脊椎后路术后加强健康教育的护理效果

摘要：目的：探讨脊椎后路术后加强健康教育的护理效果?方法：收集2013年11月～2014年12月我院接受脊椎后路的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，45例研究组和45例对照组，两组术后基础护理均相同，研究组加用健康教育护理?对比研究组和对照组术后住院时间?术后并发症发生率以及护理满意度?结果：研究组和对照组术后住院时间?术后并发症发生率以及护理满意度分别为（5.7±2.6天?0%?92.6±2.7分）?（8.4±3.5天?4.4%?81.4±8.5分），差异有统计学意义（P

关键词：脊椎后路术；健康教育；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0672-02

脊椎后路术多用于治疗椎体骨折?椎间盘突出?后纵韧带骨化的手术中?手术目的为减少椎间盘退变及继发性改变导致的神经压迫，从而改善患者弯曲畸形或疼痛?但是脊椎后路术手术创面大，出血量多，术后患者面临长时间的卧床，难免会增加术后并发症，发生不良情绪?研究指出健康教育对改善患者不良心理?提高术后生活质量?保证患者的康复效果有积极的意义?因此我们拟收集2013年11月～2014年12月我院接受脊椎后路的患者，探讨健康教育护理的疗效?

1 资料与方法

1.1 病例选择 收集2013年11月～2014年12月我院接受脊椎后路的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，45例研究组和45例对照组，两组术后基础护理均相同，研究组加用健康教育护理?研究组平均年龄（42.3±6.1）岁，男性26人，女性19人；对照组平均年龄（43.8±7.6）岁，男性25人，女性20人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义?

1.2 入选标准 （1）年龄18～60周岁，入院后临床资料完整?（2）自愿参加试验，签订知情同意书?

1.3 排除标准 （1）纳入研究时生命体征不平稳的患者?（2）肝炎病毒携带者，活动性感染，严重肝?肾等脏器功能不全者?恶性肿瘤，消化道疾病者，恶性心律失常者?（3）精神病或不能正确表达自己主述者?

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 （1）术后48小时内定期监测患者生命体征?（2）鼓励患者术后咳嗽?咳痰，保证呼吸道通畅，对痰多?咳嗽乏力的患者，给予吸痰护理?（3）对于手术中出血量大的患者，补充液体，保证器官组织血液供应?（4）定期对伤口进行换药，观察伤口是否出现红肿?流脓?

1.4.2 研究组 在对照组基础上给予健康教育护理，具体如下：（1）患者在手术后，护理人员积极与患者家属进行沟通，保证患者每日摄入足够蛋白质和热量，尤其是要服用含铁及维生素多的食物与蔬菜?避免食用辛辣食物，进食不宜过饱，避免高脂肪饮食，保持大便通畅，戒烟戒酒?（2）术后告知患者严格卧床休息，由于患者术后长期卧床，因此要将患者的肢体摆放于舒适的卧位，避免局部受压，预防压疮的发生?（3）护士为患者服用药物或输入液体时，告知药物的使用目的?可能的不良反应，让患者主动掌握药物的使用方法，便于出院后自行服用药物?（4）脊椎后路术中需要过度牵拉脊椎，难免术后会形成血肿，压迫神经?护士除了增加巡视外，还要告诉患者出现下肢感觉异常?足趾麻木时，主要告知医生，避免神经受损的加重?（5）护士与患者交流时，用热情的态度帮助患者解决问题，让患者感受到安全与信任?护士进入患者病房后，以轻松的语调?亲切地说：“您好，昨天我去看过您，还记得吗？你有什么不适，尽管告诉我”?护理活动中注意遮盖病人隐私部位，减少暴露?做好患者的生活护理，保持床单清洁?干燥，增加患者舒适感?（6）保持病室环境安静舒适，减轻患者心理负担，妥善固定患者，可让患者听音乐，派专业的心理医生对患者进行心理疏导，个体化镇痛?（7）护士陪同患者进行早期术后患肢的康复功能锻炼，使患肢功能最大程度得到康复?

1.5 评价标准 对比研究组和对照组术后住院时间?术后并发症发生率以及护理满意度?

1.5.1 术后并发症 主要观察指标为压疮?静脉炎?呼吸道感染?伤口感染等?

1.5.2 护理满意度问卷 结合参考文献[1]，并依据本次研究的具体情况，设计符合我院的护理满意度问卷，问卷由病房环境?健康教育?护患沟通?服务态度4项组成，问卷共计20题选择题，总分100分，分值越高，护理满意度越好?

1.6 统计分析方法：将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x（_）±s描述，使用t检验?两样本率用χ2检验法，当P

2 结果

2.1 研究组和对照组术后住院时间?术后并发症发生率以及护理满意度对比 见表1?

3 讨论

本次研究发现治疗后研究组和对照组术后住院时间?术后并发症发生率以及护理满意度差异有统计学意义?可以看出通过对患者强化健康教育，可以使患者更积极的配合医护人员工作，然患者配合护士，尽早的进行术后肢体的功能锻炼，从而缩短住院时间，提高康复效果[2]?此外健康教育还可以提高患者对术后并发症的认识，提前发现压疮?伤口感染的不良并发症，降低感染的几率?还有研究[3，4]指出健康教育可以改善患者不良情绪，更加积极乐观的面对术后艰巨的康复过程?此外我们护士在进行健康教育护理时，要需要注重技巧，尊重患者隐私，使得患者在整个治疗期间保持一种精神上的自我满足与安宁感，使得患者以最佳状态接受治疗和护理，消除患者的焦虑?抑郁等情绪，达到事半功倍的效果?

综上所述，本次研究认为健康教育能明显缩短脊椎后路术后患者住院时间，减少术后并发症，提高护理满意度?

参考文献

[1] 张平平.特发性脊椎侧凸后路矫形手术患儿术后的护理[J].中国中医药咨讯，2010，2（28）：49-50.

[2] 崔树枝.脊椎后路手术全麻俯卧位病人的护理 阴[J].承德医学院学报，2010，27（4）：403-404.

[3] 李时芬，朱成敏，王璐，等.脊柱外科手术俯卧位并发症 预 防及 护理[J].护士进修杂志，2007，22（12）：1120-1121.

[4] 汤新辉，湛永毅，刘翔宇.全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用及体 会[J].护理杂志，2011，28（1）B：74-75.