探讨心理干预对高龄产妇分娩期的影响和效果

【摘 要】 目的：探讨高龄产妇分娩期经心理护理干预后所受到的影响与效果。方法：选取我院收治的80例高龄自然分娩产妇为研究对象，并将其随机分成两组，对照组产妇接受常规护理，实验组产妇接受心理干预护理。结果：与对照组相比，实验组产妇疼痛耐受程度更高，并发症发生率更低，组间差异具有统计学意义（P

【关键词】 高龄产妇；心理干预；分娩期；影响；效果

随着经济的快速发展和社会的不断变革，国内人群在生育观念方面也发生了较大变化，同时助产技术也不断发展，国内高龄产妇人群日益庞大。据研究统计表明，近年来国内产妇中约有1/5的年龄不低于35岁[1]。高龄产妇身体机能大多有所减退，其阴道伸张力以及子宫收缩力相对较差，同时也会受到分娩前后抚养孩子、形体变化等事件影响，继而在妊娠以及分娩期间出现较为严重的心理障碍或不良情绪，导致其神经功能紊乱，在分娩期间有可能发生大出血、难产等危症，对母婴生命安全造成严重威胁[2]。基于此，本文就高龄产妇分娩期经心理护理干预后所受到的影响与效果展开探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2012年8月我院收治的80例高龄自然分娩产妇为研究对象，年龄34～41岁，平均年龄（35.5±1.8）岁；孕周37～41周，平均孕周39.2周；其中52例为初产妇，28例为经产妇；文化程度最低为初中。所有产妇均无妊高症和严重内科疾病，均为单胎妊娠。随机将其均分为对照组与实验组，各40例，两组产妇临床资料并无显著性差异，因而具有可比性。

1.2 方 法 分娩前：在产检时，护理人员应向高龄妊娠期女性进行优生优育政策以及健康生育知识宣教，特别是对于一些初产妇，应加强生理知识指导，缓解其在待产过程中出现的焦虑情绪；在检查过程中应确保手法轻柔准确，各项检查应仔细认真，同时及时告知检查结果，缓解产妇疑虑。应指导产妇放松心情，例如播放一些节奏舒缓、旋律优美的音乐等等。应详细告知产妇各类临产征象以及生产过程，帮助其正确认知分娩过程，从而能积极与助产人员配合，同时也有利于产妇树立科学的生育观和强烈的分娩信心，从而保持最佳待产状态。

分娩中：产程开始的标志是规律性宫缩的出现，而不同产妇对宫缩疼痛的反应各不相同，其耐受程度也存在较大差异。对此，护理工作人员应实施个体化、针对性心理护理干预，例如谈论一些孕妇平时较为感兴趣的话题、播放一些安静舒缓的音乐等，引导其假想母婴之间的亲密联系，激发产妇母性和生产欲望，使其能够克服紧张、恐惧等不良情绪情绪。初产妇宫缩较为剧烈，加之第二产程延长造成宫缩乏力，产妇常因精神过度疲乏而对分娩造成影响。对此，护理人员应帮助产妇调整不适感，教会产妇正确屏气，并为其按摩腹部，以缓解宫缩所造成的疼痛；对于一些难以耐受疼痛而大声喊叫、大量出汗的产妇应帮其擦拭汗迹，并告知其大声喊叫对胎儿的不良影响――容易导致宫内胎儿缺氧继而窒息，从而逐渐平稳产妇情绪，使其保持充沛体力进行分娩。

分娩后：大部分产妇在产后会伴有轻度抑郁，对此护理人员应及时与其展开沟通交流，同时嘱咐产妇家属应尽心呵护产妇，为其提供心理支持，帮助其尽快摆脱心理抑郁，走出心理误区。

1.3 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件处理本组数据，P

2 结 果

两组抑郁评分、焦虑评分和并发症发生率对比详见下表1。

表1 两组抑郁评分、焦虑评分和并发症发生率对比

注：①与对照组相比P

3 讨 论

随着当前医学模式的转变，在临床护理中，心理护理干预逐渐受到人们的关注。高龄产妇因心理、生理等因素在一定程度上影响了生殖功能，其不良情绪也会导致去甲肾上腺素和缩宫素的分泌量降低，进而导致产妇在分娩时疼痛阈值增高、子宫收缩乏力等不良现象，因此产后有较大概率出现并发症[3-4]。有效的心理疏导和护理干预对分娩期高龄产妇来说意义重大，让其能够正确看待生产，改善不良情绪，缓解心情并树立分娩自信心，从而能够顺利度过分娩期，且产后抑郁以及并发症发生情况也可得到较好控制。总体来说，针对高龄产妇实施针对性心理护理干预，有利于提高其疼痛耐受度、改善不良情绪，有助于产后抑郁以及并发症的有效控制，应在临床上推广使用。

参考文献

[1] 邹俊姣.心理护理对高龄产妇分娩方式选择和产程影响的临床研究[J].健康必读（中旬刊），2011，11：261-262.

[2] 黄丽梅，谭亚杰，张庚秀，等.音乐疗法在高龄产妇心理护理中的价值[J].中国医学创新，2010，7（20）：116-117.

[3] 陈雪梅.36例高龄产妇的分娩护理及心理指导[J].健康必读（中旬刊），2013，12（7）：353-353.

[4] 赖珍霞.高龄初产妇临产前负性心理分析及心理干预模式研究[J].现代护理，2008，14（6）：763-764.