半夏泻心汤治疗功能性消化不良浅析

摘要：

目的：浅析半夏泻心汤治疗功能性消化不良患者。方法：将我院收治的120例功能性消化不良患者进行随机分组治疗。结果：试验组的临床疗效优于对照组，差异显著，有统计学意义（P

关键词：功能性消化不良半； 夏泻心汤

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0069-02

功能性消化不良（FD），指上腹部胀满不舒，反复发作且排除内脏器官器质性疾病的临床常见病，主要以上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不振和病程持续或反复为主要临床特征。在中医范畴内，虽无功能性消化不良这种病名，但痞满的临床症状与功能性消化不良相似，所以功能性消化不良应隶属中医痞满的范畴。目前，每年有20%～30%的人出现持续或反复发作的消化不良等症状，从西医角度多是由饮食不规律、心理压力和胃肠蠕动障碍有关[1]；而中医认为多与肝脾胃三者紧密相关联。作为临床的常见病，西医只能缓解表面症状，不能从根本上治疗，病情始终反反复复，患者无法彻底痊愈。为此，我院对收治的120例功能性消化不良患者采用半夏泻心汤的中医疗法，取得显著效果，以下是详细报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料：此次研究和治疗的120例功能性消化不良患者，均为我院在2013年2月～2014年2月期间收治的。其中男性为52例，女性为68例；患者年龄介于18～68岁，平均年龄45.13±8.5岁；病程1～8年，平均3.55±2.56年。随机分成对照组和试验组，每组各60例。比较两组患者的年龄、性别和病程等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：

对照组：采用西医疗法，口服吗丁啉（多潘立酮片，西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10910003），一片/次，3次/d，治疗1个月。

试验组：采用中医半夏泻心汤治疗。半夏泻心汤由法半夏9g，黄芩9g，黄连6g，干姜9g，人参6g，大枣5枚，炙甘草6g组成。在主方的基础上，再根据患者的体质、临床症状不同进行对症的加减治疗，2次/d，一剂/d，水煎服，治疗1个月。

1.3 疗效评定标准：显效：治疗前后消化不良症状完全恢复或大致恢复，上腹部胀痛完全消失或减少90%以上；有效：上腹部胀痛减少至50%～90%，其它临床症状有所好转；无效：上腹部胀痛依然存在，其它临床症状均没有好转。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计和分析，采用X2检验研究数据，差异有统计学意义（P

2 结果

治疗结束后，明显改善试验组患者的上腹部胀痛不适、食欲不振等临床症状，其临床总有效率为93.3%（56/60），明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

从西医角度分析功能性消化不良的作用机制发现，其是在多种因素的作用下导致的，如胃的蠕动功能障碍，胃与十二指肠运动功能的协调性异常，精神压力大等等[2]。由于在临床上不能明确其发病机制，无法从根源上治疗，只能针对临床症状缓解治疗，故治疗效果各不相同。本文的对照组选用吗丁啉治疗功能性消化不良，吗丁啉既可以增加胃肠道的蠕动能力又可抑制呕吐，但有可能对中枢系统产生副作用及其它不良反应，经吗丁啉治疗的60例患者中，显效的仅占25%（15/60），而患者临床疗效的无效率48.3%（29/60），说明其临床疗效一般，只能治疗单一原因引起的功能性消化不良，不能全面的治疗所有患者。

而从中医的角度分析认为，功能性消化不良应隶属痞满范畴，其主要病位在胃，涉及肝脾，其主要病理机制与中焦气机不利，脾胃升降失职，肝郁气滞有关。半夏泻心汤出自《伤寒杂病论》，以辛开苦降除痞满为其治疗特点，主要治疗中焦的痞塞不通，脾胃升降异常引起的心下痞证。本方以法半夏（苦降）为君药，消痞散结，降胃气；臣药包括干姜、黄芩、黄连，干姜温胃祛寒，具有辛开的治疗特点，黄连和黄芩性苦善清热除痞；用人参和大枣佐以健脾益气，生津养血；炙甘草协调诸药药性，健脾和中。因此，本文对试验组患者选用半夏泻心汤治疗，本研究表明：在主方的基础上再根据患者的个别症状进行加减治疗1个月后，患者的显效率为65.0%（39/60），临床总有效率高达93.3%（54/60），而且仅有0.07%（4/60）的患者经治疗后无效，其临床疗效明显高于对照组。研究证实半夏泻心汤临床疗效显著。

综上所述，选用半夏泻心汤的中医治疗，是治疗功能性消化不良的既有效又全面的措施，应推广于临床治疗。

参考文献

[1] 陆长勤. 半夏泻心汤加味治疗功能性消化不良临床观察[J]. 医学信息， 2013， （26）： 416.

[2] 苏振政. 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效观察[J]. 内蒙古中医药， 2014， 33（1）： 10.