一站式综合医院设计策略

摘要：2020年在全球肆虐，医院成为了重要的生命续航站，文章以安徽省胸科医院肥西院区为例，结合方案设计特色综合分析，从功能、心理等层面提出现代一站式综合医院设计策略，为此类建筑设计提供参考。主要结论如下：①合理排布功能分区与流线组织；②建筑布局应当紧凑合理；③注重视觉所带来的场所体验感；④布置供患者康复活动的绿化景观专用绿地；⑤对标识导向做人性化设计；⑥预留发展用地，增强应变韧性。

关键词：一站式综合医院；患者体验；景观环境

1医院建筑设计分析

1.1传统医院建设现状

目前对于医院建设的相关研究，多集中在医疗设施布局和患者、医护及辅助工作人员的流线交叉层面，注重实用功能而忽视体验及其他功能。笔者认为，在满足实用主义的前提下，医院建设也应当重视景观配置及生活体验，打造现代一站式综合医院[1]。

1.2景观配置与公共健康

景观配置的重视也并非纯粹为休闲用途，还对患者的康复和疾病预防具有积极的作用，高大的树木围合不仅可以防止病毒在空气中肆意传播，还能够隔绝噪音，营造静谧的环境，优美的景观环境还有助于缓解患者的紧张情绪，这对患者康复非常关键[2]。

2项目背景分析

2.1项目区位及交通分析

安徽省胸科医院肥西院区项目设计该项目位于安徽合肥市肥西县，与合肥滨湖新区、高新区、经开区、科学城和政务文化新区对接，是合肥现代化新兴中心城市建设重要组成部分。周边国道、高速铁路贯穿全境，构成了立体交通网络。

2.2项目自然资源优势

肥西县旅游资源丰富、生态环境良好。中部有紫蓬山，东临巢湖，南部有三河古镇。

2.3地块周边分析

项目西侧、北侧为居住用地。依据上位控规基地周边用地主要为居住和教育用地，基础设施良好，交通便捷。

3方案总体布局

3.1设计构思

3.1.1“大湖名城”之境

新建的安徽省胸科医院项目通过对场地合理区划，植入绿轴的概念，将各个建筑依附于绿轴之上，形成山水合院群落。还加入城丘元素形成里的景观空间体验，形成立体的景观空间体验。

3.1.2“创新高地”之意

传统与现代共存的方域，古时其中聚落按其格局填充，再向外发散蔓延。新建的安徽省胸科医院秉承打造“花园式医疗院落”的设计理念，通过生动的空间创造，让花园渗透到医院的每个部分。

3.2总平面设计

本方案采用集中式布局。分为医疗区域、生活后勤区域、休闲绿化区域、景观花园以及预留区域。医疗区域位于地块中心，交通便捷，后勤区域位于地块东北处，相对安静也方便人员往来[4]。花园是本规划中的一大特色，为整个园区营造极佳的景观条件，同时为患者带来温馨、舒适的就诊体验。休闲绿化区域环绕医疗区和生活后勤区，为患者和工作人员提供丰富的景观空间和休闲空间。

3.3出入口与功能流线

根据用地及周边环境综合考量，方案共设置4个出入口，如图3所示。将医疗主楼设置在地块东南侧，门诊主出入口与急诊出入口设置于南侧深圳路上，住院部出入口设在东侧蓬莱路，后勤及行政出入口设置在北侧下派河路，呼吸出入口及污物出入口设在西侧妙道山路。门诊流线：门诊车辆通过南侧地库出入口进入地下一层下客区，乘客下车后通过垂直交通进入地上医疗街区；行人通过地面直接到达医院主入口，实现完全的人车分流。急诊流线：急诊车辆从南侧进入，在急诊入口临时停靠后，通过外环线驶离院区。住院流线：住院车辆从东侧入口进入场地就近驶入地下室，也可通过地面落客环道驶离院区。污物流线：污物车辆从西侧呼吸专科出入口进出与呼吸专科楼流线共用。

3.4停车系统与人防

本项目配建停车位数量约为：1530车位（辆）。地库出入口均靠近出入口设置，减少地面车辆，实现人车分流。

3.5消防设计

本方案在沿建筑周边设置环形车道，消防车可通过沥青道路或硬质铺地到达每一栋建筑单体。环行车道宽度不小于4m，转弯半径不小于12m，满足防火规范要求。

3.6景观设计

本方案在不同区域设置不同的景观形态：在贴临城市主干道区域结合城市绿化带设置步行绿化系统；基地内设置中轴庭院，将本项目的景观和肥西新城规划中的整体景观有机融合；在各功能集散广场区域设置不同类型的步行景观广场；门诊楼和两栋住院楼结合处设置了景观广场；医技楼屋面设有屋面绿化，丰富景观层次，使病患感受更舒适放松的环境。整个景观系统节奏明快，层次丰富。

3.7日照及采光

相关研究显示，采光好坏对病情恢复快慢有着至关重要的影响。光照时间不足会对患者的睡眠质量造成影响，甚至出现抑郁的情绪。本方案通过对建筑间距及建筑形态的控制，使病房楼满足大寒日至少两小时的日照要求。并尽量降低对北侧住宅用地和教育用地的采光影响。做到最大化地保证采光。

4建筑功能分析

4.1门诊医技楼

首层为医技、门诊、急诊功能，急诊、体检单独出入口。

4.2住院楼

综合病区位于门诊医技楼之上。标准层面积1458m2，46床位，护士站居中北侧布置。呼吸专科楼病区标准层面积1600m2，采用三区三通道。病房朝南布置提供最佳采光与景观视角，护士站居中布置，提供最佳护理半径。

4.3行政后勤楼

独立成区，首层设置有职工餐厅、学研教学、员工活动室，二层设置员工活动、职工办公，教学研究；三、四、五层设置模拟病房、行政办公，科研实验；标准层设置员工宿舍。

4.4呼吸专科楼

独立成区，呼吸专科楼独立设于基地的西北角，开通独立的出入口。首层和二层设置非呼吸道及呼吸道门诊，和专用医技。三层设置有负压手术室，四层设置感染ICU病房，标准层设置感染的负压病房，采用三区三通道的布置，有效防止医护感染。

5现代一站式综合医院设计策略

5.1合理排布各项功能分区的科学性，保证洁污、医患、人车等流线组织清晰

门诊、住院、手术、功能检查和教学科研等功能用房是医院建筑的最根本功能，应当首先保证基本功能的科学合理性。其次，不同人群的交通流线设计也十分重要。

5.2建筑布局应当紧凑合理，交通尽量便捷、减少能耗

医院是救助病人的场所，救助的过程也是与时间赛跑的过程，因此，各类建筑布局要充分考虑医患之间的治疗流程，最大化地缩短通行距离。

5.3注重视觉所带来的场所体验感和心理感受

医院场所的体验感和心理感受是影响患者心理状态的重要因素，好的体验感和心理感受将有助于患者身心健康的康复，也会提高医院在市民心中的地位水平。在视觉元素中，主要分为形态和色彩两类，即建筑形态、颜色及医院景观的形态和颜色。建筑的高度、比例与尺度会给患者亲近或隔绝的感受，建筑颜色的冷暖会给患者温馨和冷静的心理状态[5]。

5.4综合院区地形、服务对象、服务半径等因素综合布置绿化景观，宜有供患者康复活动的专用绿地

传统的医院设计往往对患者的活动空间和院区景观的塑造不够重视，景观广场作为患者休闲娱乐的场所，其建设时应当考虑其空间布局选址和可达性等问题，通过打造景观活动场地是维护患者的心情愉悦、提高医治效率的重要因素，也是提升院区空间品质的一种方式[6]。

5.5对室外绿化景观与建筑室内空间标识导向做人性化设计

医院对患者来说是一个巨大而又陌生的环境，患者在医院行走的过程中其内心活动也是紧张焦虑的，对医治流程和功能划分也是不熟悉的，合理、人性化的空间标识可以减少在其中活动的使用者识别环境所花费的精力，使他们的精神更加放松，相当于在内心获得了一定的社会支持，进而可以舒缓内心的压力。

5.6预留发展用地，增强应变韧性

的爆发让全世界的医疗卫生组织措手不及，各种问题和短板也都暴露出来，我们无法预测未来会发生什么，但是我们可以时刻做好应对突变的准备，为院区预留发展空间，增强应对突发灾害的能力。

6总结

安徽省胸科医院肥西院区设计方案在保证医院功能布局、流线组织等合理性的基础之上，更加注重患者的体验及心理感受，注重景观环境品质的打造，并结合时势增强应对突发灾害的能力，是现代一站式综合医院的设计典范。

作者:郭旭 单位:合肥工业大学设计院（集团）有限公司