不同剂量间苯三酚对促进产程进展的疗效分析

【摘要】 目的：分析和研究不同剂量间苯三酚对促进产程进展的疗效。方法：选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院无妊娠合并症的产妇108例，按双盲随机法分为观察组与对照组，各54例。对照组给予间苯三酚120 mg进行干预，观察组给予间苯三酚160 mg进行干预。将两组产妇的产程时间、用药后宫口开大情况、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行对比。结果：观察组产程活跃期、第一产程时间均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组产妇用药40 min、2 h后的宫口开大程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：将间苯三酚160 mg的使用剂量应用于产妇的分娩中，加速产程进展效果最明显，同时对母儿无不良影响，安全可靠，值得临床推广与应用。

【关键词】 间苯三酚； 产妇； 产程； 新生儿

中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0047-02

分娩是产妇必需经历的自然生理过程，由于产妇不能忍受时间较长的分娩阵痛，要求剖宫产终止妊娠的较多，所以目前剖宫产率呈现明显上升的趋势。但是剖宫产术对机体损伤较大，在临床上不予推广使用。有资料报道，宫口扩张速度取决于宫颈的条件，若宫颈水肿或质韧时，即使增加产力，效果也欠佳[1]。选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院无妊娠合并症的产妇108例，按双盲随机方法分为观察组与对照组，各54例。对照组给予间苯三酚120 mg进行干预，观察组给予间苯三酚160 mg进行干预。将两组产妇的产程时间、用药后宫口开大情况、产后出血量以及新生儿情况进行对比，观察组效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院无妊娠合并症的产妇108例，按双盲随机法分为观察组与对照组，各54例。观察组，年龄21～36岁，平均（27.6±2.3）岁；孕周37～41周，平均（39.1±1.3）周。对照组，年龄23～37岁，平均（27.8±2.1）岁；孕周37～40周，平均（38.9±1.2）周。两组产妇均为初产妇，单胎，足月妊娠。排除标准：头盆不称；临产前胎心监护异常；不具备阴道分娩的条件。两组产妇均签署知情同意书。两组产妇年龄、孕周、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇给予间苯三酚120 mg进行干预：当产妇进入第一产程活跃期即宫口开大3 cm时，给予间苯三酚80 mg静推，15 min后给予间苯三酚40 mg静推。观察组产妇给予间苯三酚180 mg进行干预：当产妇进入第一产程活跃期即宫口开大3 cm时，先给予间苯三酚80 mg静推，15 min后给予间苯三酚80 mg静推。

1.3 评价指标

产程宫口开大3 cm至宫口开全时，持续胎心监护，记录新生儿Apgar评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。P

2 结果

2.1 产程活跃期、产程时间

观察组产程活跃期、第一产程时间均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。

表1 两组产程活跃期、产程时间比较 min

组别 产程活跃期 第一产程 第二产程

观察组（n=54） 56.2±16.8 352.6±49.5 50.2±21.3

对照组（n=54） 90.6±41.2 427.5±56.4 51.4±21.2

2.2 宫口开大程度

观察组产妇用药40 min、2 h后的宫口开大程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组用药40 min、2 h宫口开大程度比较 cm

组别 用药40 min 用药2 h

观察组（n=54） 5.2±0.6 6.5±0.3

对照组（n=54） 3.1±0.4 4.8±0.5

2.3 产后出血量、新生儿评分

两组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表3。

表3 两组产后出血量、新生儿Apgar评分比较

组别 产后出血量（ml） 新生儿Apgar评分（分）

观察组（n=54） 198.9±29.5 9.7±0.5

对照组（n=54） 187.4±33.6 9.6±0.7

3 讨论

在分娩过程中，产妇一般要忍受长达10 h以上的宫缩疼痛，如何减轻分娩的痛苦，减少产妇体力的消耗，缩短产程是产科临床需要解决的问题。间苯三酚属亲肌性纯平滑肌的解痉类药物，其不具备抗胆碱作用，在产妇分娩过程中，对其解除平滑肌痉挛，不会产生抗胆碱副作用，所以不会引起产妇心律失常、心率加快、低血压等不良反应症状表现[2]。间苯三酚在临床应用较广，能够缓解产妇分娩过程中宫颈痉挛性水肿，加快宫颈扩张的速度，有效缩短产程。

产妇在分娩时，常常会存在着焦虑、紧张的心理状态，可导致机体内的儿茶酚胺分泌增加，导致子宫收缩乏力，致使产程延长。间苯三酚可保持产妇分娩时宫颈较好弹性与松弛度以及强有力宫缩，促使宫颈扩张[3]。另外其作用于痉挛平滑肌，减轻宫颈的水肿，促使宫颈成熟，降低宫颈的阻力，利于宫颈扩张[4]。国外有资料报道，间苯三酚对子宫颈产生的扩张作用较强，可以明显缩短宫颈的扩张时间，促进胎头下降，从而缩短分娩的时间，其在宫颈痉挛性的难产中疗效显著，并且能够很好地缓解临产以及分娩期间疼痛[5]。但是使用药物剂量不同，效果亦不相同。从本次的研究结果可以看出，观察组产程活跃期、第一产程时间以及用药后宫口开大情况均明显优于对照组，说明将间苯三酚160 mg的使用剂量应用于产妇的分娩中，其能够较好抑制平滑肌痉挛，加速产程进展效果最明显，同时对母儿无不良影响，安全可靠，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]郭伟红，李晓明.不同剂量间苯三酚治疗产程中宫颈水肿的疗效观察[J].亚太传统医药，2011，12（9）：216-217.

[2]刘雪青.间苯三酚对产程进展的影响[J].中国医药科学，2011，9（15）：108-109.

[3]肖华.间苯三酚联合安定用于促进产程进展的临床观察[J].临床医学，2011，17（7）：51-52.

[4]高琴，张炎，吕伟霞.间苯三酚促进产程进展的临床研究[J].中国现代药物应用，2011，21（12）：86.

[5]李萍，常林利.间苯三酚在分娩第一产程中的应用价值[J].实用医院临床杂志，2012，5（3）：27-28.

（收稿日期：2013-09-17） （编辑：王韵）