地震灾后校内卫生现况刍议

学生体质健康测量与评价四川地震灾区学校在经过重建恢复正常教学以来，全部中小学校均对学生进行了体质健康测试，但由于灾后重建恢复时间较短，学生体质健康水平不容乐观。地震灾区学生体质健康水平呈现女生下滑、男生基本保持原状的趋势，其中男、女生50m跑、立定跳远和铅球，女生仰卧起坐、肺活量均下降幅度较大。在常见病预防方面，学生肥胖率低于全省水平;贫血、蛔虫检出率上升;龋患率流行程度较高;中度营养不良者检出率略高于全省平均水平;近视率较高，其中高中生为73．45%，初中生为58．92%，小学生为28．32%。学校卫生保健地震灾后学校卫生保健工作呈现不均衡发展态势，总体合格率达93．0%。环境卫生合格率达98．0%，饮食卫生合格率达97．5%，但是有68．25%的学校未按时对食堂工作人员进行体检。所调查学校的教学硬件条件均是宽敞明亮，富有现代化与信息化特色，所使用的教学设施配备齐全，但在一些教学设施的维护上存在管理不到位、使用率较低的状况。

健康教育状况地震灾后学校开设健康教育课程的比例不容乐观，有13．2%的高中、28．5%的初中和39．8%的小学没有开设健康教育课程。由于没有正式的国家规定教材，81．0%的高中、75．0%的初中和52．0%的小学使用了自编健康教育教材，有82．0%的学校能够制定学校健康教育教学计划和完备的教案及课件，但在中学和小学健康教育内容的衔接上存在一定的重复。在学校开展健康咨询活动方面，有95．0%的高中、88．0%的初中和77．0%的小学开展了健康咨询活动，有82．5%的高中、79．5%的初中和88．0%的小学没有定期开展健康咨询活动。在经历地震之后，学校校舍的恢复，教学秩序的重构使灾后学校教育得以正常运行。

但由于多方面原因，在学校卫生工作方面还存在一些问题:(1)管理松散和不到位，致使灾后学校体育卫生工作不能够正常运行，不能将援建方所援建的卫生设备良好地运用到日常之中。(2)学校卫生专业技术人员配备不齐，尤其是在镇(乡)和村级学校更为突出。(3)学校卫生设施存在城乡差异，边远小学的卫生设施相对于城市还显简陋，学校在利用卫生设施上未形成正规的管理、维护制度，让卫生设施处于无人管理的局面。(4)现有学校卫生环境发展不平衡，在教学环境上处于较好状态，但在饮食卫生与环境卫生上还有待进一步完善和规范，尤其是学校食堂的规范管理和定期检查及对食堂从业人员的定期体检应到位。(5)学校健康教育制度不规范，还有相当一部分学校未开展健康教育课程与健康咨询活动。(6)学校在恢复正常教学之后，没有依据自身实际形成公共卫生突发事件防范意识和应急处理机制，这对于刚刚重建走上正轨甚至身处地质灾害频发地区的学校来说是非常危险的，应当引起有关部门及学校领导的重视。

针对存在的问题，笔者提出以下建议:(1)深化管理、强化观念，严格遵照国家有关政策规定，将学校卫生工作真正落到实处，制定与规范学校卫生管理组织和制度建设。(2)灾后学校教育是事关灾区青少年健康成长乃至灾区社会经济可持续发展的重要内容，应建立定期与不定期的学校卫生工作检查监督机制，让灾区学校卫生得到保障。(3)进一步加强落实对口援建政策，不断促进一对一的帮扶，加快灾区学校教育的健康发展，有利于学校卫生工作的借鉴学习。(4)加大卫生工作的社会媒介宣传，搭建学校、医院和保健院之间的友好合作关系，将学校卫生工作与当地医疗工作一体化，促进学校卫生工作的持续推进。(5)多渠道筹集专项资金，定期开展学校卫生工作自检、自查与评价，不断提高学校卫生工作质量与管理水平。

作者：李秋良 张晓林 单位：成都理工大学体育学院