高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的护理体会

【摘要】 目的：探讨高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的护理体会。方法：回顾性分析笔者所在医院儿科2011年6月-2013年5月收治的小儿支气管哮喘患儿73例的资料，均给予镇咳、祛痰治疗，静脉注射抗生素，并采用高压泵雾化吸入治疗，结合笔者所在医院特殊临床护理情况分析患儿的治疗效果。结果：73例小儿支气管哮喘患儿中，41例显效，28例有效，4例无效，总有效率为94.52%。结论：高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘，并结合笔者所在医院的临床护理措施可以控制患儿的病情，改善患儿肺功能，取得显著效果。

【关键词】 高压泵雾化吸入； 沙丁胺醇； 小儿支气管哮喘

中图分类号 R725.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0073-01

支气管哮喘（bronchial asthma，哮喘）是由多种细胞和细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病，这些细胞包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞以及气道上皮细胞等[1]。临床多表现为呼气性的呼吸困难、咳嗽、胸闷、气喘并伴有哮鸣音，严重者可有发绀等症状。由于患儿服药困难且口服药物负作用很大，临床现多采用高压泵雾化吸入沙丁胺醇来治疗小儿支气管哮喘，该方法具有用量少、不良反应少、吸入快、作用确切等优点[2]。现回顾性分析笔者所在医院儿科收治的小儿支气管哮喘患儿73例的资料，将患儿的治疗方法和护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

严格按照我国儿童患者哮喘防治常规的诊断标准[3]，选取笔者所在医院儿科2011年6月-2013年5月收治的小儿支气管哮喘患儿73例的资料，其中男38例，女35例；年龄2～11岁，中位年龄6.1岁。

1.2 治疗方法

73例小儿支气管患儿均通过静脉注射给予相同的抗感染、镇咳、祛痰治疗；剂量为15 mg氨溴索2支，静脉用药，并纠正酸碱紊乱，给予吸氧治疗。采用高压雾化吸入沙丁胺醇3次/d，具体剂量根据年龄调整，4岁以下患儿，0.25 ml/次；4～8岁患儿，0.5 ml/次；8岁以上患儿，0.75 ml/次。

1.3 护理方法

（1）尽量保持患儿呼吸道通畅，当其呼吸道阻塞时，会出现呼吸困难、气道狭窄，加重了患儿病情，所以要及时清理呼吸道的分泌物；（2）对于药物的使用，最好现用现配，确保药物的疗效；（3）由于坐立位更有利于雾化药物的吸收，因此患儿雾化治疗时，应建议其坐立位；（4）假如患儿在雾化治疗过程中出现啼哭、喊闹等现象，应耐心等待，在患儿情绪稳定后再继续进行治疗；（5）为确保疗效，治疗时最好在患儿空腹时进行；（6）密切观察患儿病情，一旦出现心力衰竭等并发症时，应立即进行抢救；（7）维持病房环境卫生，避免患儿接触潜在性的过敏原，以防诱发哮喘，加重病情；（8）患儿应注重营养，高蛋白饮食，增强机体的免疫力，减少流感的发生；（9）多与患儿加强交流沟通，宣传教育小儿支气管哮喘的防治知识。

1.4 疗效评定标准

（1）显效：呼吸困难等症状消失或者明显减轻，没有活动受限，哮鸣音减弱明显或者消失；（2）有效：呼吸困难等症状减轻明显，一周内出现1次活动受限，哮鸣音明显减少；（3）无效：呼吸困难等症状没有改善，一周内出现2次或2次以上活动受限，哮鸣音没有减轻[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

73例小儿支气管患儿经过治疗后，41例显效，28例有效，4例无效，总有效率为94.52%。

3 讨论

小儿支气管哮喘是儿科临床常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来，随着经济的发展，环境的不断恶化，小儿支气管哮喘的发病率逐年上升，尤其是重工业发达的地区[4]。其发病机制目前尚不完全清楚，大多认为与细胞炎症、过敏免疫、神经机制及遗传等因素有关。由于哮喘病常反复发作，难以彻底根治，严重影响了儿童的身心健康成长，也给家庭社会带来了沉重的负担[5]。沙丁胺醇类药物具有扩张支气管的作用，可以用于支气管哮喘的防治，并且高压泵雾化法的效果更明显，用量更少，不良反应也更少[6]。同时，小儿支气管患儿的护理工作也很关键，加强家长的哮喘防治宣传教育，可以减少哮喘的急性发作。

综上所述，高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘并结合耐心指导、细心护理、宣传教育，可以有效地控制小儿支气管哮喘的病情，改善了患儿的生活质量，取得显著疗效。

参考文献

[1]杨钒，郑毅文，周有祥，等.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床效果观察[J].吉林医学，2013，34（1）：75-76.

[2]杨彩虹.雾化吸入疗法治疗小儿支气管哮喘的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：157.

[3]张锦凤.雾化吸入药物治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床观察及护理[J].医学信息（上旬刊），2012，25（10）：209-210.

[4]杨春香，徐丽，胡庆娇，等.万托林氧气雾化治疗小儿支气管哮喘238例效果观察与护理[J].齐鲁护理杂志（上旬刊），2011，17（12）：26-27.

[5]李红.雾化吸入沙丁胺醇及布地奈德治疗小儿哮喘的疗效评价[J].中国误诊学杂志，2011，11（29）：7096.

[6]李琼，王艳，王淑华，等.布地奈德混悬液联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察与护理[J].中国当代医药，2012，19（28）：73，75.

（收稿日期：2013-07-08） （编辑：王韵）