男人也有性感缺失

本栏目撰稿人马晓年，主任医师，医学硕士。

自1993年起连续3次获美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书，是内地唯一获此殊荣的医生。目前任中国婚姻家庭研究会理事、中国性学会常务理事、中国性学会性医学专业委员会主任委员和北京性健康教育研究会副会长。20年来已主编、共同编写和翻译50多种专业和科普书籍，发表了50多篇论文和综述等，发表了2000多篇科普文章。

我今年33岁，10年前，读书的时候过，以前就会有高潮，每次都有，不知道从那一次开始，之后时就没有了，的感觉还是有的。我以为男人就前面几次会有，后面就自然没有了，以为正常，所以也没去看过。最近跟铁哥们聊起，他们说他们还是次次都有，我才知道我可能有问题。不过去正规大医院男科看过，没有很明确的说法。做过前列腺，前列腺液，生殖激素检查都好的。有说法认为性神经系统有问题，但医生说，这是理论说法，临床没有什么判断和诊疗性神经系统的说法。我想求证于您，我到底是怎么回事？有可能是因为什么原因？怎样找出原因？谢谢，盼回复。

目前的确有不少男性抱怨性感缺失问题，而过去这仿佛是女性的“专利”。男性包括了实际上相互分离的四个组成部分，即、、高潮和。高潮是一个发生在丘脑区域的感觉现象，也就是说它更是一种精神上的享受。在丘脑接受来自和其余生殖器官的充分的躯体感觉刺激之后，就会释放出不一定成比例的大量的神经递质，它们又引起一个去极化的波向更广泛的区域传播，最终这种愉快的感觉将到达大脑皮层的感觉区引起高潮感受。同时这种传播波也将激活通路而诱发反应。这种传播波也许很强，也许很弱，但不论强弱，它都可以诱发反射的发生，这又取决于中枢反应阈值的高低。不病人在高潮强度再强的情况下也不能，就是因为其中枢的阈值太高；相反，病人之所以那么容易就，就是因为其中枢的阈值又太低。所以有些男子会在尚未感到任何之时便已发生。在高潮产生过程中释放的神经递质中有一种叫内啡肽，它是一种类鸦片的物质，能使男女产生高潮时的欣，而缺乏高潮感觉者很可能是对中枢的刺激不够而释放的内啡肽太少的缘故。男子之所以达不到或毫无感觉的原因有以下几种：

首先，最常见的是年龄问题，随着年龄的不断增长，性感觉肯定要发生逐渐衰减的变化。既然高潮最终是一个感觉过程，其感觉必须引起相应的爆发性释放，我们也可以称之为传播波，它将在脑内散布开来并导致高潮的。如果男子的大脑内没有达到这种最强烈感觉过程，高潮便不会发生，也就是说感觉的刺激要达到和超过引起高潮的阈值，高潮才能出现。

其次，如果两个人的感情已经淡漠，即使有性生活、也有整个性反应过程，包括最终的，但男子仍很难有那种高潮的，因为他的情感影响了性感觉和性感觉的传导，或者说麻痹了自己的高潮，这时哪来什么高潮呢？特别是当男子已经厌倦了性生活并对配偶丝毫不感兴趣时，他的性感觉必然受到严重影响，高潮也就无从谈起。

第三,随着社会生活节奏的加快，竞争日益激烈，男子经常处在疲惫不堪的状况下，他们的性感觉和性生活质量当然要大打折扣 。

最后，因为慢性疾患而长期服用的一些药物也会影响到的发生。例如我们在临床上用来治疗的抗抑郁药，它们能降低和减慢高潮和反射。至于真的具有障碍的话，那么使用振荡器来增加对大脑内与有关的那些部位的刺激量还是很有帮助的，将会改善男子的缺失现象。