治癌择良医 防癌靠自己

【前言】治癌择良医 防癌靠自己由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。总医院口腔科对425例口腔癌(唇癌、舌癌、龈癌、腭癌、颊粘膜癌和腮腺肿瘤)的统计显示，95％的癌肿是病人自己发现的。癌肿如果发现得早，就能取得较好的疗效。口腔癌约占全身恶性肿瘤的8．2％～9．9％，且大部分是由口腔癌前病变发展而来，而且部位多数是在暴露处或能...

一位在海防某部工作的中年干部无意中摸到自己右腮腺区有一个鸽蛋大的无痛性包块，警惕性很高的他马上去卫生队就诊。该队的外科医生检查后认为这个无痛性包块是良性肿瘤，劝其早日切除。由于求医心切，加上工作忙，他未多考虑便同意手术。包块被切下来后，两位手术医生认定是囊肿――良性肿物，便将其往污物桶里一丢了之。3个月以后，病人的手术切口旁又长出了一个包块，满腹疑惑的他决定到驻军医院诊治。驻军医院的外科医生听了病人的介绍后对其做了详细检查，发现包块活动度差，与周围组织有粘连，而这些都是恶性肿瘤的表现。据此，他们认为包块是恶性的，决定先做局部包块切除活检术，等病理报告出来后再进一步处理。于是，为病人开了第二刀。7天后，病理报告证实为腮腺腺样囊性癌。该院医生又为病人进行了腮腺癌扩大切除术，手术后病理诊断为腮腺低分化腺样囊性癌，腮腺区淋巴结癌转移，已属癌症Ⅲ期(共分4期)。可是术后又没有抓紧时间给病人进行化疗或局部放疗，也没有给予免疫治疗或中医中药治疗。手术后4个月，病人的手术侧腮腺区皮下又出现了转移性包块。这时病人意识到问题的严重性，要求转到上级医院治疗。

当患者几经周折来到南京总医院口腔颌面外科时，其病情已到了癌症晚期，虽然医务人员尽全力补做了右腮腺癌腮腺颌颈联合根治术，并辅以化疗和局部放疗等治疗，但治愈的可能性已很渺茫。医务人员既对这位中年干部的不幸遭遇表示同情，又对当地医疗单位的一系列做法感到遗憾。

当地医院的不当之处在哪儿呢?①卫生队不该冒然做腮腺区的肿瘤手术，应做一些鉴别良恶性肿瘤的辅助检查，或将患者转到专科治疗。②卫生队既然做了手术，就该按医疗常规把切除的包块送病理检查。③患者来到驻军医院时，已有腮腺癌复发的表现，不该做单纯的腮腺复发病灶切除活检术，而应按腮腺肿瘤的手术要求，一次完成诊断(快速切片)和根治术。④手术后没有及时给患者进行化疗或局部放疗来预防癌肿复发。

那么，遇到类似情况特别是口腔颌面部的包块应如何处理呢?首先要做一些必要的辅助检查，如B超、腮腺造影、同位素扫描、细针穿吸细胞学检查等，以鉴别肿瘤的性质，然后择期手术。术中快速切片定性，如是良性肿瘤，只做肿瘤切除；若是邻界瘤(混合瘤)，需将腮腺浅叶一并切除；如是恶性肿瘤，则要施行腮腺颌颈联合根治术。癌肿根治术后应辅以化疗或放疗，并定期随访。

作为医生，应按上述医学原则处理，不能不懂装懂，或者不顾病人利益和医疗技术条件随意治疗；作为病人，不能“病急乱投医”，应到技术力量雄厚、设备条件好的医疗单位就诊。对疑为恶性肿瘤的病人而言，首诊治疗是非常重要的。

总医院口腔科对425例口腔癌(唇癌、舌癌、龈癌、腭癌、颊粘膜癌和腮腺肿瘤)的统计显示，95％的癌肿是病人自己发现的。癌肿如果发现得早，就能取得较好的疗效。口腔癌约占全身恶性肿瘤的8．2％～9．9％，且大部分是由口腔癌前病变发展而来，而且部位多数是在暴露处或能看到、摸到的地方。所以，只要重视保健，注意自我检查，90％的口腔癌是可以早期发现的。

早期发现口腔癌的方法：①在洗脸或洗澡时，用双手触摸腮腺区耳前、耳后、颌下及颈部，是否有无痛性包块。②照镜子时，注意观察唇红、口腔黏膜及舌背部，有无无痛性红色或白色斑块或异常硬块。③张大口后用镜子看看上腭及牙龈有无红肿或无痛性结节。

口腔癌的先兆症状有：①在上下唇、舌体、牙龈等黏膜上有直经大于1cm的固定性溃疡，经3～4周治疗不愈。②口腔黏膜尤其是颊黏膜的红斑或白斑近期扩大、增厚、变粗糙或出现糜烂、破溃、出血。③颌面腮腺区颈部的无痛性包块或淋巴结近期明显长大，或出现疼痛不适，抗炎治疗无效。④口咽部或上下唇出现麻木或口角歪斜。⑤口腔内特别是牙龈不明原因的多处、多次自发性出血。

总之，一旦口腔颌面部出现上述可疑癌肿症状时，应及时去口腔科就诊，找有经验的医生做进一步检查，以明确诊断、及早进行正确治疗。