尘螨与小儿哮喘症

过敏性哮喘症是一种常见病，儿童尤其多见，长期反复发作，给患儿带来极大的痛苦，并且影响其身心发育。哮喘症发作时，主要采取抗感染与对症治疗，但是只能求得暂时的缓解，并不能阻止其日后发作。患儿常反复发作，迁延不愈，并且影响其身心发育，耽误学习。家长为此忧心忡忡，迫切要求医生给“治断根”，以后永不复发。

小小尘螨诱发哮喘

过敏性哮喘症多见于3 ～ 4岁以上儿童，一年四季皆可发病，秋冬季和春季气候骤变时，平时着凉感冒和上呼吸道感染后，容易诱发。患儿主要表现为呼气性呼吸困难、哮喘和咳嗽。由于支气管平滑肌痉挛，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，造成气道狭窄，通气障碍，引起身体缺氧和二氧化碳潴留，导致呼吸窘迫―――吸气短，呼气长，胸闷不舒，张口耸肩，端坐呼吸，口唇紫绀，患儿极度烦躁不安。

过敏性哮喘症属于变态反应性疾病，导致哮喘发作的物质称为致敏原，种类繁多，往往难以查明。有的患儿对虾、螃蟹、海鲜等食物过敏，有的由于吸入花粉、油漆、烟雾等化学物质所致。医学专家们研究发现，过敏性哮喘症患儿85 %以上对尘螨过敏，尘螨皮肤过敏试验呈阳性反应。

尘螨是一种貌似蜘蛛、肉眼难辨的微小节肢动物，爱隐藏在居室家具、床垫、地毯和窗帘中，依靠人体脱落的皮屑为生，尘螨的皮壳碎片、分泌物和排泄物，是很强的致敏原。据分析，1克粉尘含有尘螨粪球25万个，被过敏体质的小儿吸入呼吸道，或皮肤接触之后，会诱发过敏性哮喘症。

随着人们生活日渐富裕，家庭生活设施趋向现代化，为尘螨生长繁殖提供了十分有利的条件，久而久之，不少人对尘螨产生不同程度的过敏，由此产生的过敏性哮喘症越来越多，有逐年上升的趋势。

尘螨脱敏制剂疗效肯定

治疗过敏性哮喘症的最好办法，是找出致敏原进行脱敏治疗。从事尘螨研究的科学家，从人工养殖的尘螨浸出液中提取抗原，制成脱敏剂，能阻断机体过敏介质的释放，达到控制哮喘发作的目的，根据各地报告，疗效均在80%以上。

尘螨脱敏液采用肌肉注射给药，需要注射20～40次，患儿未必乐意接受，有的哭哭啼啼，只好“强制执行”。为此，上海医科大学寄生虫教研室对尘螨脱敏制剂进行更新换代，制成口服尘螨脱敏制剂（一组3瓶，浓度从稀到浓），可以滴在患儿舌下，由口腔黏膜吸收，发挥其疗效，疗程一般为1年。近年来笔者试用数例，发现其疗效不亚于注射途径给药，而患儿可以免去皮肉痛苦，因此受到病家欢迎。

医学研究表明，尘螨脱敏制剂作为一种特异性抗原，多次、间断、少量注入人体（或采用由稀到浓的脱敏液滴于舌下，由口腔黏膜吸收），诱导机体产生相应的抗体，阻断患者体内过敏介质释放，使变态反应程度明显降低，从而达到控制哮喘发作、直到治愈的目的。

笔者曾对3例尘螨皮试阳性的成人支气管哮喘症患者，试行尘螨脱敏治疗，经过40次注射后，也获得控制发作的效果，说明尘螨脱敏疗法亦适用于成人。美中不足的是这种高科技制剂价格较贵。