温热理疗床治疗软组织性下腰痛126例

【关键词】 温热理疗床治疗软组织性下腰痛

软组织性下腰痛［1］是临床常见病、多发病。虽然治疗方法较多，但均有其优缺点。2006年5月～2007年4月，笔者采用温热理疗床治疗软组织性下腰痛126例，效果明显，现小结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组126例中，男86例，女40例；年龄30～45岁90例、＞45岁36例；病程＜1年28例、＞1年98例。临床表现多为单/双侧腰肌、脊柱旁或腰骶部持续性疼痛或酸困不适，活动加重，休息减轻等症状。有的病例有固定压痛点，有的则定位模糊。所有病例均经X线、CT或MRI检查，排除了下腰部肿瘤、结核、腰椎间盘突出等器质性病变。

1.2 治疗方法 采用天津喜来健医疗器械有限公司生产的CGM-3500 Ⅰ型温热理疗床。治疗时，首先嘱患者仰卧在治疗床上，全身放松，舒适为度，使患者脊柱两侧骶棘肌与理疗头处在同一水平线上。打开电源后，在遥控器上设定所需内外理疗头温度，一般设定在55 ℃～65 ℃之间，特殊发热体温度设定在4～6档。然后，开启自动操作模式，治疗床即沿脊柱自动上下滚动推拿按摩，并在内置的15个治疗穴位上各自动停留2 min，整体背腰部治疗20 min后，利用手动操作模式，再次重点对其腰骶部反复推拿按摩。每个穴位停留3～5 min，治疗20 min，结束后，关掉电源，嘱患者平卧休息片刻再起离治疗床。1次/d，10次为1个疗程。一般患者1个疗程即可临床治愈，部分患者需2～3个疗程。如行多个疗程，可在两个疗程之间休息2～3天。

2 结果

2.1 疗效判定标准［2］ 临床治愈：临床症状完全消失，腰部活动自如；好转：临床症状基本消失，腰部疼痛明显减轻；无效：治疗前后临床症状没有明显变化。

2.2 治疗结果 一般经过1～2个疗程的治疗，大部分患者即可临床治愈，有的甚至3～5次就有明显的效果。126例中，临床治愈82例，占65.1%；好转40例，占31.7%；无效4例，占3.2%，总有效率96.7%。

3 体会

软组织性下腰痛的致病原因［2］：（1）多由急性腰扭伤或长期反复多次的腰骶部肌肉、韧带损伤迁延所致；（2）长期不良的劳作姿势，致使腰部累积性损伤超越了机体的代偿能力；（3）先天性脊柱发育异常而造成脊柱与周围软组织动力平衡失调，继发软组织劳损。该理疗床之所以对软组织性下腰痛具有显著的疗效，有以下几点［3，4］。

3.1 矫正作用 理疗床内置的九球理疗头运行轨道设计与人体脊柱生理弯曲相一致，在推拿按摩时，有利于轻度位移的小关节复位，解除了周围血管、神经的压迫和刺激，进而改善了局部血液循环，松解了腰背部肌肉痉挛，使之长期处于劳损的肌肉组织恢复了常态。

3.2 温热作用 该理疗床选用天然优质岫岩玉作为治疗头的材料，它含有人体所需的多种微量元素。经过加热的玉石一是能够散发出与人体细胞启动波相似状态的启动波，并与人体细胞产生共鸣和共振，使组织细胞的新陈代谢更加旺盛；二是它还能释放出对人体有益的远红外线。远红外线被人体吸收后，将光能转换为热能，不仅能使皮肤组织产生热效应，而且还能引起人体内水分子振荡。通过共振吸收，促进了深部组织的血液循环和新陈代谢，加速了因劳损所致的无菌性炎症渗出物的吸收，进而修复了劳损的肌肉、韧带、筋膜等软组织的功能。

3.3 按摩作用 中医认为软组织性下腰痛多与外受寒湿，气阻经络有关。在治疗时，由于患者自身体重产生的压力和理疗头持久、均匀、柔和、有力的推拿按摩始终作用于督脉和足太阳膀胱经上，不仅驱除了风寒湿邪，温煦了脉络，而且，也大大松解了因气滞血瘀所造成的腰部肌肉、筋膜和韧带的粘连。

3.4 针灸作用 理疗头发射出来的远红外线，拟有光针作用。在滚动时，正好在腰骶部督脉和足太阳膀胱经上的胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞等诸穴位上。根据中医“经络所过，主治所及”的理论，不仅可疏通经络，点穴治之，而且还能调整脏腑，活血化瘀，消除疼痛。

临床实践证明，该理疗床集中医推拿按摩、温灸点穴疗法为一体，操作简便，安全可靠，是治疗和保健的一种比较好的理疗康复器械。

【参考文献】

1 孙存禄.低频磁治疗非特异性下腰痛95例.中华现代临床医学杂志，2006，23：2120.

2 范振华，周士枋.实用康复医学.南京：东南大学出版社，1998，635.

3 张长江，董福慧.脊柱相关疾病.北京：人民卫生出版社，2006，100.

4 武汉.脊背疗法与脊源性疾病.长春：吉林科学技术出版社，2006，168-179.