放射性核素骨显像联合血清CA153、CA50、IL8评价乳腺癌骨转移的临床意义

【摘要】 目的 评价血清CA153、CA50、IL8联合放射性核素骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的临床意义。 方法 利用SPECT/CT对乳腺癌患者进行骨骼放射性核素骨显像，应用化学发光法和放射免疫法对84例乳腺癌患者（均为女性）进行血清CA153、CA50、IL8含量检测，并与34名正常人（均为女性）进行相关对比分析。 结果 乳腺癌患者骨转移的血清CA153、CA50、IL8含量水平明显高于正常人组（P2个的肿瘤标志物水平明显高于灶数≤2个的肿瘤标志物水平（P

【关键词】 乳腺癌；SPECT/CT；A153；CA50；IL8

1.一般资料 2009～2012年我院收治84例乳腺癌患者（均为女性），年龄28～67岁，平均年龄47.2岁，全部病例均经外科术后病理组织切片确诊为乳腺癌。将病例分为骨转移病人组42例，年龄29～64岁，平均年龄46.2岁；无骨转移病人组42例，年龄27～69岁，平均年龄45.3岁；并选取本院体检中心经健康体检合格，心、肺、肾等重要器官功能正常的

34人（均为女性）为正常对照组，年龄25～62岁，平均年龄45.7岁，

2.方法 ①SPECT显像方法：采用Philips Precedence 16 SPECT/CT仪，CT为16层诊断级；配双低能通用准直器，能峰140 keV，窗宽20%，矩阵256×1024；99 MO99mTc发生器由北京原子能高科提供、MDP标记药盒由江苏原子能研究所江源制药厂提供，严格执行无菌操作规程标记药物，99 mTcMDP放化纯度>95%，静脉注射99 mTcMDP，活度剂量740～1100 MBq，嘱患者30 min后饮水500～1000 ml，检查前排空尿液，3 h后检查，采用仰卧位，双探头以150 mm/min移床速度，从头至脚同时进行前后位数据采集。结果经两位有经验的核医学医师阅片并取得相同诊断结果。全身平面骨显像一般阳性诊断标准：全身骨骼见多个不对称的放射异常分布灶（2个或2个以上），并排除手术、骨折、外伤等良性病变，可判定为转移；2个以下，SPECT/CT融合，病灶处为融骨性改变或病灶处于椎根弓等部位，也可判为骨转移。

②血清CA153、CA50分析：采用SIEMENS Immunoassay System Centaur XP（西门子化学发光分析仪Centaur XP）进行化学发光免疫分析，试剂同为西门子公司提供；血清IL8采用上海日环机器厂提供（机器型号为SN695型），放免计数仪分析，试剂由北京北方生物技术研究所提供。严格执行SOP操作，分别以CA153>38 U/ml、CA50>20 U/ml、IL8>032 ng/ml为阳性界值。