我科对14例臁疮患者进行病例分析

10例温热毒蕴型患者入院时均有皮肤红肿，局部温度偏高，患肢疼痛，入院后给与情志调护，指导患者卧床休息，抬高患肢15-30°；保持疮周皮肤清洁、干燥，避免摩擦；勤剪指甲，避免搔抓，注意肢体保暖；宜进食清淡、易消化饮食，忌食煎炸、刺激之品。采用中药熏洗、冷热湿敷、半导体激光局部照射、中药湿敷、穴位按摩并配合口服清血解毒合剂，静脉行活血化瘀及抗炎治疗后 ，局部皮肤红、肿、热、痛较前明显缓解，灼热感减轻，其中一例患者因创面较大，感染程度深，采取人工皮持续负压引流术，术后一周进行清创缝合后，结合半导体激光局部照射，伤口愈合良好。

1例湿热瘀阻型患者入院时皮肤红肿、疼痛、活动受限、左足背外侧压痛（+）入院后给与情志调护，指导患者食清淡、易消化饮食、忌食肥腻、辛辣刺激之品，避免久坐久站，注意保暖，采用中药外敷、中药热罨包、中药超声导入法配合口服金天格胶囊，静脉行活血化瘀治疗后，局部皮肤红、肿、热、痛较前明显缓解。

3例气虚血瘀型患者入院时四肢酸胀、皮肤红肿、伤口破溃、入院后给与情志调护，指导患者食易消化、高营养饮食、少食发物、忌辛辣刺激之品。采用中药热罨包，穴位按摩足三里、阴陵泉等穴位，配合外用青鹏软膏、欧莱凝胶，静脉行活血化瘀治疗后患者局部皮肤肿痛较前明显缓解，灼热感减轻。

综上所述，14例臁疮患者采用中药熏洗、中药热罨包、穴位按摩、中药外敷、冷热湿敷及半导体激光局部照射等护理实施方案均取得满意效果，其中中药熏洗、中药热罨包、中药外敷主要适用于无皮肤破溃的患者，皮肤有无破溃均可使用冷热湿敷、穴位按摩、半导体激光局部照射疗法，中药熏洗、中药热罨包、中药外敷是通过中药分子的渗入，进行活血化瘀清热利湿的作用，适用于疮周红肿、渗出、久不收口者；穴位按摩适用于各种感染性皮肤，是通过按摩足三里、阴陵泉、阳陵泉等穴位的刺激，改善下肢血液循环；半导体激光局部照射适用于疮面不敛者，通过半导体的激光照射及热理作用于创面组织，达到促进伤口愈合的目的。

以上几种护理实施方案中穴位按摩、中药熏洗及半导体激光照射的舒适度较高，病人也可依从此护理方案，护士实施操作方法较简便；中药外敷、中药热罨包、中药湿敷虽然护士实施操作方法简单，操作时间长，限制肢体活动，患者依从性一般；几种中医护理实施方案在临床效果观察中，显示积极配合治疗的患者，经过观察效果显著，基本减轻局部皮肤红、肿、疼痛及肢体活动受限的症状。