超短波治疗慢性盆腔炎55例的疗效分析

【摘 要】目的：超短波治疗慢性盆腔炎。方法：超短波治疗慢性盆腔炎采用Ⅲ级剂量，电流为90～100 mA，为温热量，有明显而舒适的温热感。连续治疗10 d为1个疗程，每2个疗程间隔休息5天再行下一疗程治疗。观察1～2个疗程，判定疗效。结果：我院临床在应用超短波治疗慢性盆腔炎的结果表明疗效明显。结论：超短波是治疗慢性盆腔炎较理想的方法，值得临床推广应用。

【关键词】慢性盆腔炎；超短波；治疗结果

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0425-01

慢性盆腔炎（ chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是指女性生殖器官周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的慢性炎症，是育龄期妇女最常见的生殖器官炎症之一，具有病程长、病情复杂、复发率高等特点[1]。我院慢性盆腔炎患者经妇产科多次药物治疗，其疗效不显著，故来理疗科做理疗。现对应用超短波治疗的55例门诊慢性盆腔炎患者进行临床疗效分析，其报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本观察对象为大庆油田总医院中西医结合科理疗室自2012年1月至2012年3月的门诊慢性盆腔炎病例，共计55例，要求受试者定期复诊。本组病例均经中、西药治疗，疗效不明显。本组患者年龄为24～48岁，平均为32.8岁；病程为3个月～3年；临床症状及体征：下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛48例，白带增多10例，附件增厚、条索状增粗15例，子宫、附件压痛14例，盆腔积液8例，输卵管囊肿5例，月经失调5例，不孕3例。

1.2 诊断标准

按上海医科大学王淑贞主编的《实用妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准[2]，经妇科双合诊、超声或腹腔镜下探查，符合现代医学对慢性盆腔炎的诊断，排除心、肺、肝、肾等严重的器质性病变。

1.3 治疗方法

采用长春艾尔医用有限公司生产的CD-1A-A型超短波治疗仪，大号电极30 cm×25 cm×2。治疗时患者仰卧位，两个电极分别摆放下腹--腰骶部对置法，每次20min，每日1次。慢性盆腔炎采用Ⅲ级剂量，电流为90～100 mA，为温热量。连续治疗10 d为1个疗程，经期停止治疗，每2个疗程间隔休息5天再行下一疗程治疗。观察1～2个疗程，判定疗效。一般1个疗程好转，2～3个疗效显效，个别特别严重患者因体质虚弱而需治疗4～5个疗程才达有效标准。

1.4 疗效评定标准

参照《中华妇产科学 》[3]。显效：下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失，白带正常，妇检正常，B 超示：

子宫附件未见异常；好转：下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失或明显减轻，白带正常或接近正常，妇检有显著改善，B 超示：一侧或双侧附件稍粗；无效：治疗前后症状及体征无变化。

2 治疗结果

超短波治疗慢性盆腔炎患者55例，显效37例，占67%；好转14例，占26%；无效4例，占7%。我院临床在对应用超短波治疗慢性盆腔炎的结果分析表明疗效明显。

3 讨论

盆腔炎亦称盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID），指女性生殖道感染引起的疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管、卵巢脓肿，以及蔓延至邻近的组织扩散后产生的盆腔腹膜炎等 。

盆腔炎以厌氧菌及需氧菌混合感染为主。西医主要针对病原体多采用抗生素治疗，往往达不到满意的治疗效果，主要病理特征是盆腔内炎性渗出充血水肿，局部结缔组织增厚、瘢痕增生、黏连、分泌物积聚、妇女生殖器位于腰骶最低处，血液循环差，炎症吸收慢，同时药物不容易被透入吸收，难以在盆腔达到有效血药浓度。且由于急性期不规则的用药或治疗时间不足，细菌容易产生一定的耐药性，造成菌群紊乱，故采用西药治疗效果欠佳。目前采用中药调理效果也不理想，且长期服药往往会造成肝肾不足、脾胃薄弱、免疫力低下等。

超短波属于高频电场，加热均匀，穿透力强，可到达组织深部[4]，是常用的物理疗法之一，其消炎作用是利用电容式电极所发出的高频电场的电能来进行治疗。使用时，将人体需要治疗的部位置于两个电极的高频电场之中，机体中的分子和离子将在其平衡位置剧烈振动，同时相互摩擦产生热效应，使机体的表面和深层组织都能较均匀地受热，超短波在治疗慢性盆腔炎时也是利用其温热的良性刺激促进盆腔局部血液循环[5]，能使深部毛细血管扩张，血液及淋巴循环加速，血管壁通透性增高，使局部营养和代谢好转，炎症局部吸收加快[6]。同时在超短波电场作用下，还给病原微生物造成不良的生活环境，间接抑制了其生长繁殖。因此对慢性盆腔炎有显著疗效。

但在治疗时，应注意以下禁忌证：①孕期及月经期；②恶性肿瘤病人；③体内有金属异物；④伴有出血倾向及高热者[7]。排除上述情况外，超短波是治疗慢性盆腔炎较理想的方法，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] Haggerty CL，Totten PA，Astete SG，et al. Mycoplasma genitaliumamong women with nongonococcal，nonchlamydial pelvic inflammatorydisease. Infect Dis Obstet Gynecol，2006， 30（ 2） ： 184-189.

[2] 王淑贞主编.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，1987.

[3] 曹泽毅.中华妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，1999：1234.

[4] 李红，超短波结合中频电疗治疗慢性盆腔炎 88 例临床观察 .中国现代医生，2010，48（ 17） ： 105-106.

[5] 郭新娜，汪玉萍.实用理疗技术手册.第2版.北京：人民军医出版社，2005， 135-142.

[6] 贾爱玲，于淑波・应用超短波治疗慢性盆腔炎[J]・齐鲁护理杂志， 2006， 12（5）： 961.

[7] 宫丽莉，王玉华.物理疗法配合中药治疗慢性盆腔炎的效果.齐鲁医学杂志2004，8（19）：4.