西安市616例银行职员口腔健康状况调查分析

[摘要]目的：通过对616例银行职员口腔健康状况的调查，分析口腔常见病在银行职员中的发病情况及治疗情况。方法：采取常规口腔检查，统计龋齿情况、楔状缺损情况、失牙状况、修复状况及牙龈炎及牙周炎的发病情况。结果：调查显示：①口腔常见病的发生及严重程度随年龄而加重；②不重视口腔卫生，缺乏自我保健，未做到防治结合是增加口腔疾病发病率的主要原因。结论：①要做好老年人的口腔保健，必须从年轻人抓起；②口腔疫病要防治结合，以防为主；③对老年人应定期检查口腔，积极治疗口腔疾病。

[关键词]银行职员；调查；口腔疾病

[中图分类号]R783 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）10-1607-03

Aninvestigation on situation of oral health in 616 bank staffs

WANG Bao-hong1,ZHAO Zhen-huai1,LI Xian-rong2

(1.Department of stomatology,The Second Hospital Affiliated to Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710004,Shaanxi,China)

Abstract:Objective To Investigate the situation of oral health in 616 bank staffs.Methods The situation of dental caries,missing teeth,wedge-shaped defects,gingivitis and periodontal disease were examined.ResultsThe prevalence and severity were found to increase with age.inadequate attention to the oral health and worsere oral hygiene may be the main factors that cause the lost of oral health.ConclusionIt is important to examine oral disease.Oral common disease should be prevented and cured.

Key words:bank staffs;surveys;oral disease

随着中国老龄化进程的加快，各学科都加强了对老年医学的关注与研究，我国于2003年成立了老年口腔医学，以研究老年口腔疾病的防治特点。但是与世界水平相比，我国老年人口的口腔健康状况较差，无论是龋齿发病率、牙周病患病率，失牙数都较高。众所周知，龋齿、牙周病都属慢性流行性疾病，因此，了解中年人甚至是青年人的口腔健康状况，并据此做出早期的预防治疗措施，对老年牙病的预防、治疗都有不可忽视的作用。为此，笔者对前来查体的616例西安市中国银行职员的口腔健康状况进行了调查，并进行了分析，现报道如下。

1资料和方法

1.1调查对象：来我院体检的西安市中国银行616例（男293例，女323例）职员，男女之比为0.91，年龄25～70岁。

1.2调查方法：采取常规口腔视、探、叩、问诊检查，统计龋齿情况、楔状缺损情况、失牙状况、修复状况及牙龈炎及牙周炎的发病情况。检查由一个医师完成，调查指标根据我国龋病、牙周病调查标准[1-2]，以确保检查结果可靠。

2调查结果（见表1～5）

2.1龋齿：患龋率=总患龋人数/同期人口；龋均=总患龋牙数/受检人数；平均数（患者龋均）=患龋牙数/患龋人数。从此次调查结果来看，在青年人中，患龋率还是相当高的，几乎有1/2的人患有龋齿，并且随着年龄的增长，患龋率及人均患龋的数量都在增加。另外，有龋而未治疗的人数也是相当可观，在25～34岁组中，42%的龋齿未得到治疗，但是随着年龄的增长，这一比例在逐渐下降，到45～54岁组达到最小，但是55岁以上的老年组中，因龋未治疗的比例达到最高。

2.2楔状缺损情况：从表2中可以看出，受检人群中，人均楔状缺损的数量随着年龄的增长而增加。而且楔状缺损的患者中人均楔状缺损的数量也随着年龄的增长而增加。

2.3缺牙状况：在此次调查中，年轻人缺牙百分比为19.4%，且随着年龄增长，缺牙的百分比有增高的趋势，缺牙的数量也随之增高，但与此同时，缺牙的修复状况不容乐观，尤其是在低年龄组，大部分的缺牙需要进行修复。

2.4义齿状况：在此次调查中，活动义齿修复仍是目前义齿修复的主流，精密附着体与种植义齿在45～54岁组中有较高的使用率。

2.5牙龈、牙周状况：从表5中可以看出，受检人群中，牙龈炎的发病率高达43.2%，男性牙龈炎及牙周炎的发病率均高于女性，而且牙周病的发病率随年龄增大而递增。

3讨论

本次调查对象为银行职员，这一群体文化水平及收入均较高，对自身的健康有较高的关注度，他们基本能做到每天刷牙。但是口腔卫生差是客观存在的事实，且口腔卫生状况随年龄增大而恶化，与许多口腔疾病的发生有密切关系。

3.1龋齿情况：在我国龋病的发病率因民族、地区、性别和年龄的不同而存在差异，一般平均为50%[1]。本组调查龋病的发生率高达53.9%，与文献报道[1]的基本相符。在这些龋患中，未治疗的龋患占到42%，接近1/2。世界卫生组织将龋齿排在心血管和癌症之后，列为全世界需要防治的第3位疾病，看来是很有必要的。

在年龄分组中，年轻人龋坏未治疗的比例较高，随着年龄的增长，未治龋患的百分比逐渐下降，说明越是青年人，越不注意口腔健康。产生此情况的原因可能为，在龋生成的早期，并未引起功能丧失，或者功能丧失的程度不足以引起人们的重视。随着功能丧失的加重，增强了人们就医的意愿，但是口腔疾病的特点是早期治疗能得到最好的结果。因此，应该采取措施加强人们的就医意识，养成定期口腔检查、口腔疾病早期治疗的习惯。随着中国老龄化社会的进程，投入到老年群体的医疗费用会占到很大比例，尤其是口腔疾病的治疗。保护好今天的中青年人的口腔健康，可以减轻老年社会的负担，这对改善老年人的生活质量，有不可忽视的作用。

中老年期是龋病好发的第3个高峰期[2]。本研究结果表明：55岁以上的老年人龋病的患病率为66%，是龋病高发期。可能是因为老年人唾液的分泌减少，牙龈退缩使牙颈部暴露于口腔环境中而易发龋病，尤其是根面龋的发生明显增多。值得注意的是，除了老年人生理变化因素外，其中一部分龋坏是活动义齿修复引起的，所以对老年人龋齿的预防还应着眼于修复后的口腔卫生教育，同时提高修复质量，尤其是活动义齿的质量。

3.2 楔状缺损：牙体楔状缺损是与年龄、机械摩擦、化学侵蚀和应力疲劳等多因素有关的疾病[3]。楔形缺损多见于前磨牙，严重时可诱发牙髓炎。本次调查显示楔形缺损的发生率及缺损的数量随年龄增大而增加，这主要是因为老年人的牙龈多已萎缩，牙颈部牙骨质暴露，也就是说牙颈部应力薄弱区暴露，再加上长期酸蚀及硬毛牙刷横刷造成。横刷式刷牙对牙齿是一种不良机械刺激，危害性很大，极易导致楔状缺损，故有人称楔形缺损为刷牙缺损[4]。随着老年人口腔余留牙数目的减少，楔形缺损的牙数也逐渐减少，但楔形缺损的发生率几乎达百分之百。

3.3缺齿及义齿修复状况：缺齿是影响老年人口腔健康的最突出因素。在检查中笔者发现老年人缺牙人数、缺牙数、人均缺牙数均随年龄增大而增高。缺齿使老年人咀嚼受限，影响消化功能，从而影响老年人的身体健康。而且从义齿修复情况来看，缺牙的修复率不足50%，这与我国第2次口腔健康流行病学调查结果相符[5]。

部分老年人缺牙后未能及时修复，修复体中活动义齿居多，并可见许多不良修复体。由此提醒我们，在加大老年患者的医疗费用投入同时，努力提高医疗技术水平，使固定义齿、精密附着体、种植义齿的应用得到普及，让患者的修复体更舒适、耐用，提高老年人的生活质量。

3.4牙龈炎及牙周病：调查结果显示：受检人群中，牙龈炎的发病率高达43.2%，而且男性牙龈炎及牙周炎的发病率均高于女性。这可能与女性更注意口腔卫生有关，而且男性吸烟者人数较女性多，吸烟可减弱牙龈的防御功能，使牙龈炎与牙周病更易发生；同时发现，牙周疾病随着年龄增长而加重，这可能与增龄性改变、全身情况改变以及局部因素有关[6]。

牙龈炎的始动因子是细菌，牙石是牙龈炎的主要刺激物，而牙石是以口腔内的细菌、食物残渣所形成的菌斑为母体,形成牙垢，接着唾液中的钙盐沉积而成。所以，牙石是钙化了的菌斑。因此应积极尽早治疗青年人的牙龈炎，提倡早晚刷牙、饭后漱口及定期洁牙的口腔卫生习惯，减少食物残渣的滞留，尽可能减少菌斑、软垢的形成。

牙周病是老年人所易患的一种慢性进行性疾病，是老年人牙齿缺失的重要原因。牙周炎的发生发展主要是微生物与宿主相互作用的结果。老年人由于机体的增龄性变化，牙周组织的免疫功能降低，更易受致病菌的侵袭。并且笔者此次的调查发现，老年缺牙患者口腔卫生普遍较差。虽然大多数人每天至少刷牙一次，但清洁效果不好，且没有定期洁治的习惯。因此对老年患者进行口腔卫生宣教及牙周治疗是十分必要的。

4结论

常见的口腔疾病(龋病、牙周病、楔状缺损、牙缺失等)在老年人中的患病率较高，使老年人咀嚼功能受限，给全身健康带来一定影响。随着我国老龄化社会的到来，老年患者也随之增加，老年人的口腔健康日益受到重视。为了更好地加强老年人口腔保健，我们应加强老年前期的口腔保健与牙病防治，积极高效治疗老年期的口腔疾病，延缓口腔衰老，增进全身健康，使老年人都能安享晚年。

[参考文献]

[1]岳松龄.口腔内科学[M]，2版.北京：人民卫生出版社，1987：70-73.

[2]樊明文.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2000：582-591.

[3]文 星，乔现若，任战平，等.836名退休职工牙齿楔状缺损调查及病因分析[J].中华老年口腔医学杂志，2005，5(2)：73-75.

[4]Bergstom J,Eliasson S.Cervial abrasion to relation to toothbrushing and periodontal Health [J].Scand J Pent Res,1998,96:495.

[5]冯海兰，徐 军.口腔修复学[M]，2版.北京：北京大学医学出版社，2007：1-4.

[6]刘洪臣.老年口腔医学进展[J].中华老年口腔医学杂志，2003，1(1)：2-4.

[收稿日期]2011-07-12 [修回日期]2011-09-01