颈胃综合征是怎样一种病

长期从事伏案低头从事脑力工作的人（尤其是当步入中年之后）和从事车、钳、电焊等工种的人，在平时特别是每到下班之前，常会感到颈项强痛不舒，或颈项容易疲劳，或有强硬感，出现头晕、头痛、头脑沉重、耳鸣、听力下降;或感到眼胀、眼干、眼痛;或心烦、急躁、汗多、失眠;同时还可能伴有上腹饱胀、疼痛、烧心、泛酸、呕吐、口干、口苦、便秘等胃肠症状，这些表现很可能是因颈椎病所引起的胃部炎症，医学上称为“颈胃综合征”。

颈椎病是现代人的一种多发病、常见病。当颈椎骨质发生增生时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激，这种强烈的劣性刺激信号，通过进入颅内的交感神经网络，传入下丘脑植物神经中枢，并产生优势灶。这种优势灶的兴奋再沿着交感神经或副交感神经向下传到内脏的血管，这时除颈椎病的表现外，还会使胃出现两种不同的症状：若交感神经兴奋时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，会出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、嗳气打嗝、上腹隐痛、恶心呕吐等一系列胃炎症状，称“交感型颈椎病”。若颈部交感神经长期受骨赘刺激，反射性引起胃交感神经兴奋性增高，使幽门括约肌过度紧张，久而久之，可导致幽门括约肌舒缩无力、肌源性扩张，促进胆汁反流，损害胃黏膜屏障而引起炎症、腺体萎缩和肠上皮化生，进而可发展成萎缩性胃炎;若副交感神经兴奋性增高时，则会出现食欲增加、灼热烧心、饥饿时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。总之，颈椎病与胃病相互关联、相互影响，随着颈椎病的加重与好转，胃病也会随之加重与减轻。若不重视颈椎病的治疗，胃病也难好转。所以，对于颈椎病患者来说，若同时出现慢性胃炎和其他交感神经亢进等症状时，应想到患有“颈胃综合征”的可能。

临床对怀疑患有颈胃综合征者，可先拍颈椎正、侧位片，并进行胃镜、胃电图等检查，诊断并不是很困难。对于颈胃综合征的治疗，一般可采用牵引、推拿按摩、红外线照射、中药离子透入、中医中药等非手术方法治疗。颈椎病较严重时还可采用手术治疗，现代应用较多的是微创介入疗法。

采用中医药治疗，多数患者可取得满意疗效。根据笔者经验，一般多采用桂枝汤、葛根汤加健脾和胃类药物治疗，基础方是：葛根30克、桂枝12 克、白芍15克、丹参18克、川芎10克、麻黄10克、威灵仙30克、宣木瓜30克、陈皮6克、半夏10克、白蔻仁6 克、（炙）甘草6克。其他如骨碎补、鹿寿草、地龙、赤芍、当归、天麻、白术、茯苓、炒莱菔子、炒鸡内金、焦三仙、黄连、元胡、枳壳、乳香、没药等常随症加减。