乳母的营养需要与合理膳食

[摘要]哺乳期的营养非常重要，母亲要逐步补充由于妊娠、分娩所耗损的营养储备，要分泌乳汁、还要承担哺育婴儿的重担，因此在这个时期充足的营养是非常重要的。母乳含有的营养成分对婴儿来说是最理想的食品，能满足4-6个月内婴儿生长发育的需要，并与其消化能力相适应。如果乳母营养不足，不但要影响母体健康，并因降低乳汁质量而影响婴儿的生长发育。因此，合理膳食对乳母是非常重要的。

[关键词]乳母的营养需要；合理膳食

1乳母的营养需要

1.1能量乳母较正常妊娠时对能量的需要量增加，以满足泌乳能量消耗和提供乳汁本身能量，正常妊娠时的脂肪储备可为泌乳提供1/3所需的能量，另2/3则需要由膳食补充。因此推荐乳母的每日的膳食能量摄入量应在非孕基础上增加500kcal。

1.2蛋白质蛋白质是营养中影响乳汁分泌能力最重要的因素。母乳中蛋白质的平均含量1.2%。母亲膳食中蛋白质若供给不足，可能对乳汗中蛋白质的含量影响不明显，但会影响乳汁的分泌量，因此，乳母必须要补充蛋白质，推荐摄入量较一般成年妇女增加20g/d.。

1.3脂肪乳汁中必需脂肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维生素吸收都有促进作用。每天脂肪摄入量在80～100g为宜，中国营养学会推荐，乳母每天饮食脂肪供给量应占总能量27%～30%。

1.4矿物质

1.4.1钙人乳钙含量较稳定，通常为34mg/100ml，每天从乳汁排出钙约300mg。当饮食摄入钙不足时，不会影响乳汁分泌量及乳汁钙含量，但可能消耗母体钙贮存；母体骨骼钙将被动用，以维持乳汁钙含量恒定。乳母每天泌乳850ml，则通过乳汁分泌损失钙近300mg。因此，乳母应增加钙摄入。日常膳食中除多食用富含钙质食物外，也可用钙剂、骨粉等补充，并且应补充维生素D，鼓励乳母多晒太阳，以利于钙的吸收。乳母膳食钙的推荐摄入量为1200mg/d。

1.4.2铁铁的补充也是非常重要的，为防止贫血的发生，乳母日常膳食中应多吃含血红素铁的食物，如猪血豆腐、肝脏等。推荐乳母膳食铁的摄入量为每天25mg。

1.5维生素

1.5.1脂溶性维生素：乳母维生素A摄入量可影响乳汁维生素A含量，因为维生素A可以少量通过乳腺进入乳汁。通过饮食补充维生素A可提高乳中维生素A含量数倍，但饮食维生素A转移到乳汁的量有限，超过一定限度则乳汁中含量不按比例增加。我国推荐乳母饮食的供给量为每天1200μg视黄醇当量。维生素E有促进乳汁分泌的作用，尤其是体内处于缺乏状态时，大量补充，可使奶量增加。维生素D几乎不通过乳腺，故母乳维生素D含量很低。乳母每天饮食维生素D推荐供给量国内外均为10μg。

1.5.2水溶性维生素：水溶性维生素大多数能通过乳腺进入乳汁中，因此，乳母膳食中各种水溶性维生素的摄入量均应增加。

1.6.水乳汁分泌量与摄入的水量是密切相关的，摄入水分不足时，直接影响泌乳量。乳母除每天必需喝白开水外，还要多进食流质饮食，

2乳母的合理膳食

乳母营养非常重要，要合理调配膳食，做到品种多样、数量充足、营养价值高，烹调方法应多用炖、煮、炒，少用油煎、油炸。

乳母膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的合理能量比应分别为13%~15%、20%~30%和55%~60%。餐次可以适当增加，还多喝汤水，应避免吸烟、饮酒、进食刺激性的食物或长期服用某些药物。

乳母的每日食物摄入量建议量为：粮食类（多种杂粮为主）450~600g，牛奶250g，蛋类100~150g，鱼、肉类100~200g，豆类食品50~100g，蔬菜400~600g，水果适量。此外，每周还建议进食1~2次动物肝脏，并经常进食骨头汤、虾皮等含钙丰富的食物。

参考文献：

[1]陈春明，葛可佑主编.中国膳食营养指导.北京：华厦出版社，2000。

[2]中国营养学会编著.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京：中国轻工业出版社，2000。

[3]陈学存.中国孕妇乳母的营养与膳食[A]；1987.

[4]孙孟里主编.临床营养学。北京：北京大学医学出版社，2003.