健康QA 第12期

Q　我家宝宝9个月了，明天该去打疫苗，可是宝宝最近身体不太好，正在感冒中，不知道是否能去打疫苗?疫苗一定要按时接种吗?

A　通常对于处于感冒或者身体不适中的孩子不建议进行疫苗接种。因为这一阶段孩子的免疫功能受到感染发生抑制或者功能亢进，容易产生发热或者原有病情加重等不良反应。可以推迟1～2周等身体健康了再进行疫苗接种。有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿，尤其鸡蛋过敏者，打预防针后易发生过敏反应，如麻疹疫苗，百白破混合疫苗等致敏较强的预防针，更易产生过敏反应。有癫痫和惊厥病史的患儿打预防针，尤其是打乙脑疫苗和百白破混合疫苗易发生晕厥、抽筋和休克等。有严重佝偻病的婴儿不宜用小儿麻痹糖丸。疫苗是一定要接种的，可以预防传染病的发生，适当的延迟没有关系。

Q　宝宝1周岁了，最近因为感冒引起咳嗽，带宝宝去医院看过医生，也吃了一些药，可是咳嗽就是不见好。断断续续，晚上咳得厉害一些。怎么才能治好宝宝的咳嗽?

A　首先要确定咳嗽的原因，一般有：

感冒后咳嗽：多见于感冒后出现咳嗽，咳嗽不剧烈，持续时间比较长，肺部听诊无罗音。

支气管炎：咳嗽，有痰，双肺可闻及罗音。

过敏性咳嗽：多反复咳嗽，打喷嚏，流涕，鼻塞，多有湿疹史或者家族哮喘史。

毛细支气管炎：多见于2岁以内的宝宝，咳嗽，气促，喘息，双肺可闻及哮鸣音。

支气管肺炎：咳嗽，发热，气促，呼吸困难等，双肺可闻及细湿罗音。

支气管异物：多有异物误吸入史，咳嗽，呈呛咳，面色青紫等，胸片可以有肺不张表现。

胃食道反流：多咳嗽，夜间有呕吐，恶心等症状。

哮喘性支气管炎：多2岁以上，咳嗽，喘息，肺可闻及哮鸣音。

一般咳嗽超过3天多是细菌感染，首先抗感染，口服抗生素如头孢类的抗生素；其次服用止咳药水，如小儿止咳糖浆等；若咳嗽有痰，可以加服化痰的药物，如氨溴索等。

Q　宝宝28个月，去年冬天长过冻疮，一整个冬天都没好，到了春天才慢慢好起来。听说长过一次冻疮以后年年都会长，是这样吗?怎样能让宝宝不长冻疮?

A　冻疮多见于手足、面颊和耳垂等部位，缘于寒冷刺激体表血管收缩，局部血液循环不良、组织缺氧，导致的局部组织损害和水肿。

冻疮的治疗方法主要是预防。一旦发生冻疮，来年该部位极容易再次发生冻疮，所以预防是主要的。做好孩子的御寒措施，尤其皮肤暴露处要注意保暖，出门时应戴口罩、手套、防风耳罩等。也可在皮肤上涂些油脂如凡士林或者其他油脂性护肤品以减少热量散失。可能的话，可以每天给小儿好发冻疮的部位做皮肤按摩，以促进血液循环，减少冻疮的发生。