沪上出击惩治“医托”

【前言】沪上出击惩治“医托”由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。上海徐汇区是全市范围内三级医院数量最多的区，且有不少闻名全国的大医院，前来这些医院求治的40%～50%都是外地病人，自然就成了“医托”的汇集之地。去年11月23日，眼耳鼻喉科医院门前发生的院长助理、浦东分院院长张在宇被“医托”围攻殴打事件，曾一度引起媒体的高...

2007年7月4日，北京市海淀区卫生局卫生监督所一行慕名走访了上海市徐汇区卫生监督所，就上海同行有效遏制“医托”（今年上半年徐汇区无一起“医托”受害者投诉），讨教成功整治经验。

据上海市卫生监督所统计，仅去年上半年，上海就有800多名“医托”，在全市各大医疗机构活动。被网络“医托”密度排名为01号的复旦大学附属华山医院，日均“医托”数量达170人次。而在上海“医托”不完全地图上，“医托”密度排名10家医院中，徐汇区就占了2家：其中“医院”密度排名03号的复旦大学附属中山医院，日均“医托”数量150人次；排名08号的复旦大学附属肿瘤医院，日均“医托”数量110人次。仅徐汇区就有9家三级医院，可谓重灾区。

在上海，“医托”多为受雇从事虚假宣传和介绍就医、牟取不正当利益的外来人员。在一些车站、地铁出口和大医院门口，“医托”往往假冒病人或病人家属，通过所谓的“现身说法”，把患者哄骗到医疗技术力量薄弱、收费较高的医疗机构甚至无证行医点就诊。“医托”欺骗的对象大多是对上海医疗信息不甚了解的外地来沪就医人员，介绍的医疗机构大多是以假医假药或庸医劣药来骗取患者金钱的规模较小的不良民营医疗机构或私人承包的诊所。接受“医托”的医院，每做成一笔交易，医院与“医托”的组织者就有分成，“医托”的组织者（一般不出面的）每月雇佣“医托”并发给工资，即使“医托”对象被公安部门行政拘留，在拘留期间工资照发，且另有补偿，“医托”每介绍一人就医，另有提成。也就是说，医院、“医托”组织者、“医托”人员都有很大的利益诱惑。

据笔者采访了解，这些“医托”有团伙，有组织，分工明确，且形成不同帮派，为争得南片和北片市场，甚至发生过火拼，带有黑社会性质。上海市公安局静安分局静安寺派出所对区十四届人大一次会议第06号代表书面意见的一份答复中反映，“自从华山医院周边有‘医托’现象形成以来，静安寺派出所从未放弃过对‘医托’顽症的整治，先后拘留‘医托’对象200多人次……‘医托’属于扰乱公共秩序的违法行为，对此违法行为最高行政拘留处罚为10日。”静安寺派出所卜元鼎副所长接受采访时慨叹，该所仅去年就打掉“医托”对象90多个，但仍旧屡禁不绝，有的“医托”对象甚至先后被警方拘留过五六次，其反整治能力不断增强。现在，他们或是怀抱婴孩做“医托”以应付公安执法；或是采取流动拉客，只要看到警车，马上四散逃窜；或是与警方打时间差，乘派出所还没到上班时间，一清早五六点钟就赶到医院门口及其周边的车站、地铁出口处候客拉客。为此，牵制住了大量警力。

集中整治常抓不懈

上海徐汇区是全市范围内三级医院数量最多的区，且有不少闻名全国的大医院，前来这些医院求治的40%～50%都是外地病人，自然就成了“医托”的汇集之地。去年11月23日，眼耳鼻喉科医院门前发生的院长助理、浦东分院院长张在宇被“医托”围攻殴打事件，曾一度引起媒体的高度关注。

“医托”竟然公然在医院门口殴打阻止拉客的医院院长助理！这起恶性事件引起了徐汇警方的关注。在徐汇公安分局治安支队配合下，天平路派出所将两名肇事的“医托”刑事拘留。并在网上追逃一个月后，将该案中另一个已从徐汇区潜逃到上海第九人民医院附近活动的“医托”肇事者抓获归案。日前，两名肇事者被判处劳教一年。

为打击“医托”嚣张气焰，徐汇公安分局在局长徐堂章的亲自挂帅下，自去年以来，整合各职能部门，开展重点集中整治，建立了打击“医托”不法行为的长效监管机制。

眼耳鼻喉科医院所在地的天平路派出所整合治安、巡逻民警力量，诸警协作，联手打击“医托”非法活动，特别是“医托”团伙组织。去年几次重大行动，打击处理了60余名从事“医托”人员。在整治工作取得阶段性成果的基础上，建立长效管理机制。他们在眼耳鼻喉科医院建立治安岗亭，专人驻守，及时了解掌握医院及周边治安动态情况；同时，将医院作为巡逻民警每日巡逻必到点，大大提高了医院周边地区的见警率和管事率，对“医托”违法活动起到震慑作用；他们还建立了专群联访机制，整合医院治安资源，协调组织医院保安力量，与派出所社保队员统一佩戴袖标，在医院内定点定线开展巡逻守望，与周边巡逻警力形成里外呼应之势；他们还指导医院方面加强防范宣传，建立通报协作机制，并积极协调街道、卫生、工商、城管等职能部门，建立定期联席会议制度，从重拳严打到长效巩固，取得了成效。

蹲点守候直面打击

2006年，徐汇区卫生局卫生监督所共接待患者来访举报45人次，查实44人次，其中被整治的门诊部26人次。举报均反映在本市三级医院就诊内被“医托”骗至徐汇区该门诊部就诊，8位来访者共计被骗取金额2.3万余元。卫监所执法科对该门诊部违规行为先后进行四次处罚，罚金1.8万余元。执法中发现，不法“医托”人员，每次突击执法检查时将白大褂一甩，作鸟兽散。卫生监督员无权干涉或采取相应的行政措施。于是卫监执法科决定对该门诊部进行全天候蹲点监督执法检查。

这天，卫监所执法科两名同志便衣守候在该门诊部门口，只见一女“医托”带着一老太和其儿子进了门诊部。当老太出示了由“医托”写的介绍信，声称看×医生的门诊时，卫监所执法科的同志遂上前出示了监督证，然后找该老太欲看的医生、门诊部负责人及女“医托”谈话。老太是从郊区南汇来华山医院看病的，那女“医托”称，华山医院皮肤科专家门诊限号，并说她姑姑也生过这种皮肤病，就是在该门诊部由龙华医院专家名医坐堂看好的，执法科的同志当场取证，并在该门诊部的公示栏里将证据公示。徐汇区卫监所执法科长洪豫告诉记者，2006年底出台的《上海市医疗机构不良执业行为积分管理办法》，雇佣一个“医托”记6分，积分超过18分将被吊销医疗机构营业执照。

有法不依 更待完善

徐汇区卫监所魏澄敏所长接受采访时表示，由于“医托”钻法律空子规避法律，就目前的卫生法规来说，针对“医托”现象显得有些力不从心。比如“医托”介绍病人看病，诊所医生没有超出诊疗范围，其行为法律上没有明确定性。再如被“医托”拉来诊所看病的患者，倘若诊所不给其病历，也没有处方，不开给发票，卫监所即便明知该患者被“医托”骗了，执法部门拿不到证据，也无法对“医托”处罚。只能让诊所将医药费退赔给病人，要知道这些医药费很多是外来患者卖猪卖牛倾家荡产的救命钱，有的病人被骗得连回家的路费都没有了。

魏所长呼吁政府和人大出台地方性的法规文件，以扼制“医托”现象。她说，现在职能部门的整治只是充当“救火队”，对“医托”现象只能是热汤止沸。

静安寺派出所卜元鼎副所长与“医托”打了多年交道，他认为除了对医院要加强整治管理，还应对“医托”的组织者，即幕后策划、组织进行打击。由于组织者往往不在现场拉客，按照现有条款，难以对其处理。而组织者手下的“医托”因怕断了财路，往往不肯揭发“老板”，也为处置打击设置了障碍。

医院门口为何“医托”屡禁不绝？可见这里有需求。魏澄敏所长认为，上海有限的医疗资源无法满足全国各地患者无限的医疗需求。如何提高全国各省市的医疗水准，保证各地的医疗资源，国家应对医疗资源的合理分配和布局作通盘考虑。《康复》杂志曾撰文指出，“‘医托’的出现，实际上折射出医疗公平与效率的问题，因为有限的医疗资源（包括医生）无法绝对平均地分配给无限多的患者。”而令执法者们困惑的是，整治“医托”有法不依，有时却令他们无法可行。尤其是当那些“医托”游走于医院内外时，当他们尚未实施拉客，法律对其无任何制约。

徐汇区成立的由卫生局带头，公安部门、城管大队、工商分局、市容局、食品药品监督局、整规办、法制办、物价局及涉及医院的五个街道组成的组织领导体系，今年上半年的零投诉率显示了联合执法的成功尝试，然而能否长效管理，还有待诸路执法者继续努力。■