肾萎缩的原因及怎样检查等

有关配戴隐形眼镜几个问题的解答《老友》专家门诊：

有关配戴稳彤眼镜的事，我要请教几个问题：①配戴隐形眼镜有哪些适应征和禁忌症?②小孩眼睛近视散光哪些情况不适宜配戴隐形眼镜?③戴框架眼镜是否会加速散光的进展?

宜丰县·龚XX龚XX同志：

现就你提出的几个问题，简要回复如下；

一、隐形眼镜(又名角膜接触镜)配戴是有适应征的。一般来说，隐形眼镜主要适用于下列情况：①单眼无晶状体-：一些人过去做了单眼白内障手术，但未植入人工晶状体，致使两眼度数相差太大，无法配戴框架眼镜，只能戴用隐形眼镜。②矫正屈光不正：尤其是高度近视眼，双眼屈光参差超过300度，角膜混合散光或不规则散光。特别是一些文艺或体育工作者，由于职业需要。戴框架眼镜会影响工作或比赛成绩，多选用隐形眼镜。③为了美容目的：有些患者患有角膜翳，可配戴美容隐形眼镜，以遮住白斑，增加美观；对于虹膜缺损和白化病人，可在隐形眼镜镜片周围涂上和虹膜一样的颜色，中央保持透明。可以消除其怕光症状。这些是配戴隐形眼镜的主要适应征，有的还是必须配戴的。至于一般的近视患者，不愿配戴框架眼镜者，当然也可以考虑配戴隐形眼镜，但必须掌握使用方法，防止可能出现的并发症。

二、哪些情况不适宜配戴隐形眼镜(含禁忌症)?隐形眼镜虽有不少优点，但并不适宜所有人群。下列几种情况就不宜配戴：①不能自行熟练掌握配戴技术或进行镜片清洁消毒者，如儿童、老年人、智力不全、精神高度紧张者；②患有过敏症者，此类患者配戴后易引起不适，甚至引起眼部的炎症，出现眼睛红肿、痒感；③眼球震颤，不能固视者；④眼部有炎症者，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、重度沙眼、虹睫炎、翼状胬肉等；⑤眼外伤造成的角膜瘢痕导致角膜表面高低不平或眼球萎缩、眼压过低者；⑥日常生活工作中频繁接触强酸强碱或接触大量粉尘者，或居住生活环境条件太差、个人卫生难于保证者。

三、儿童的近视散光一般应该配戴框架眼镜。如果配戴隐形眼镜，反而因未能熟练掌握配戴技术和不懂镜片清洁消毒而发生一些并发症。至于配戴框架眼镜是否会促进其散光发展，这要具体分析。应该说框架眼镜本身是不会促进散光发展的，但是若平时不注意用眼卫生，眼睛长时间处于疲劳状态，睫状肌过度痉挛，则会导致近视度数加深。另外，如所戴的眼镜度数不准确，儿童未经散瞳验光配戴眼镜，或随便在商店或地摊买一副眼镜戴上，也会加重眼睛的负担，导致度数逐渐加深。但这与戴不戴框架眼镜无关。

教授主任医师罗兴中肾萎缩的原因及怎样检查《老友》专家门诊：

我去年12月做的彩超和去年4月做的彩超比较，右肾小了近一半，医生说这是生理现象。我担心右肾进一步缩小会危及生命。请问：我这种病是什么原因造成的，应怎样治疗和调理?

横峰县·王xx王××同志：

来信诉说你的右肾在不到8个月时间内就小了一半。这当然是一个很值得引起重视的问题。你信中没有叙述你这段时间有无肾病的症状，如水肿，小便异常：血压增高等。我看了你的化验单，是肾功能轻度受损。我建议你查查小便、血压、血糖等情况。一般来说，肾脏变小(或肾萎缩)主要原因有：①慢性肾炎{②长期泌尿道炎症；③动脉硬化；④肾结核；⑤自身免疫性肾病；⑥肾肿瘤；⑦肾先天性发育不良。你说2011年4月检查双肾正常，到12月检查查出右肾小了一半。8个月肾脏萎缩了一半，这用上述原因不好解释。我觉得有可能是4月的检查欠准确。鉴于此，我建议你再检查一次小便和肾功能，复查肾脏B超或CT，确定肾脏的大小是否正常。有必要时，找泌尿外科专家诊察。

教授　主任医师　王崇文