氨氯地平联合苯那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

【摘要】目的观察氨氯地平联合苯那普利治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法80例老年单纯收缩期高血压患者随机分为观察组（氨氯地平联合苯那普利组）和对照组（氨氯地平组），每组各40例，观察组：口服氨氯地平片5mgqd，苯那普利片10mgqd，联合应用4W；对照组：口服氨氯地平片5mgqd应用4W，并对两组患者的血压变化情况和临床治疗效果进行比较分析。结果观察组与对照组相比，观察组的患者的总有效率为97.5%，对照组的患者的总有效率为75%，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论氨氯地平联合苯那普利治疗老年单纯收缩期高血压，其疗效确切效果显著，是老年单纯收缩期高血压患者较为理想的联合用药方案。

【关键词】单纯收缩期高血压；老年人；联合

老年单纯收缩期高血压，是老年人常见的高血压，占老年人群的半数以上。近年来的研究（包括大量的流行病学研究）证明，老年单纯收缩期高血压患者有较大的发生心血管事件的危险性，预后差于单纯舒张期高血压患者。老年单纯收缩期高血压患者明显与心血管病的发生率和病死率相关，其心血管并发症的发病率和病死率是血压正常者的3倍，而且与早期肾功能损害关系密切[1]。老年单纯收缩期高血压危险性大，单纯一种药物治疗率和控制率都不理想，我院应用氨氯地平联合苯那普利治疗老年单纯收缩期高血压取得较满意的临床疗效，现总结报道如下。

1.1临床资料本组老年单纯收缩期高血压患者均为门诊和住院病人，据1999年WHO/ISH高血压防治指南的标准，用袖带法以坐位测量双上臂血压，收缩压（SBP）>140mmHg而舒张压（DBP）

1.2治疗方法观察组：口服氨氯地平片5mgqd，苯那普利片10mgqd，联合应用4W；对照组：口服氨氯地平片5mgqd应用4W。

1.3疗效判断①显效：临床症状消失、收缩压降至正常范围；②有效：临床症状减轻，收缩压较前有所下降，但未降至正常；③无效：治疗前后无变化。

1.4统计方法组间显著性差异采用t检查。

2结果

2.1疗效服药4W后老年单纯收缩期高血压患者治疗效果，见表1。

3讨论

无论是在我院确诊的还是在外院确诊的，凡来我院门诊和住院，一律经医生负责做好健康教育工作。告诉患者：高血压的药物治疗虽然很重要，但低盐低脂饮食、有氧运动、减轻体重、戒烟酒等非药物治疗也很重要；对于高血压的治疗，一定要按医嘱定期监测血压，以便在医生的指导下调整降压药物的种类和剂量；对于降压药物的选择，有很大的个体差异[3]应在执业医师的指导下，根据自己的经济状况合理选择降压药物，高血压是终身病，应当终身服药，切不能在血压控制在正常范围后就擅自停药，否则回增加心脑血管病的并发症的发生率。氨氯地平，钙离子拮抗药，钙通道阻滞剂是通过对血管平滑肌钙通道的阻断，松驰血管平滑肌，扩张血管。它的降压作用非常确切，在降压的同时对于血糖、血脂代谢没有不良的影响。苯那普利，血管紧张素转换酶抑制剂，能降低外周血管阻力，但不会引起代偿性体液潴留；能减轻后负荷，但不产生反调节；可改善高血压糖尿病人的糖耐量，用于治疗高血压。我们分别应用观察组（氨氯地平联合苯那普利组）和对照组（氨氯地平组）治疗单纯收缩期高血压，临床观察结果氨氯地平联合苯那普利组总有效率97.5%与对照组（氨氯地平组）相比较，明显优于对照组（氨氯地平组）总有效率75%，疗效差异显著（p

参考文献

[1]李奎宝，姚磊，等，单纯收缩期高血压预后的前瞻性研究[J].心肺血管杂志，2002，21（1）：1.

[2]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2000，8（1）：94-102.

[3]郭冀珍.合理使用降压药[J].中国循环杂志，2002，17（2）：93-95.