试析精细化管理在输液安全管理中的应用

摘要：随着临床医疗的不断发展，护理管理工作也得到了发展与创新。本文主要针对护理工作中输液安全管理的状况及问题，提出了精细化管理在输液安全管理中更加有效的应用措施。

关键词：精细化管理；输液安全管理；应用

由于护理人员操作不规范、不科学，造成了诸多事故，甚至是生命财产损失。有些医院特别是许多小型诊所没有对输液安全管理进行制度化、规范化管理，在很大程度上损害到人们的人身安全。因此，加强输液安全管理制度化，已成为刻不容缓、亟待解决的事情。

一、输液安全管理存在的问题

日前，据我国流行病学调查研究显示，国内住院的病人，其平均输液的比率为73.35﹪。如此高的输液率，注定了输液问题的好坏已成为病人是否安全以及人们对护理满意度高低的主要因素。日常的护理中，输液安全问题主要出现在四个方面。

（一）在执行医嘱方面，输液人员的资质尚未达到要求，或是输液没有执行，抗生素的使用与医嘱不符。

（二）在配置药物方面，配药环境不达标，PICC封管液没有配置时间标识，胰岛素没有开启的时间，输液未现配现用，需要输液的药物没有按一定的顺序配置，液体储存不规范以及高浓度电解液存在管理不规范的现象。

（三）在输液操作过程方面，存在输液时没有戴口罩，配置好的液体摆放的地点不规范，没有贯彻落实输液查对环节，第一次穿刺失败，未发现渗漏、肢体肿胀，操作流程颠倒，输液流速不当，输液后处置不及时，巡视不及时，药物健康教育没有落实等问题。

（四）在有关输液的文书记录方面，出现输液标识不全，配药的人员没有签字，没有使用输液执行单，输液执行单没有签名字和滴速，实际输液的时间与记录不符，实际输液的速度和记录不符，输液执行单上的签名不清楚，输液记录不规范等问题。

二、精细化管理在输液安全管理中的应用措施

（一）提高护理人员的综合素质，更新输液安全管理理念

医院可以通过讲座、会议等，组织各种形式的精细化管理相关理论知识的学习。通过不断的学习创新，制定和完善各种意外发生的对策及流程，比如医疗纠纷防范，工作岗位分析，或是生产现场的精细化管理方案等，让全体护理人员不断的提高精细化管理意识，更新输液安全管理理念，促进输液整个流程的优化。

（二）规范输液各环节安全精细化管理的流程

针对上述的问题，医院应该在输液的各个环节中，建立规范的精细化管理流程。比如输液人员需要拥有资质方可，药品要现配现用，要按规定抽取药物，液体放置的位置在哪里，是否消毒，消毒时药棉如何取出等等，都要充分的结合临床实际工作中的程序加以改善。对护理人员进行严格的要求，积极落实输液环节中的每一个细节要求。规定护理人员上班、值班时间不得接听电话，以免干扰工作。同时要从实际出发，对不同时间段内的人流量配置不同数量的护理人员，对现有的医护人员进行合理的使用。

（三）建设和健全输液精细化管理制度

精细化管理需要专门的管理制度进行监管落实，因此要建立和健全精细化管理制度。医院可以实施三级管理结构，所谓三级就是医院输液管理小组，临床输液质控小组和科室输液管理小组。医院输液管理小组要对全院的内容以及推行的步骤进行详细的制定以及贯彻、执行。除此之外，还要统筹组织全院护理人员的培训，定期对护理人员进行相关学习内容的考核。临床输液质控小组要对全院的输液动态清楚掌握，并及时向医院输液管理小组汇报目前的临床输液状况，还要定期对全院各个科室进行输液检查并及时的汇总和分析输液中出现的问题。科室输液管理小组则是每天检查、记录、汇总和分析科室内部的出现的问题，并要求出现后及时的解决。

（四）开展各种活动，丰富精细化管理的形式

可以充分的开展竞赛活动，在不同层次的护理人员之间举行各种名义的比赛。如月安全奖、护理满意度调查、护士能手邀请赛、文明示范岗等。有效调动护理人员学习和贯彻落实精细化输液的积极性和主动性，使得输液精细化安全管理在临床实践中发挥作用，促进医院护理方面的进步。

三、精细化管理在输液安全管理中的积极作用

经过对医院实施精细化管理之后的调查研究表明，精细化管理在输液安全中的主要作用有：

（一）减少或避免护理不良事件发生

细节在临床输液中具有举足轻重的作用。由于护理工作的琐碎，导致出现许多发现不了的问题而酿成了悲剧。所以做好护理工作首先要做好的便是重视并抓好细节工作，细致到每一个步骤，每一个环节。而精细化工作将细节深入到工作的每一点，从根本上有效的减少和避免了护理不良事件的发生。

（二）精细化管理可以有效促进护理工作的发展创新

精细化管理的实施可以使精细化管理成为医护人员的工作习惯，并在实际操作中，将出现的问题进行及时的反馈改正及协调，在很大程度上促进了护理工作形式的发展和创新，不断的强化护理人员的专业技能，深化护理人员的服务意识，为创建和谐的医患关系奠定良好的基础。

（三）促进医院向国际化水平发展的进程

精细化管理在输液管理中的应用，可以使医护人员自身的能力和素质不断提高，医院的管理制度不断创新完善，总体的管理及服务水平大幅度提高。总的来说就是，实施精细化管理是医院能不断促进医院改革与发展，与时俱进，是与国际化接轨的必经之路，是实现自身国际化的必经之路。

四、结语

总之，要加强输液安全管理中精细化管理，不断提高护理人员的综合素质，更新输液安全管理理念，规范输液各环节安全精细化管理的流程，建设和健全输液精细化管理制度，开展各种活动，丰富精细化管理的形式，可以使护理人员在输液的过程中，有效的落实操作规范，避免护理不良事件的发生，保证病人的人身安全，拒绝悲剧的发生，同时也推动了医院迈向国际化的进程。

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