术术前术后的护理及预防并发症的发生至关重要。护理人员应了解妇科腹腔镜手术理论知识、麻醉及手术方法,掌握术前准备技巧,术后观察及护理要点,以患者为中心,因人因病施护,有的放矢,医护配合,护患合作,确保护理质量稳步提升,使患者达到安全康复的目的。

参考文献

[1]李光仪.妇科腹腔镜手术并发症防治.人民出版社.

[2]高岩,樊平,毛仑,等.腹腔镜手术脐孔皮肤准备方法的研究[J].中华护理杂志,2002,37(1):8.

[3]董建昭.临床妇科腹腔镜诊疗学[M].广州:广东科技出版社,2002.1.

监护室护士工作总结范文第9篇

关键词:纤维支气管镜灌洗吸痰术;重症肺炎病人;护理

中图分类号:R563.1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-148-01

全球三大高死亡率的疾病分别是肿瘤、心血管疾病和肺炎。而重症肺炎发病速度快、急救成功率低、死亡率高的特点,成为本院临床研究中的重点。并且在治疗上花费较大,容易使患者心理上产生不良因素。2011年12月到2012年12月我院收治的60例重症肺炎患者,在传统的机械通气和气管插管治疗基础上,采用了纤维支气管镜灌洗吸痰术进行治疗。同时加强对患者手术前、手术后的护理工作,病人病情都很快得到好转出院。现将我院对重症肺炎患者的护理工作总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

60例重症肺炎患者于2011年12月到2012年12月收入到我院治疗,其中有30例患者是均因“咳痰、咳嗽,发绀伴喘息”,诊断为重症肺炎[1]。体温在36.7-37.8度之间,脉搏平均每分钟在120到126次之间,呼吸平均每分钟30到36次之间,平均血压155/85mmHg到165/95mmHg之间。60%患者出现意识恍惚、反应力差的现象,85%患者咳嗽中伴有大量的黄浓痰、呼吸急促、喘息严重,同时还有60%的患者出现半身瘫痪、失语等现象。85%的患者双肺出现感染较为严重,肺部纹理多且粗的现象,I型呼吸系统出现衰竭、碱中毒。

1.2 一般方法

1.2.1 手术前心理护理

纤维支气管镜检查时,需要病人及家属的配合,但是患者家属缺乏对于纤维支气管镜的相关知识,容易出现不安、焦虑的情绪。所以为了配合病人治疗,手术前对病人及家属的安抚工作极其重要。我院在心理护理上采取了一对一的指导方式,向患者及家属介绍进行纤维支气管镜的目的、手术过程以及手术前家属需要注意的事项。同时还要让患者及家属了解进行纤维支气管镜检查术的必要性、安全性,为患者建立战胜疾病的信心,缓解病人的心理压力,稳定情绪,从而才能积极的配合医护人员的工作,完成诊疗工作。

1.2.2 手术前常规准备

在进行纤维支气管镜检查术前四个小时不能进食、进水,手术前三十分钟向患者注射0.5毫克的阿托品。在手术前将抢救用品准备好,避免手术中出现突发现象而手忙脚乱。手术前需要准备好的设备有,纤维支气管镜、除颤仪、心电监护仪、吸痰器、气管插管等。同时,还要检查各种仪器在手术中是否能处于正常工作状态。手术前需要准备急救药品以及肾上腺素等。手术前将氧气流量调至7升每分钟到9升没分钟,向患者做出必要的解释工作,消除病人在手术前的心理负担。

1.2.3 手术中护理

病人在手术中,在病人颈部、肩部下放置一个软枕,目的是为了打开病人的气道,使得病人吸氧达到每分钟7升到9升,同时护士要对心率、呼吸、和血氧饱和度等数据进行记录和监护。按照医生的要求将纤维支气管镜从病人的口或鼻中插入,吸净气管内的分泌物,使患者在手术中保持呼吸道通畅。

1.2.4 术后护理

做完纤维支气管镜后,为病患擦干净口鼻周围分泌物,同时做好后期的护理工作。病人在手术后的三个小时内不能进食、进水,观察并记录患者有无出现大量咳血、气胸等症状。同时告知患者家属在做完纤维支气管手术后常出现的一些现象,安抚家属情绪。

2.结论

在这30名患者中,有60%的患者伴有糖尿病、高血压的病史,30%的患者伴有脑卒中,10%的患者伴有帕金森综合症病史。入院后有30例重症肺炎患者采取抗感染、化痰、机械通气治疗,但治疗效果并不明显。所以30例患者在基础的治疗上,才用了纤维支气管镜灌洗,每天局部给药1次,效果比较明显。肺炎重症患者平均在治疗后的12天病情出现好转,康复出院。比较手术前、手术后病人的基本情况,差异均有统计学意义(P

3 讨论

在我院ICU监护室重症肺炎患者在临床药物治疗中,多采用抗感染、机械通气、气管插管、化痰等方法治疗。但传统的方法在治疗中,并没有取得较好的疗效。目前在治疗重症肺炎患者采用纤维支气管镜灌洗吸痰术改善患者换气、通气功能,已经有了明显的效果。因此,重症肺炎患者在基础的治疗上采取纤维支气管镜手术,已成为临床诊断和治疗中重要的方法,也是一项安全性较高的诊疗技术,对患者的创伤性较小。重复操作性和可控性较强[2]。纤维支气管镜灌洗吸痰术在治疗中,能够彻底清除患者气管中的分泌物,解决患者气道堵塞的现象,同时还能有效地改善通气换气功能。只有做好手术前每一个阶段的护理工作,才能够准确的获取病原治疗,有利于今后的临床治疗。手术前做好充分的准备,手术中积极配合医生以及做好对仪器的检测,术后良好的护理。才能帮助患者快速恢复,减轻患者经济负担,同时还能大大降低重症肺炎患者的死亡率。综上所述,目前在重症肺炎患者中,采用纤维支气管镜灌洗治疗已经取得了明显的效果,有利于往后的临床工作的顺利进行[3]。

参考文献:

[1]夏周萍.1例重症肺炎病人行纤维支气管镜灌洗吸痰术的护理[J].全科护理, 2013,11(10):958-959.

[2]杨志雄,邓创豪,邓淇武,姜维,刘付亮.经纤维支气管镜灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值[J].中国医药指南,2010,8(15):77-79.

监护室护士工作总结范文第10篇

我科是“青年文明号”、“红旗班组”、“巾帼示范岗”,今年在院党委、团委的指导下,在吴昌平院长和董人平护士长的关怀下,我们珍惜这来之不易的荣誉,不断在工作中发挥青年团队作用,为医院的优质服务作出了很大的贡献。在这一年里我们不断学习发展,不断总结经验教训。现将一年来的心得体会总结如下。

一、加强护理人员医德医风建设

继续把落实护士行为规范,提高全体护士的服务意识和医德医风建设放在首位。严格各项规章制度的落实并加大管理力度,进一步抓好和完善内在软指标的执行水准,如微笑服务、规范化语言、首问负责制、舒适护理等,倡导人性化的服务理念,提高病人的满意度。以“医院管理年”、“满意杯”等主题活动为载体,以“服务、质量、和谐”为目标,开展多形式的优质服务活动。今年继续开展了“出院病人电话随访”活动,时间具体化,定在每周二、五;人员相对化,相对由高年资的质控组长负责随访任务;内容框架化,根据不同的病种、病情、个体差异做好具体的指导,使肿瘤治疗达到综合、连续、动态的过程。今年共电话随访157次,获病人好评。

二、认真落实各项规章制度,防范护理差错

严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗安全的保证。今年全体护士参加了护理部组织的“护理安全教育”活动。根据科室存在的问题召开全体护士大会两次,指控组长会议每季度一次,在以护理安全为前提的条件下,统一操作程序,简化操作流程,发现问题及时改正。今年在人员调整(两名),新同志定科(四名)的情况下,召开了新同志的座谈会。座谈会上强化了护士安全意识和责任意识,并借鉴了兄弟科室好的工作办法。九月份全院电脑工作站版本升级,全体护士献计献策,不断交流与总结,加强医护沟通、协调、配合,使我科顺利度过了这次系统的升级工作,无差错事故发生。

三、注重健康教育,完善整体化护理

健康教育是人性化护理管理的重要内容。今年我们在原有的内科健康教育计划单的基础上又完善了肿瘤科病人健康教育计划单,并在全科开始使用。在病区走廊新设了报架及白板报,宣传健康知识及肿瘤病人的抗癌饮食,获得了病人的一致好评。我们还规定每个化疗病人的健康教育时间不少于5分钟,重点是抓好首次化疗的病人,要求各项内容宣教后要有病人或家属签字。签字主要是带动护士(尤其是年轻护士)主动与病人沟通的意识,真正把健康教育工作落到实处。

肿瘤科收住了一大批晚期癌症病人,基础护理多,抢救任务重。护士除了完成常规治疗、护理、健康教育工作外,还要承担这部分病人的基础护理、心理护理、临终关怀工作。今年我们协助重大抢救五例,其中一例到现在还记忆犹新。金某,鼻咽癌,突然鼻腔大出血800ml伴窒息,面色青紫、神志丧失,血压下降,紧请五官科、麻醉科会诊后行气管插管、插胃管、心电监护、建立静脉通路、胸外心脏按压等,全科10多名医护人员抢救了三个多小时,16:50病人转入icu,外面正下着大雨,五名护士把病人安全转运至icu。当时病房化疗病人多,又有4台介入手术,连班护士、连班实习同学放弃休息时间主动一起参加了抢救中,全体护士延迟一个半小时才下班。正是我们的积极抢救为病人的生命赢得了宝贵的时间,三天后病人转危为安再次转回我科。

四、提高护理人员的业务素质

通过晨会提问、组织护理查房、进行操作演练,反复进行基础护理知识、护理理论、护理技能的学习和训练,做到护理工作程序化、技术操作标准化。坚持每月一次的个案查房,由年资高的护士轮番主持,鼓励年轻护士参与。今年我科轮转护士周伟成功主持了一次大内科的护理查房和护理体检演示,获得好评。继续坚持每周一次的业务小讲座,内容贴近临床基础护理,新技术、新疗法,新动态的护理。组织护士参加科内医生每周一次的业务学习。继续形成护士-组长—护士长的三级质控的三基操作考核制度,针对操作中的薄弱环节,11月份起我科护士下班延迟30分钟练习三基操作。今年我科护理质量操作考核合格率达到100%。为了提高护士的抢救应急能力,我科先后派两名护士(卞钰、胡欢)到重症监护病房呼吸科监护室、icu监护进行了为期两周的院内进修任务,并写进修体会及收获,带动全科护士抢救能力的提升。

五、坚持护士的继续教育,提高学历层次

积极安排护士参加院内外的各项业务学习活动,鼓励护士接受各种形式的继续教育。今年徐春兰、顾哲风、朱小亚自考本科毕业。胡欢自考本ww

:请记住我站域名科还剩最后一门,预计明年上半年毕业。李清华、邢志花完成专升本成人高考南医大入学考试。周燕顺利完成夜大大专学业。大专在读100%。本科在读达30%。今年顺利完成了肿瘤专科省护理继续教育班开班工作,并做好了部级继教班的申报准备工作。

六、加强护理科研,开展新业务、新技术

无导丝锁骨下静脉穿刺术截止到三月底穿刺达425例,虽然这项技术在我科已相当成熟,但由于它不在护士工作范围内,自今年四月份起不再开展。今年我科60%的浅静脉留置针用于肿瘤化疗病人,改变了以往化疗病人都用刚针的情况,避免了化疗药物外渗的不安全因素。picc穿刺在我科也广泛开展起来,董人平、顾迪、徐春兰已熟练掌握。截止到11月底共穿刺59例,成功率达98%,在穿刺技术、日常维护、常见并发症的观察及处理等方面积累了一定的临床经验,并在全科开展了picc的业务讲座及换药规范的学习。通过供应室的大力支持,我们在全院率先准备了专门的picc穿刺包、picc换药包。为了更好的方便病人,弥补我院没有picc门诊换药这一特点,又方便护士更好的安排临床工作,我科专门定于每周二的下午安排一名护士进行住院病人的换药工作。还承担了一些外地治疗picc管带回的常州病人的换药工作,并帮助兄弟医院、门诊病人行picc穿刺。高雪娟、邢志花利用自己的时间义务上门为行动不便的晚期病人进行换药、治疗,家属非常感谢。

今年我科新的hg20__体外高频热疗机、肿瘤热疗注介入治疗机投入使用,组织了相关护理人员的学习。我科护士在繁忙的工作同时,协助其他兄弟科室的病人进行热疗的治疗。顺利完成了洛拉曲克、双环铂、替吉奥、螺旋藻多糖胶囊的gcp工作。迎接了市重点学科复核、gcp的检查工作,取得了良好的成绩(均排名第一)。我科今年共撰写论文5篇,发表省级2篇,其余3篇待发表录用。

七、荣誉

在“满意杯”活动中,我科医生周颀被评为满意杯服务明星;在“星级护士”的评选中,我科高雪娟、邢志花获“二星级护士”荣誉称号,卞钰、胡欢、殷黎、焦娌娜、谈丽萍、李睿琪获“一星级护士”荣誉称号。高雪娟在大内科组织的护理病历书写比赛中获三等奖。徐春兰、徐静代表内一支部参加职工羽毛球比赛获得了女子团体第二名的好成绩。周燕积极参加医院及卫生局组织的各项活动,并代表常州市卫生系统去南京参加文艺汇演。丁佳丽、朱紫菊的“十字绣”在院“庆三八女职工才艺展示”会上展示。朱小亚积极参加团委组织的各项活动,今年当选内科一支部的团支部书记。

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