118例产科新生儿窒息临床分析

【摘要】　目的　结合临床实践经验，探讨产科新生儿窒息的原因以及相应的处理措施和护理方法。方法　对我院产科118例新生儿窒息的胎儿进行回顾性研究，研究导致其窒息的因素，并进行归类整理。结果　由于脐带异常导致窒息的新生儿39例，由于羊水过少导致窒息的28例，由于胎盘功能异常导致窒息的26例，由于早产而导致窒息的15例，其他因素导致窒息的10例。结论　加强产前检查，对于机体免疫力差和有前天性疾病的孕妇要更加重视，加强对产程的监护力度和对产后新生儿的护理措施，可以减少新生儿窒息的危险性。

【关键词】　新生儿；窒息；临床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.01.163　文章编号：1004-7484（2013）-01-0143-01

新生儿窒息是严重导致新生儿伤残和死亡的重要因素，由于近年来技术水平和护理水平的不断提高，新生儿窒息现象有明显减少和改善，但新生儿窒息仍然是困扰新生儿科和产科的重要课题［1］。本文通过探讨本院118例新生儿窒息的情况，分析导致新生儿窒息的主要因素，并加以分析，提出合理建议，为以后的临床工作提供数据支持和医疗依据。

1　资料与方法

1.1　一般资料　本文选取本院118名产科新生儿有窒息情况的胎儿，产妇最高年龄35岁，最低年龄21岁，平均年龄27岁。其中新生儿轻度窒息91例，占71.12%，重度窒息27例，占22.88%，见表1。

1.2　诊断标准　新生儿窒息：以新生儿出生后1分钟或5分钟Apgar评分，4-7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。

1.3　统计学方法　对于计量资料，统计方法采用t检验，以均数±标准差来表示。对于计数资料，统计方法采用卡方检验。如果P

2　结果

2.1　通过对118例产科新生儿窒息的临床分析，确定了导致新生儿窒息的主要因素有脐带异常、羊水过少、胎盘功能异常、早产以及其他因素，其中，由于脐带异常导致窒息的新生儿39例，由于羊水过少导致窒息的28例，由于胎盘功能异常导致窒息的26例，由于早产而导致窒息的15例，其他因素导致窒息的10例，见表2。

3　讨论

产科新生儿窒息是导致胎儿死亡的一个重要因素，是由于胎儿在母体子宫内缺氧、酸中毒而造成的，如新生儿窒息导致死亡，则会对家庭造成极大的打击，并且给病人及家属的心理造成了极大的压力［3］。所以，减少新生儿窒息的发生率和发生之后的护理措施，成为现在医院所无法逃避的一个重要问题。

经过分析，造成新生儿窒息的因素很多，从表2可以看出，脐带异常是造成新生儿窒息的一个主要因素。脐带异常可使胎儿的循环受阻，缺氧现象发生的几率大大增加，甚至可产生不同程度的急性缺氧，后果是相当严重的［4］，所以，应加强围产期护理，产前应做多普勒彩超或B超检查，如果发现脐带异常，则应对胎儿进行更加严格周密的护理，选择正确的分娩方式，避免危险的发生几率。

如在分娩过程中发生新生儿窒息的现象，首先应清理胎儿的呼吸道，保持胎儿呼吸道畅通。快速挤出胎儿口中的羊水，并且对其口中的羊水确保清理干净，并马上用喉镜插入胎儿气管，抽取胎儿气管中的黏液，快速并且重复操作，确保动作准确无误。整个过程要在一分钟之内完成［5］。其次，要对胎儿保证供氧充足，对胎儿进行加压给氧和人工呼吸，保证胎儿的心率。再次，对于心率恢复正常后的胎儿，要密切观察胎儿的各项生理指标，以免出现缺氧性综合征的现象［6］，此外，要对其进行细心护理，由于新生胎儿的机体免疫力极差，应注意避免感染或者其他并发症的发生。

综上所述，只要在胎儿分娩前做好周密细致的检查，加强孕妇的自我监察和监护能力，并且在胎儿分娩过程中及时观察胎儿的各项指标，在出现新生儿窒息情况的时候及时给予胎儿供氧和一系列的护理操作和人工呼吸，新生儿窒息的几率会得到极大程度上的降低。但是，对于如何减少新生儿窒息的各种因素及其防治措施，值得临床进行更加深入的研究。

参考文献

［1］　杨玉林，任东平，赵碧琳，等.分娩全程监护在降低围产儿病死率中的作用探讨［J］.中国实用妇科与产科杂志，2001，l7（6）：363-364.

［2］　鲍秀兰，虞人杰，石树中，等.新生儿窒息抢救治疗和早期干预并重［J］.新生儿科杂志，1999，14（6）：250.

［3］　胡素君，王玲.发育支持护理模式对早产儿神经行为及智能运动发育的影响［J］.郑州大学学报，2008，43（4）：740-742.

［4］　金汉珍.黄德珉.宫希吉.实用新生儿学［M］.第三版.北京：人民卫生出版社，2003：402-405.

［5］　陈自励.新生儿窒息的现代概念和诊断治疗进展.中华实用儿科杂志，2000，15（5）：307-310.

［6］　金汉珍，黄得珉.宫希吉.实用新生儿学［M］.第三版、北京：人民卫生出版社，2003：401.