泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效观察

【摘要】目的：讨论应用泮托拉唑对急性上消化道出血患者进行治疗的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2014年6月收治治疗的80例急性上消化道出血患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中观察组患者选择泮托拉唑实施治疗，而对照组则选择雷尼替丁实施治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：两组患者经过治疗后，对照组患者的治疗总有效率为65.0%，显效率为40.0%;而观察组患者的治疗总有效率为92.5%，显效率为72.5%，两组患者进行对比，观察组患者的临床疗效明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P

【关键词】泮托拉唑;急性;上消化道出血;临床疗效

急性上消化道出血是一种临床中常见与多发的消化道疾病急症，但其出血病因一般为消化道溃疡。泮托拉唑作为新型的抑制胃酸分泌的药物，其既可以有效的对人体内的胃酸分泌进行抑制[1]，以此保证血管内已经形成的凝血块或者是血栓不被消化，而防止出现再出血的现象，还可以使胃内的局部出血形成血栓，从而具有着明确持久的止血作用[2]。本研究中主要讨论分析看应用泮托拉唑对急性上消化道出血患者进行治疗的临床效果以及安全性，其具备着非常显著的临床效果，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月-2014年6月收治治疗的80例急性上消化道出血患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中观察组中有40例患者，男性患者为22例，女性患者为18例，其年龄为23～80岁，平均为（42.9±8.6）岁;而对照组患者为40例，男性患者为21例，女性患者为19例，其年龄为24～78岁，平均为（43.2±7.5）岁。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等方面进行对比都不存在明显的差异（P>0.05），具备可比性[3]。

1.2治疗方法

所有患者都在输血与补液等综合治疗的前提下，停止使用其他制酸药物与止血药物。其中对照组患者选择雷尼替丁（生产厂家为：天津美通药业有限公司，产品批号为：H12020066）进行静脉滴注，其剂量为每次150毫克～200毫克，每天两次，坚持滴注三天，待停止出血以后，选择口服雷尼替丁进行治疗，其剂量为每次300毫克，每天一次[4]。而观察组则选择泮托拉唑（生产厂家为：海南卫康制药有限公司，产品批号为：H20083910）进行静脉滴注，其剂量为每次40毫克，每天两次，坚持滴注三天，待停止出血以后，选择口服泮托拉唑进行治疗，其剂量为每次40毫克，每天一次。

1.3观察指标

所有患者在用药前都应该放置胃管，需要隔两个小时对其进行冲洗与抽吸，其止血指标为抽吸液完全变清。同时，认真的对患者的便血、脉搏、血压、神志与呼吸等情况进行观察，定时的对患者的肾功能、肝功能与血红蛋白等进行测定，并对药物不良反应进行观察。

1.4疗效判定

显效：经过有效的治疗后，患者的便血与呕血现象完全消失，其胃管引流液变清且减少，患者的脉搏与血压平稳，胃镜显示不存在新鲜的出血征象;

有效：经过有效的治疗后，患者的便血与呕血现象明显的消失，其胃管引流液也呈变清与减少的趋势，患者的脉搏与血压比较平稳，胃镜显示不存在明显的新鲜出血征象;

无效：经过有效的治疗后，患者的便血与呕血现象没有变化或继续恶化，其胃管引流液呈暗红色或者鲜红色且未减少，胃镜显示依然存在活动性出血征象。

1.5统计学方法

本组实验所得数据通过统计学软件包（注：SPSS17.0）进行研究，其中计数资料与计量资料，分别应用X2与t进行检验。如果P<0.05，则表示两组进行比较具有统计学意义。

2.结果

两组患者经过治疗后，对照组患者中，有16例患者得到显效恢复，有10例患者得到有效恢复，其治疗总有效率为65.0%，显效率为40.0%;而观察组患者中，有29例患者得到显效恢复，有8例患者得到有效恢复，其治疗总有效率为92.5%，显效率为72.5%，两组患者进行对比，观察组患者的临床疗效明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P

表：两组患者的临床治疗疗效对比[例（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

40

29（72.5）

8（20.0）

3（7.5）

37（92.5）

对照组

40

16（40.0）

10（25.0）

14（35.0）

26（65.0）

3.讨论

上消化道出现出血现象的原因一般是患者的胃底静脉曲张或者是胃溃疡等出现破裂，所以，在此种疾病的致病因素中，由于溃疡而导致的出血现象则占据着很大的比例，其中胃底静脉曲张所占的比例大概为25%[5]。现阶段，有大概5%左右的患者，很难有效的对其出血病灶进行确定，即使是应用剖腹探查，也很难准确的查找出血原因[6]。泮托拉唑作为一种质子泵抑制剂，其具备着不可逆的特点，该药物可以有效的抑制胃酸分泌，并实现治疗的目的。

本研究中主要讨论分析看应用泮托拉唑对急性上消化道出血患者进行治疗的临床效果以及安全性，其具备着非常显著的临床效果，研究结果显示：两组患者经过治疗后，对照组患者中，有16例患者得到显效恢复，有10例患者得到有效恢复，其治疗总有效率为65.0%，显效率为40.0%;而观察组患者中，有29例患者得到显效恢复，有8例患者得到有效恢复，其治疗总有效率为92.5%，显效率为72.5%，两组患者进行对比，观察组患者的临床疗效明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P

结语：

综上所述，对于急性上消化道出血患者来说，应用泮托拉唑实施治疗具备着显著的临床效果，其可以有效的降低发生不良反应的概率，并减轻患者的临床症状，在临床中值得被推广与应用。

参考文献：

[1]柯常旺，邱勇，谢丽军，陈美香，冷梅清.注射用泮托拉唑钠治疗非曲张静脉上消化道出血疗效观察[J]. 江西医学院学报. 2011，24（6）：103-105.

[2]臧国祥，熊国强，李淑莲.泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察[J]. 医学理论与实践. 2010，10（25）：44-45.

[3]Bard o u M，To u b o u ti Y，Be n h ab e r o u-B run D， e t a l.Meta-analysis：proton-pump inhibition in high-risk patients with acute peptic ulcer bleeding. Alimentary Pharmacology and Therapeutics . 2009，20（15）∶106-110.

[4]王曾铎，张兆文，李增灿，孙吉玲，刘铁夫，陈淑香，宋光，任旭，朱春兰，唐秀芬.诺森（注射用泮托拉唑钠）治疗上消化道出血疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析. 2012，35（21）∶86-89.

[5]Le on ti a dis GI，S h a r ma VK，Ho w d en CW.Proton pump inhibitor therapy for peptic u l c e r b l e ed i n g：Co c h r a n e collaboration meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clinic Proceedings . 2011，15（11）∶66-69.

[6]梅海云，常建军，周秀丽，刘宪平，李浩，王蕾，方锋.泮托拉唑防治脑出血并发上消化道出血的临床观察[J].中国现代医学杂志. 2013，12：161-163.