消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足临床观察

[摘要] 目的 探讨消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足临床疗效。 方法 选取2014年6月―2015年12月于该院就诊的早期糖尿病足患者200例。将患者随机分为试验组和对照组，且每组患者各100例。对照组患者采用常规西医药物治疗，试验组患者在对照组治疗的基础上采用消渴活血汤内服与外洗治疗。治疗3个月后，对比两组患者的临床治疗效果。结果 试验组患者的临床疗效总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 糖尿病足；中药疗法；口服；熏洗

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0033-02

[Abstract] Objective To investigate the effects of Xiaoke Huoxue Decoction Combined with external treatment of early diabetic foot washing efficacy. Methods 200 cases of early diabetic foot patients who were treated in our hospital from June 2014 to December 2015 were selected. The patients were randomly divided into experimental group and control group， and each group had 100 cases. Patients in the control group were treated with routine drug treatment， the experimental group in the control treatment group on the basis of the Xiaoke Decoction oral administration and external washing treatment. After 3 months of treatment， the clinical treatment effect of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P

[Key words] Diabetic foot； Traditional Chinese medicine therapy； Oral； Fumigation

糖尿病足是由糖尿病周围血管发生神经功能性改变所致，亦是糖尿病严重的慢性并发症之一[1]。在中医学上，此病属于脱疽范畴。糖尿病足危害的不仅是患者的身体健康，同时还加重了患者的经济负担，影响患者的生活质量。若不采取及时治疗或预防，此病可导致临床并发症，严重时可导致患者截肢。因此，糖尿病足的早期治疗和预防至关重要。该文旨在探讨消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足临床疗效，选取2014年6月―2015年12月200例该院就诊的早期糖尿病足患者作为该研究的对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月―2015年12月于该院就诊的早期糖尿病足患者200例，将患者按照入院编号，随机平均分为试验组和对照组，每组患者各100例。所有患者均已确诊为早期糖尿病足疾病，且排除合并心脏病、脑血管疾病、肾病以及胃病等疾病患者。其中，男性患者115例，女性患者85例；年龄48～70岁，平均年龄（55.3±5.7）岁；糖尿病病程3.5～24年，平均病程（15.6±3.8）年；糖尿病足病程1～10年，平均病程（4.3±2.6）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料对比上均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均治疗3个月后，对其疗效进行统计。

1.2.1 对照组 给该组患者常规西药治疗（血糖控制药物诺和龙等）。

1.2.2 试验组 在对照组的基础上增加消渴活血汤内服与外洗治疗。①药物组成与剂量：黄耆、生地黄、玄参、丹参、鸡血藤各30 g，苍术、葛根、钩藤、络石藤、海风藤、威灵仙各15 g；②口服：1剂/d，分早、晚2次服用，500 mL/次；③外洗：患足浸泡于药水中，早、晚2次，1 000 mL/次，浸泡30 min/次左右。

1.3 疗效评判标准

显效：坏疽创面完全愈合或明显缩小，且坏死组织大部分脱落；有效：坏疽创面明显缩小，但缩小范围小于原有的一半；无效：坏疽创面无明显变化或恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验。

2 结果

治疗3个月后，试验组患者和对照组患者的临床疗效总有效率分别为98.00%（98/100）和89.00%（89/100）；两组比较，试验组患者的临床疗效总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病作为一种顽疾，已经严重危害到了人类的健康。然而很多人因对糖尿病缺乏必要的了解，引发各种并发症，导致病症久治不愈，危及生命。糖尿病足是一种足部溃疡、坏疽以及疼痛等病变，它是由细菌感染、糖尿病神经病变、下肢血管病变以及皮肤微血管病变所导致[2]。临床上，早期糖尿病足的症状主要表现为疼痛、麻木、触觉减退以及温度调节功能丧失等。同时，糖尿病足是糖尿病典型的并发症之一，临床致残率较高。若不及时进行治疗，将会影响患者的身体健康和生存质量。加之，治疗糖尿病足疾病的关键在于早发现、早治疗、合理膳食。因此，如何提高早期糖尿病足的临床治疗效果已成为当前亟需解决的重要问题之一。

在中医学上，糖尿病足疾病属于脱疽以及消渴等范畴，其核心病机为气虚阳衰寒凝，气虚不能帅血，阳衰不能温煦，寒凝则血液瘀滞不行，久之则肢端坏死而成脱疽[3]。消渴活血汤主要治疗气血失和的糖尿病足患者，该药方中的诸药合用，能起到补气活血、消疽生肌的作用。据相关文献资料研究显示，消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足疾病，能够改善血运、抗炎抑菌，且其具有不良反应小、见效快以及疗效好等优点[3]。因此，对消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足临床疗效进行探讨，有着重要的意义。

该文研究结果提示，试验组患者的临床疗效总有效率为明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P

综上所述，在中药疗法上，糖尿病足疾病是以 “温阳益气活血” 中医理论作为治病依据[3]。此疗法不仅治疗效果好，而且治疗费用也低，提高了患者的生活和生存质量，值得在临床上大力推广应用。

[参考文献]

[1] 王爱萍，吴久勤.中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体会[J].河北中医，2013，35（2）：293-294.

[2] 景金霞，任秀喜，刘玉文，等.中药足浴法护理0级糖尿病足的临床观察[J].河北中医，2010，32（11）：1730-1731.

[3] 王炜，李宏林，杜英等.消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足378例临床观察[J].河北中医，2012，34（2）：176-178.

（收稿日期：2016-02-14）