大学生足部卫生状况及其影响因素分析

【摘要】 目的 了解大学生卫生习惯、足部卫生现状及相关知识知晓率,为大学生足部皮肤病防治提供依据。方法 采用分层整群抽样法,随机抽取新乡3所高校的40个班级,对所抽到班级的所有学生进行问卷调查,共调查学生1 020名。结果 大学生足部皮肤病患病率为57.3%,其中足癣、甲真菌病、趾疣、嵌甲的患病率分别为35.7%,15.6%,8.6%,23.1%,男、女生患病率差异均有统计学意义(P值均

【关键词】 足疾病;知识;患病率;因素分析,统计学;学生

【中图分类号】 R 751 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)09-1099-03

Investigation on the State of College Students' Foot Dermatosis and the Awareness Rate of Related Knowledge/YANG Yan-tong, TIAN Li, SUN Chang-li, et al. Xinxiang Medical College, Xinxiang(453003), Henan Province, China

【Abstract】 Objective To study the college students' health habits, the status of their foot health and awareness rate of related knowledge in order to provide scientific evidence for theprevention and treatment of foot dermatosis. Methods By using stratified cluster sampling method, 40 classes were selected randomly in different grades and 1 020 students of the selective classeswithin the questionnaire. Results The prevalence of foot dermatosis was 57.3%, tinea pedis, onychomycosis, plantar wart, ingrown toenails incidence rates were 35.7%, 15.6%, 8.6%, 23.1%,there was a significant differences between male and female(P

【Key words】 Foot diseases; Knowledge; Prevalence; Factor analysis, statistical; Students

在校大学生是足部皮肤病的易感人群,流行病学调查显示,足部皮肤病的患病率呈上升趋势[1-2],其患者占皮肤科门诊量的58.0%～66.5%[2],严重影响大学生的正常学习和生活。为了解大学生足部卫生状况及影响因素,笔者于2009年6-7月对新乡市3所大学的在校大学生进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象 采用分层整群抽样方法,选取新乡医学院、新乡学院、河南科技学院的2006～2008级学生,按照比例随机抽取40个班级,将被抽取班级的所有学生作为调查对象。共发放问卷1 020份,收回有效问卷1 020份,回收率为100.0%。其中男生495人,女生525人; 新乡医学院338人,新乡学院313人,河南科技学院369人。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 由经过培训的调查员进行调查,调查项目先由调查员现场解说,调查对象无记名、独立填写问卷,不予任何提示,所有问卷均现场收回。调查内容包括调查对象基本情况、患病情况、相关知识知晓情况、卫生习惯等。。

1.2.2 诊断标准 (1)根据典型症状,如足癣有奇痒、水疱、脱屑等,同时使用抗真菌药症状缓解;(2)近期患该种疾病,经临床医生检查确诊,并在治疗期间;(3)症状不典型且未经医生诊断者由校医院医生作出临床诊断,通过随访得到数据。

1.2.3 资料整理与分析 原始数据双人双录建立数据库,使用SPSS 17.0统计软件包对计数资料进行χ2检验,因素之间的关系采用Logistic回归分析。

2 结果

2.1 足部皮肤病患病情况 大学生最常见的6种足部皮肤病检出情况见表1。有6例不典型足癣由临床医生诊断后随访得到,临床诊断后随访漏诊率为1.03%,最终得出足部皮肤病患病率为57.3%。各种疾病的患病率分别为:足癣35.7%,甲真菌病15.6%,嵌甲23.1%,趾疣8.6%,鸡眼12.1%,湿疹8.3%。其中足癣患病率最高,且有36.3%的足癣患者并发有甲真菌病或趾疣。

2.2 不同性别学生患病率比较 经χ2检验,足癣、甲真菌病、嵌甲、趾疣4种疾病的患病率男、女生差异均有统计学意义;鸡眼、湿疹患病率男女差异均无统计学意义。见表1。

2.3 不同学校学生足癣患病率比较 新乡医学院、新乡学院、河南科技学院的足癣患病率分别为29.59%,34.82%,42.01%,差异有统计学意义(χ2=12.002,P=0.002)。

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2.4 足部健康知识知晓情况

2.4.1 足癣知识知晓率 见表2。

2.4.2 其他常见足部皮肤病知识知晓率 (1)甲真菌病是皮肤病、是传染病、是真菌感染、可诱发股癣等疾病、和患者共用指甲刀可感染此病等问题回答正确率分别为38.2%,36.9%,26.2%,20.9%和53.2%;(2)嵌甲可以预防的回答正确率为57.0%,嵌甲的3个常见病因:穿过紧的鞋、修甲不当、指甲留太长的回答正确率分别为73.0%,70.7%,63.2%;(3)趾疣是传染病、是病毒感染回答正确率分别为49.9%,13.3%;(4)鸡眼是由机械摩擦压迫引起的回答正确率为32.9%。

表1 新乡市不同性别大学生足部皮肤病患病率比较

性别人数足癣甲真菌病嵌甲趾疣鸡眼湿疹

男495215(43.434)102(20.606)138(27.879)60(12.121)67(13.535)43(8.687)

女525149(28.381)57(10.857)98(18.667)28(5.333)56(10.667)42(8.000)

χ2值25.15518.40412.15814.8911.9770.157

P值0.0000.0000.0000.0000.1600.692

注:()内数字为患病率/%。

表2 新乡市在校大学生足癣知识知晓率

知识知晓率/%

足癣是一种传染病59.5

足癣是一种皮肤病82.5

足癣的本质是真菌感染60.0

足癣不是脚气病68.1

足癣会诱发股癣、手癣、头癣、甲真菌病、淋巴管炎等疾病22.0

对足癣患者的用品应尽量避免接触90.8

足癣的治疗应该坚持遵医嘱治疗直至痊愈93.4

2.5 卫生习惯与足部皮肤病关系 单因素分析显示,共用脚盆、共用过擦脚布、共用拖鞋、穿尖头皮鞋与足病有关;将单因素分析中有统计学意义的因素引入多因素模型,进行多因素Logistic回归分析,以是否患足病(有足病为1,无足病为0) 为因变量,其他观察指标为自变量,结果显示:共用脚盆、共用过擦脚布、共用拖鞋、穿尖头皮鞋均是在校大学生足病的影响因素。见表3。

表3 新乡市在校大学生足部卫生影响因素的多因素分析

因素偏回归系数标准误Wald值P值OR值

截距-1.1100.16048.2640.000

共用脚盆0.2950.1483.9970.0461.343

共用过擦脚布0.3320.1614.2540.0391.394

共用拖鞋0.3280.1385.7610.0161.388

穿尖头皮鞋0.4100.1497.5740.0061.506

2.6 对足部健康的个人态度 大学生对足部健康的个人态度主要体现在以下几个方面:(1)防治足部疾病对于个人健康的重要程度,67.1%的人认为重要,30.6%的人认为较重要,2.4%的人认为不重要;(2)学习防治足部疾病知识的必要程度,62.0%的人认为必要;33.9%的人认为较必要,4.1%的人认为没必要;(3)是否学习过足部健康知识,38.9%的人学习过,61.1%的人没有学习过;(4)是否愿意改正自己的不良足部卫生习惯,93.3%的人愿意改正,其中55.7%认为对自己健康很重要,6.7%的人不愿意改正。

3 讨论

3.1 足部疾病患病率 足癣是皮肤癣菌侵犯足趾间、足跖、足跟和足侧缘引起的最常见的真菌感染,主要通过接触传播,用手搔抓感染部位,与患者共用鞋袜、脚盆、浴巾等传播[3]。本研究发现,大学生足癣患病率为35.7%,且被调查者中间有12.9%的人不但患有足癣,还并发甲真菌病和趾疣等,患病率有性别差异,男生高于女生,可能与男生运动量大,脚汗较多,共用脚盆、鞋袜、被褥情况比较普遍有关,这与国内其他学者近年的报道[4-7]基本一致。

甲真菌病和趾疣患病率也存在性别差异,男生高于女生,与王红梅等[8]报道一致;嵌甲患病率与季淑玲等[9]报道相比更高,提示相当数量的大学生在患嵌甲后并未去门诊就医。

3所学校患病率比较,河南科技学院最高(综合类),新乡学院次之(师范类),新乡医学院(医学类)最低。可能是由于前2所院校均有相当比例的体育专业学生,运动量大,脚汗多,足部经常处于高温、高湿环境中所致;而医学生因为系统学习过专业知识,对足癣病因、转归和传染途径比较了解,大部分学生具有较高防范意识。

3.2 大学生足部卫生影响因素与个人态度 足癣和甲真菌病均由皮肤癣菌感染引起,作为条件致病菌,影响因素在癣菌致病中起着关键作用[4,10];趾疣为由HPV-1病毒引起的感染,不良卫生习惯可促使其发生[4];嵌甲和鸡眼由足部机械压迫和摩擦引起,与个人生活习惯密切相关[11]。本次调查发现,大学生足部皮肤病的高发原因可能有以下几点:(1)足部健康相关知识知晓率低,个人防范意识差,特别是对各种传染性疾病的传染性认识不足;(2)个人卫生习惯差,大学生中普遍存在共用脚盆、擦脚布、拖鞋、穿尖头皮鞋等现象,为传染性足部皮肤病的流行提供了多种传播途径。

3.3 预防措施 针对大学生足部皮肤病患病率较高、集体生活、运动量大的特点,结合本次调查,笔者认为大学生的足部皮肤病预防应该重点做好以下几个方面:(1)学校加强宣传教育,增强大学生对足部皮肤病的防治意识,使他们对各种疾病的病因、传播途径、临床表现以及对健康的影响有清晰地了解,提高防治足部皮肤病的积极性和主动性[12];(2)改进个人卫生习惯,不共用脚盆、擦脚布、拖鞋、指甲刀、鞋袜和被褥,勤洗袜子和鞋子;(3)不穿或少穿尖头皮鞋;(4)积极治疗已患足病,这不但可以有效防止传染性足病病原体的自体和异体传播,还能防止诱发其他疾病[11,13-16]。

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(收稿日期:2009-12-10;修回日期:2010-03-25)

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