康复护理应用于腰椎间盘突出患者微创消融术后的研究

【摘要】目的探讨康复护理在腰椎间盘突出患者微创消融术后中的护理疗效。方法100例腰椎间盘突出患者随机分为两组，Ⅰ组50例予常规护理+康复护理，Ⅱ组50例予常规护理，对比临床疗效。结果护理后Ⅰ组VAS得分、临床有效率优于Ⅱ组（P

【关键词】腰椎间盘突出；微创消融术；康复护理；

本研究自2012年5月――2013年5月对我院就诊的100例腰椎间盘突出患者实施微创消融术后进行了康复护理干预，疗效确切显著，详情报告如下：

1资料与方法

1.3护理方法Ⅰ组予常规护理+康复护理，Ⅱ组予常规护理，对比治疗后的临床疗效。康复护理，主要做法有①腰背肌的训练。腰围进行腰背肌锻炼术后3d后开始，每天进行3-5次腰部向前弯曲、向后仰、左右侧弯的运动，每次做10min，注意一定两手叉腰，开始的时候幅度不要太大；第5d以后就能慢慢增加训练强度，主要可进行如下训练：让五点支撑进行训练：做法是患者仰卧，伸直两下肢，患者脚后跟、两肘及头后部一定要在地面上，3-5s的时间；里胸部挺起来，这样重复10次；让三点支撑进行训练：患者依然要保持仰卧状态，下肢要伸直，两脚后跟和头在地面上，两肢保持自然放松的状态，3-5s背髋部要挺起来，也是来回做10次；飞燕式做法：俯卧，伸直两下肢和上肢，要抬起头3-5s，重复训练至少5次。②改掉不良姿势，培养健康姿势。明确患者在日常生活中的不良姿势，让患者知道不良姿势是导致椎间盘突出的一个诱导因素，跟家属达成共识，一起督促患者纠正不良的姿势，养成健康规范的姿势。③出院前1d 或当天，加强腰背肌训练强度，进行宣传教育，保证患者各方面向健康方向发展。告诉患者出院后1个月内必须坚持进行腰背肌的高强度训练，1个月后才能去掉腰围，再进行腰部活动，一定要坚持腰背肌功能训练，而且要慢慢来，不能操之过急。在日常生活中一定不能过度劳累、长时间坐立，严禁拿重的物品，不能弯腰干活；禁止做类似泼水这样的弯腰后转身动作，不能突然过度弯腰，也不能把腰直起来；那些运动强度大，过重的体力活都不适宜做。患者要是想拿一些中的物品，则要屈髋后再往下蹲，拿到东西后一定先把腰直起来，再开始起身，注意不要弯腰拿到东西后突然用力向上走，否则腰脊柱太用力会把椎间盘挤入椎管里边，导致神经根被压迫。③对患者进行随机采访。根据随访结果做好指导。

1.4疗效评价标准按照VAS得分情况来评价两组患者的疼痛情况，疗效评价参照文献[2]中的评价标准。

1.5统计学处理研究数据通过SPSS17.0进行处理，计量资料使用（χ±s）表示，组间差异采用T检验，P

3讨论

腰椎间盘突出对于年龄二十岁到年龄四十五岁之间的青壮年而言，是一种极为常见的疾病，这种病的主要特征表现为腰腿疼痛、麻木，发病率和致残率相当高。由于患病人数多，使得人们对腰椎间盘突出症认识的越来越深入，目前人们找到很多治疗这种疾病的方法，医疗效果显著。而手术效果与必要的护理干预是必不可少的。本次研究通过对患者进行心理护理、康复护理指导等护理干预，使患者了解微创消融术对于腰椎间盘突出症的意义。使他们意识到术后康复训练的重要性必要性，进而加入到术后康复训练的阵营中，并不断加强训练。术后康复训练内容多样，下肢直腿抬高活动、三点式训练、五点式训练、飞燕式训练等都是不错的方法，功能康复训练应遵循一定的原则，要尽早进行，不要拖拖拉拉，开始的时候幅度要小，渐渐加大幅度，先局部后整体，从轻到重，循序渐进。本研究中，我们使患者认识到术后康复训练的重要性，特别强调动作一定要准确，说明贵在坚持的能力。另一方面在随机采访中了解一些病人术后康复的具体情况，当时就加强训练，进行相关指导，取得了不错的效果。了解患者康复训练的进展情况、康复知识的掌握情况及心理顾虑等，并进行相关指导。本次研究发现，护理后Ⅰ组VAS得分、临床有效率优于Ⅱ组（P

综上所述，康复护理对于腰椎间盘突出患者微创消融术后有很大的疗效，值得推广。

参考文献

[1]刘莹，张永翠.射频消融微创术治疗腰椎间盘突出症患者的护理及康复指导[J].中华现代护理学杂志，2012（04）：71-72.

[2]吴军芳，张景梅.射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症微创介入术的护理体会[J].吉林医学，2013，30（3）：144-145.