利喜定治疗高血压急症42例的疗效观察

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 42 - 01

利喜定是国产的乌拉地尔(vrapidil),又名压宁啶,属选择性α1受体阻滞剂,近年来逐步应用于临床。我院自2001年8月至2007年1月应用利喜定静脉注射治疗高血压急诊42例,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组42例患者,其中男30例,女12例。年龄39～71岁。平均年龄55.4岁,均为高血压急症患者,其中高血压脑病28例,高血压危象10例,高血压性心脏病并急性左心衰4例。

1.2 用药方法利喜定12.5～25 mg用5%葡萄糖溶液10 ml稀释后静注(3～5 min),必要时20 min后可重复1次。然后将利喜定50 mg加入250 ml葡萄糖液中以(0.1～0.2 mg/min)维持静滴,视患者血压水平调整输液速度,一般4～6 h后可用口服药物维持治疗。并同时根据高血压所致器官受损情况,分别予脱水、强心等综合处理,分别于给药前及用药后10、30、60 min观察记录收缩压、舒张压和心率的变化。

1.3 统计学处理计量资料测定结果以(X±s)表示,治疗前后比较采用t检验。

2 结 果

用药前后血压、心率的改变,见表1。乌拉地尔静注后10、30、60分钟的收缩压和舒张压与用药前比较均有显著降低(P0.05),于30～60 min又降至96次/min左右。

本组除10例高血压脑病患者就诊时有意识障碍外,余32例均神志清楚,在静脉用药过程中,出现胸闷、心悸4例,轻度恶心5例,但均能耐受,经调慢给药速度后症状基本消失。

3 讨 论

乌拉地尔具有外周和中枢双重的作用机制,其活性成分为苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物,在外周可阻断血管突触后α1受体扩张血管,同时兴奋中枢5-羟色胺1A受体,降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而起降压作用。具有良好的降低外周血管阻力、增加心排出量作用[1]。本组资料表明静脉注射压宁啶应用于高血压急诊,降压起效快,降压幅度明显且不致引起血压过度下降,不引起反射性心率增快,副作用少,其疗效优于硝酸甘油降压的效果,比其他常用于高血压急诊的静脉用血管扩张剂硝普钠、酚妥拉明等应用更方便、安全,具有能维持心脑肾脏器血流,不增加颅内压,对肝肾功能、脂代谢、糖代谢无明显影响。适用于各种情况引起的高血压急症。

【参考文献】

[1] 黄基立.乌拉地尔治疗高血压急症的观察[J].实用医学杂志,2001,17(1):78-79.