阿托伐他汀用于高脂血症治疗中的疗效评价

摘要：目的 探讨在高血脂症临床治疗中，运用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果;方法 本次研究通过随机单盲平行对照试验，选取同类型药辛伐他汀与阿托伐他汀作为对比用药，将选取的54例患者随机分为两组，其中对照组采用辛伐他汀进行治疗，实验组采用阿托伐他汀进行治疗，观测两组患者血脂变化情况;结果 对照组治疗后HDL-C为（1.20±0.15）mmol/L，LDL-C为（4.11±0.36）mmol/L，TG为（2.60±0.54）mmol/L，TC为（5.12±0.40）mmol/L;实验组组治疗后HDL-C为（1.14±0.45）mmol/L，LDL-C为（2.55±0.34）mmol/L，TG为（2.40±0.41）mmol/L，TC为（4.38±0.57）mmol/L;结论 在高血脂症临床治疗中，阿托伐他汀可有效改善患者各项血脂指标，值得推广。

关键词：高血脂症;阿托伐他汀;血脂

高血脂症主要是指血液中含有一种或者多种脂类成分出现异常增加的疾病。人体血浆中含有非常丰富的甘油三酯、胆固醇以及磷脂等脂类物质，其能够与部分蛋白质充分结合形成脂蛋白大分子，并在血液中不断循环。高血脂症可导致患者的心血管、脑血管以及肾动脉等都同时受到影响，极易诱发其他更为严重的临床疾病。在该病的临床中，通过降脂药物来实现对血脑血管疾病以及高血脂症的预防，在改善患者血脂水平有着非常重要的意义。当前临床中降血脂的药物非常多，但大部分仅能够对甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）进行控制，部分还可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）得到控制，但却很难实现对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的控制。鉴于此，笔者在临床中，通过运用阿托伐他汀来给予患者治疗，取得了不错的临床效果，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共选取54例患者作为研究对象，所有患者均来自我体系医院2012年1月-2013年12月接诊的高血脂症患者，其中女性18例，男性36例，患者中最大年龄65岁，最小年龄33岁，平均年龄为（46.0±7.6）岁;其中16例患者TG、TC两项指标均增高，19例为高TG血症，22例为单纯性高胆固醇血症;18例患者同时合并有冠心病，28例则同时合并有高血压;按照患者入院顺序和国际随机数字排列法将其分为两组，并分别设置为对照组和实验组，每组各有患者27例，对比两组无明显差异，具有可比性。

1.2 诊断标准 所有患者均根据我国1997年所拟定的关于血脂异常的临床防治建议作为参照[1]：血脂异常的患者，继续保持平时的日常饮食，并在2周时间内进行2次采血，患者两次血清检测结果显示，胆固醇测定结果为≥5.98mol/L，或者同时合并为高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）男性≤1.04mmol/L，女性≤1.17mmol/L;或者合并有甘油三酯（TG）≥2.03mmol/L。

1.3 治疗方法 本次研究通过随机单盲平行对照试验，选取同类型药辛伐他汀（舒降之）作为对照组用药。在给予两组患者治疗前，要求患者停止服用原来的降脂药物，并连续服用2周安慰剂。具体治疗方法为：①对照组：采用辛伐他汀片（Merck Sharp & Dohme Limited，国药准字J20090001，40mg）进行治疗，每日服用10mg，均于每晚8时温水送服，连续服用4周后，若患者的TC下降幅度低于10%，则将服用剂量增加至20mg，连续给予患者8周治疗;②观察组：运用阿托伐他汀钙片（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，国药准字J20120050，10mg）进行治疗，同为每晚8时温水送服10mg，连续服用4周后，若患者的TC下降幅度低于10%，则将服用剂量增加至20mg，连续给予患者8周治疗。

1.4 观察指标 对患者接受护理干预后其血脂进行检测，并了解患者运动以及饮食达标情况。

2 结果

根据表1统计结果来看，实验组治疗后各项指标均出现了不同程度的下降，并且下降幅度大于对照组，P<0.05;并且对照组HDL-C出现上升，但实验组却出现明显下降，P<0.05。

表1 两组患者护理干预后血脂情况（）

组别

例数

时间

HDL-C（mmol/L）

LDL-C（mmol/L）

TG（mmol/L）

TC（mmol/L）

对照组

27

治疗前

1.16±0.27

4.83±0.52

2.82±0.24

6.71±0.21

治疗后

1.20±0.15

4.11±0.36

2.60±0.54

5.12±0.40

实验组

27

治疗前

1.17±0.29

4.83±0.61

2.92±0.30

6.68±0.10

治疗后

1.14±0.45

2.55±0.34

2.40±0.41

4.38±0.57

3 讨论

由于近年来，人们的日常生活习性不断改变，饮食结构日渐丰富，高脂肪、高热量的食物成为了人们的主食，这使得我国高血脂症患者不断增加，且呈现为日渐年轻的趋势。在高脂血症的治疗中，控制患者血脂水平是关键。阿托伐他汀是一种可有效控制胆固醇水平、脂蛋白的临床药物，该药物可有效抑制LDL-C的生成量[2]。当前该药物多用于混合性高血脂症的临床治疗中。阿托伐他汀本身是一种选择性抑制剂，其可有效抑制肝脏内还原酶与胆固醇的合成，并以此来实现对胆固醇和脂蛋白控制的目的。与此同时，阿托伐他汀还可促使肝细胞表面的LDL-C受体数量得到提升，加快LDL-C的分解和摄取。在众多临床治疗药物中，他汀类药物的降脂效果可以说是显著的，同时其还具有药效持久的作用。根据本研究来看，通过运用阿托伐他汀进行治疗，患者的各项血脂指标均出现不同程度的下降。由此可知，在高血脂症治疗中，阿托伐他汀是一种较为理想的降血脂药物，值得推广。

参考文献

[1] 欧阳思艳.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效比较[J].当代医学，2012，18（21）：131-132.

[2] 王启春，江显萍，吴大鸿.阿托伐他汀联合丹田降脂丸治疗高龄高血脂症临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（36）：4047-4048，4061.