6大顶级专家送出的健康锦囊

怎么养孩子？ 跟着他的节奏走就好

刘莉（北京儿童医院儿童保健中心主任、主任医师）

你是我的小呀小苹果，怎么爱你都不嫌多。”每个 孩子都是爸爸妈妈最爱的小苹果，怎么把这个小 苹果养成红红的大苹果？不同时期的孩子，有不同的特点 及保健要点，你只要跟着他的节奏走，满足他不同时期的 需求就可以了。

0～6个月：他要你多陪陪他 对于新生宝宝而言，母乳喂养无疑是最重要的。喂哺母乳除了营养全面、 经济、卫生、方便、提供免疫活性物质外，还有预防过敏发生及促进母婴情感 交流，进而促进宝宝正常心理发展的作用。因此，新妈妈一定要坚持母乳喂 养，而且一定是用自己的直接哺乳而不是吸出来用奶瓶喂，否则母乳喂 养的作用就会大打折扣。除了吃，还要关注宝宝的精神发育是否正常。家长应 多与宝宝交流并引导他跟你互动，多让宝宝用手抓玩具，练习抬头、抬胸、练 坐等，这些都能促进宝宝的精神发育。如果宝宝满月还不能与人对视，2个月 不能俯卧抬头，3～4个月不能被逗笑，要引起重视。

6～12个月：他要做好吃饭的准备 5～6个月的宝宝要加辅食了，添加的原则是从一种到多种，从稀到稠，从 少到多，从细到粗。加新食物的同时要注意观察宝宝有没有皮疹、恶心、呕 吐、腹泻等过敏反应。添加辅食一个月后，可适当添加肉类辅食，特别是红肉 （猪、牛、羊肉）。要注意的是，婴儿期是以奶为主的饮食模式，即使10个月后 的宝宝也是如此。 较大的宝宝要多让他爬，爬比走对宝宝的智能 发育更重要。

1～3岁：他特别黏妈妈 1岁以后，宝宝的饮食逐渐转变为一 日三餐为主、以奶为辅的模式。 宝宝的自我意识在1岁后逐渐建立， 不分你我，以自我为中心。不要责备他的 这种行为，这是宝宝成长的必经阶段。 1.5～2岁是依恋高峰期，这个时期的宝 宝对妈妈的依恋行为极为明显。这一时期不 宜送宝宝上幼儿园，因为造成宝宝分离焦虑及 心理问题的概率比较高。

王素梅（北京中医药大学东方医院儿科诊疗中心主任、教授）

护理不要 太“积极”

孩子的脏腑娇嫩，脾胃虚弱，稍有不慎容易 患病，尤其是呼吸道和消化道疾病最为常 见。要想让孩子能够保平安，有时候，护理上不 能太“积极”，中医讲究和缓，慢一步，有时反而 是对孩子有好处。

添衣别太快，吃药别太急 天气刚刚转凉，就早早给孩子添加厚衣服; 孩子一感冒，就立刻给他吃止咳药或消炎药，这 样的做法并不符合让孩子自然成长的规律。根 据天气变化及时添加衣物无可厚非，关键是不 要过早、过多，要让孩子有适应冷空气的机会， 即使有少许冷风刺激也能抵挡住。如果寒气过 重，孩子感冒了，也不要过于紧张，可以多喝热 水，出汗后感冒症状就会减轻。如果咳嗽症状持 续不愈，有可能是阴虚躁咳，可以用荸荠、百合、 橘皮煮水喝，有润肺、止咳、化痰的作用。不要 一咳嗽就煮梨水喝，梨是寒性水果，虽然有止咳 作用，但是长期服用会损伤脾胃。

急则治其标，缓则治其本 孩子脾胃较弱，天气寒冷时，脾胃极易受 凉，使孩子出现无原因的腹痛，有时还会伴有 食欲减退、恶心呕吐、发热、腹泻等消化系统症 状，这种腹痛经常反复发作，但血液化验及B超 检查一切正常，让家长心急又不知如何是好。 小儿的生理特点就是脾常虚，加上饮食不 知自调或吃了过多寒凉的食物，使脾胃受损， 腹痛反复发作。中医认为，治病要寻根，要本着 “急则治其标，缓则治其本”的原则。怎么做 呢？孩子腹痛发作时，可用艾条灸神厥穴（俗称 肚脐眼），每天1～2次，每次5～10分钟，用热毛 巾敷肚脐也可以，同时配合顺时针揉腹3～5分 钟，就会缓解疼痛。 在饮食上以温胃运脾的大枣糯米粥为主。 等疼痛缓解后，就应调理脾胃，使胃和脾顺，疼 痛自愈。平时注意不要让孩子吃过多的冷饮、零 食，也不要让他吃得过饱。记住中医育儿经典： 燥生火，腻生痰，要欲小儿安，三分饥和寒。

要更新台历了， 你的用药知识更新了吗？

冀连梅（北京和睦家康复医院药房主任、执业药师

作为医者，从踏入医学院的第一天起，我的老师就 告诉我，医学是一份终生学习的职业，只有不断 学习，及时更新用药知识，才能更好地保障患者的用药 安全。我想对家长说的是，你们也需要主动更新用药知 识，虽然不可能像药师那样面面俱到，但掌握基本的儿 童安全用药原则是必须的：能不用药就不用;能少用药 就不多用;能口服不肌注;能肌注不输液。

能不用药就不用 古人云，是药三分毒，为了预防孩子生病给他吃抗病毒药、天天喝板蓝 根，这种“有病治病，没病防病”的用药理念非常错误。流感可以通过接种流 感疫苗来预防，而普通感冒没有任何药物可以预防，最好的预防手段是：勤 洗手，防止病从口入;均衡饮食，提高免疫力;多运动，强壮身体。

能少用药就不多用 孩子发烧，很多家长都想赶紧给孩子服用退烧药，希望体温尽快降到 正常状态。研究表明，38.5℃以下的发热可以增强身体的抗病能力，超过 38.5℃才考虑使用退烧药。而且即使要用退烧药，也应该使用单一退烧成分 的药（比如儿童百服叮、泰诺林等），而不推荐使用含退烧、止鼻涕、止咳等 多种成分的复方感冒药。复方感冒药成分复杂，和其他药物合用时容易导致 药物过量，国外禁止用于2岁以下儿童，也不推荐4岁以下儿童使用。所以，给 孩子吃药前，要仔细核对说明书上标注的有效成分，如果不同的两种药中含 有相同的有效成分，一定不能一起吃。

能口服不肌注 即使需要使用退烧药，首选的也是口服的溶液剂而不是打退烧针。实际 上，发烧不是一种病，而是很多疾病都会表现出的一种症状，单纯退烧并不 能治好病，反倒会掩盖病情。世界卫生组织很早以前就已经向儿科医生和家 长呼吁，不要给儿童肌注“退烧针”，这些针剂对儿童并不安全。

能肌注不输液 挂点滴病好得快，这是很多家长的想法。殊不知，60%的药物不良反应 发生在输液中，而且往往都是严重的甚至致命的不良反应，所以能不输液尽 量不要输液，只有在孩子出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等） 以及病情危重这3种情况下，才需要静脉输液。

吃得好不好？匀称是王道

盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）

饱还是饿，让他自己体会 在喂养方面，要根据孩子的需求及时提供 合适的食物，帮助或鼓励孩子进食，而不是哄诱 或强迫他。 事实上，新生宝宝就有天然的调整进食量 的能力，让孩子体会和控制饥饱的感觉，有利于 建立长期的健康饮食模式。

营养在哪里？营养就在食物里！ 人体所需的各种营养素，除维生素D需要 阳光照射而获得外，其他的都可以在日常饮 食中获得，均衡全面的饮食可以满足孩子的 营养需求。只要孩子的生长状况良好，就不 必担心孩子是不是缺乏微量元素，更不能盲 目补充。

吃得好才能长得好，这可能是每个妈妈最 朴实、最传统的想法。但是，吃得好不等于吃得 多，长得好也不等于长得胖。孩子的生长状况是 最佳的衡量营养状况的“生物学指标”，孩子应 该吃得均衡全面，长得匀称适宜。

母乳是无可替代的 母乳喂养是最佳的喂养方式，配方奶只是 母乳的替代品，如果妈妈能持续母乳喂养到孩 子2岁，完全没有必要添加配方奶。

辅食该加的时候就得加 纯母乳喂养适合出生早期的小宝宝，当孩 子6个月大时，母乳就不再能满足他全部的营养 需求，此时必须添加米粉、蛋黄、肉类等各种营 养丰富的食物，母乳的哺乳次数和哺乳量也应 该自然下降。

吃肉肉有正当理由 孩子的健康饮食法则与成人是有所区别 的，很多适用于成人的健康饮食法则并不完全 适用于2岁以下的孩子，比如，成人尤其是超 重者需要减少脂肪摄入，少吃肉类等动物性食 物，但辅食添加期的孩子对脂肪的相对需要量 高于成人，他们需要从肉类等 动物性食物中获得足量 的铁、锌、维生素B 12、 蛋白质等多种重要 营养素，因此，在孩 子的饮食中必须经 常有适量的肉类、 脂肪。当然，与成人 健康饮食相同的是， 孩子也应该尽量少 吃肥肉，减少动物脂肪的摄入。

别培养“近视的种子”

李晓清（北京大学第一医院小儿眼科副教授）

最近乘坐高铁外出，邻座一对年轻夫妇 带着一个2岁多的男孩儿，孩子不停地上蹿下 跳，为了让孩子安静下来，妈妈拿出手机，找 了个动画片让他看。手机放在打开的折叠小 餐桌上，妈妈的眼睛距离手机屏幕大约一尺 远，而坐在她腿上的孩子，眼睛距离屏幕不足 半尺！这可能是现代小家庭里最常发生的一 幕，可是，爸爸妈妈可能没有意识到，他们认 为很正常的举动，却是影响孩子视力发育的 隐患。 因为幼小儿童经常近距离观看和阅读， 特别是经常用电子小屏幕，容易过早形成近视眼。

鼻腔是个过滤器， 护理好可以少生病

刘海燕（西安交通大学附属第二医院儿科）

鼻腔是人体呼吸道的门户，我们生命的一 吸一呼之间，都从鼻腔开始，可是，鼻腔又常常 是藏污纳垢的地方。如果细心观察的话，你可 能会发现，当雾霾严重或天气突变的日子，孩子 的鼻痂多了，鼻子堵了，睡觉不踏实了，开始揉鼻 子、清嗓子了。这些都是要感冒的前兆。

鼻腔是肺的空调和过滤器 鼻腔护理不好，会导致反复感冒，鼻炎复 发，诱发哮喘。因为鼻腔是肺的空调和过滤器， 正常成人每天呼吸约28800余次，空气呼吸量 是15000升。空气中的病毒、细菌、灰尘、汽车尾 气等有害物质通过鼻腔的过滤再进入肺，若没 有鼻腔的过滤，不出一个月我们的肺便会被空 气中的各种杂质塞满，所以鼻腔的卫生状况直 接影响到肺的健康。

过滤器需要经常清洁 作为唯一永不闭合的生命通道，鼻腔的清 洁与护理对个人健康十分重要。可以用棉签蘸 上生理盐水或生理性海水，轻轻伸入孩子鼻腔 慢慢旋转，给他洗鼻子，这是清洗鼻腔非常简便 的一种方法。用盐水洗鼻子，就像我们切开脓包 之后，每天用盐水清洗伤口，引流脓液一样，这 样才能加速脓包的愈合。每天洗鼻子对于有鼻 炎的孩子来讲，可以洗干净鼻腔的鼻涕，有利于 鼻炎的好转;在鼻炎的好转期，坚持每天洗鼻子 可以起到预防鼻炎的复发。 如果孩子感冒时或在鼻炎发作期，建议每 天洗3～4次。好转期时一早一晚即可。对于有 慢性鼻炎、鼻窦炎和过敏性鼻炎的孩子，长期 用海盐水或生理盐水洗鼻子，可以减少鼻炎的 发作。

小心，你可能干扰了孩子视力的正常 发育 从出生至少年时代，孩子的视觉系统一直 在经历着发育变化。除了遗传基因的影响，生活 习惯、学习习惯也起到非常重要的作用。 3岁以前是孩子视觉发育的关键期，经常有 家长问我：我们怎么做才能让孩子的视力更好 地发展？ 其实，只要没有异常妨碍，这个过程都会自 然正常地发展。我们所要做的，是不要去人为干 扰和妨碍，让他有自然正常的发育环境，比如， 不要在床上方很近的地方悬吊玩具让孩子长时 间盯视，要让他有随意望远的机会;房间光线 适宜，不要过暗或过亮;让孩子常去户外接触日 光，有经常望远的机会;不要让孩子过早、过度 用眼，尤其是看电视和电脑。

近视在悄悄发芽，你发现了吗？ 3岁以后，孩子读书学习的兴趣和任务会增 加，在室内看书、看电视和电脑的时间占据了孩 子户外活动的时间，孩子的眼睛负担过重，这就 等于培养了“近视的种子”。你们知道吗？阳光 不仅对骨骼发育有益，对眼睛和视力的正常发 育也很重要。来自荷兰的一项儿童视力研究提 示，每天2个小时以上的户外活动，可以缩短眼 轴长度，而每天1个小时以上的近距离阅读，会 增加眼轴长度（眼轴增长 会形成轴性近视，是最常 见的近视类型）。可见，室 外活动是近视防控的有益 因素，如果你们不想孩子 早早成为小眼镜，那就让 孩子多接触大自然吧。