卫生局合作医疗农民体检方案

根据《浙江省公共卫生工作实施意见》、《浙江省农民健康体检项目管理办法》及《*市人民政府关于农民健康工程的实施意见》精神，市政府决定为参加新型农村合作医疗的农民免费提供二年一次的健康体检，为切实加强对农民健康体检项目的管理，确保农民健康体检工作的顺利开展，结合*实际，制定本实施方案。

一、体检目的

通过对农民进行健康体检，了解农民的基本健康状况，掌握社区诊断，做到无病早防、有病早治，并进一步推进社区卫生服务和新型农村合作医疗工作的开展，从而保障农民身体健康。

二、体检对象及时间

体检对象为参加本市新型农村合作医疗者，时间从20*年1月1日起，每二年一次，7岁以下儿童及中小学学生为每年一次。

三、体检内容

体检包括物理检查（内、外科）、三大常规（血、尿、大便）、胸透、B超（肝、胆）和心电图等五项，少年儿童及孕妇不做胸透检查。7岁以下儿童按照儿童系统管理要求予以生长发育监测，中小学生按照学生预防性健康体检的要求执行。

四、体检费用及结算方法

参加合作医疗农民接受上述指定项目进行体检不收取体检费用，因疾病需要或农民自愿要增加体检项目的，卫生院可以根据物价部门核定的标准及农民的承受能力合理收取费用。

农民健康体检采用“健康体检券”方式运作。“健康体检券”分“一般健康体检券”和“特殊健康体检券”两种，一般健康体检券用于成年农民健康体检，特殊健康体检券用于7岁以下儿童及中小学生的体检。“健康体检券”由卫生局统一印制，财政监管,乡（镇）、街道统一发放。农民在规定期限内凭券到当地乡（镇）、街道卫生院的指定地点接受免费体检，一人一券，不能调剂使用，不能冲抵现金，对7岁以下儿童和在校中小学生体检可抵冲其生长发育监测和预防性健康体检等相关费用。体检的卫生院依据收取的“健康体检券”及体检名册，每半年一次向卫生局统一结算。

五、体检方法

农民健康体检工作由农民居住地或户口所在地的乡（镇）、街道卫生院具体承担，对目前不具备相应检验设备的卫生院，市属医院应配合卫生院共同做好体检工作。体检地点以所在乡镇卫生院为主，也可以入村进行，学生及集居儿童体检可在就读学校及幼儿园进行。

六、实施步骤

（一）20*年3月—4月，制定方案，组织培训，开展试点。

在制定方案基础上，由卫生局进行有关业务培训。各乡（镇）、街道及卫生院积极做好健康体检各项准备工作，有条件的单位着手开展体检。

（二）20*年5月—20*年12月，全面实施体检工作。

印制并发放健康体检券。在进行健康体检同时并以户为单位建立健康档案，对健康体检资料进行收集、登记、分析、总结。对健康体检中发现有关疾病的人员进行健康咨询指导、发放针对性的健康教育资料，对糖尿病、高血压、结核病、精神病做好相应的疾病跟踪管理。为残疾人、低保户、五保户等困难群体和60岁以上老人提供定期随访服务，实行动态管理。

20*年底争取完成全市50%参加合作医疗农民的体检工作，到20*年底，达到90%，二年一轮回。

（三）每年12月，考核总结。

由卫生局会同各乡（镇）政府、街道办事处对各卫生院农民健康体检工作进行考核、总结。

七、工作要求

（一）提高认识，加强领导。为参加新型农村合作医疗的农民实施免费健康体检，是实施“农民健康工程”、巩固新型农村合作医疗制度、深化社区卫生服务内涵、切实保障农民身体健康的重大举措。各乡（镇）、街道及各医疗卫生机构必须要充分认识，加强领导，周密部署，认真实施，确保取得实效。

（二）明确责任，落实措施。各乡（镇）、街道对农民健康体检工作负总责，要充分发挥村公共卫生联络员的作用，掌握参加合作医疗者的信息，规范健康券的发放及使用。教育部门负责学生体检的组织，参加合作医疗学生的核对。卫生局做好全市农民健康体检工作的指导、协调、检查工作，督促相关的医疗机构落实工作任务；乡镇卫生院负责具体实施，要落实体检所需的场地、必须的仪器设备、足够的人员；市级医疗单位要加强对卫生院的业务指导和技术支持，协助卫生院为农民提供优质的健康体检服务；市妇保所、疾控中心、监督所等针对7岁以下儿童及中小学生体检做好指导，确保体检质量。财政局要落实体检所需要资金，监督健康券的规范使用。

（三）广泛宣传，形成氛围。各乡（镇）、街道及卫生院要采用多种形式进行广泛深入的宣传。通过宣传形成良好的氛围，明确政策，提高农民健康体检参与率，促进农民健康体检工作的顺利开展，并以此推动我市新型农村合作医疗的开展。

（四）良性互动，全面推进。一是要把农民健康体检和标准化乡镇卫生院建设相结合，改善卫生院环境，提高人员素质，尽快配齐体检必须的“新六件”设备。二是要把农民健康体检和社区卫生服务相结合，通过社区责任医生的宣传提高体检率；通过体检，为辖区农民建立健康档案、进行社区诊断；对体检查出来有异常的，及时进行转诊治疗；要做好慢性病随访、上门服务，实行动态管理，进行相应的健康教育。三是要把农民健康体检与合作医疗筹资相结合，通过宣传健康体检政策，提高农民参合意愿。

（五）积累资料，总结经验。建立农民健康体检工作报表制度，由各乡镇卫生院按季度报送工作报表（季度结束后十天内），由卫生局上报到上级卫生行政主管部门。要认真做好资料的登记、保管、存档工作，并逐步实现健康档案的信息化管理