剖析一氧化碳中毒病人的护理

一氧化碳中毒在冬季多发或常见，是由于吸入一氧化碳气体入血后，致使血红蛋白丧失携带氧的能力，造成人体的各器官组织缺氧。我院于"%%"年&月至"%%#年&月共收治一氧化碳中毒患者’(例，现将护理体会总结如下：!临床资料本组病例’!例，男性!#例，女性!)例，年龄"岁半*)’岁，轻、中度中毒"+例，重度中毒"例。’!

例中毒患者，愈后都良好。中毒原因均为家庭取暖用木炭，燃气热水器淋浴、液化气泄漏所致。

护理体会

保持呼吸道通畅：中毒患者呼吸道分泌物增多，如不及时清除就可能导致吸入性肺炎，甚至窒息死亡。因此，对意识清楚者应鼓励其咳痰，对浅、中度昏迷者予翻身拍背，有利于分泌物排出。本组病例中，无一例发生吸入性肺炎及窒息死亡。

施行给氧疗法：持续吸氧或采用高压氧缓解缺氧症状。因为吸氧能迅速纠正缺氧状态，吸入氧气可加速碳氧血红蛋白

解离，增加一氧化碳排出，改善器官缺氧状态；而高压氧治疗能增加血液中溶解氧的浓度，提高动脉血氧分压，使毛细血管内氧迅速向细胞内弥散而纠正组织缺氧。入高压氧前应详细向患者讲述进舱要求，嘱其排空大小便。对昏迷患者应由医务人员陪伴，密切观察病情变化。本组病例中，其中例送总厂职工医院，施行氧疗效果满意。

防止脑水肿：在氧疗的同时应有效地应用脱水剂、激素消除脑水肿，并补充能量合剂和神经营养药物。另外，对昏迷患者应给予头部冰帽降温，降低脑组织代谢率，提高脑组织对缺氧的耐受性，及时了解酸碱及电解质平衡情况。本组病例中，由于及时应用脱水药物，无一例死亡。

心理护理：由于起病急骤，患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢酸软无力症状，加之如需进行高压氧舱治疗，患者容易产生焦虑、恐惧、悲观的心理。医务人员应以文雅的举止、关切的语言，积极地与与患者沟通交流，耐心细致给患者该病的原理，使患者消除顾虑、建立安全感，主动接受和配合治疗。

出院指导：患者出院嘱其增加营养，注意休息，如有不适，可以门诊随访。告诫患者及家属，家庭使用煤气、木炭取暖要注意安全。患者及家属出院前学简单的急救知识。

讨论一氧化碳广泛存在社会生产与生活环境中，发生中毒的主要原因是职业性和生活性，本组’!

例均属后者。一氧化碳中毒对各个器官组织均有损害，尤其是大脑受损最严重。一氧化碳中毒的各种救治措施中，当今仍以高压氧疗效最佳［!］。因此，氧疗护理尤为重要。