长春市出生缺陷监测资料分析

【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】1672-6383(2010)11-0084-02

【摘要】目的:为更好的研究和分析长春地区围产儿出生缺陷发生的动态情况,为上级和有关部门制定预防措施提供真实数据。方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准要求,采用全国统一出生缺陷儿登记卡及围产儿季报表,专人逐项填写,按季上报,并由省、市、区三级监测指导单位分级进行质控。结果:共监测围产儿55281例,出生缺陷儿538例,出生缺陷发生率97.32/万;围产儿死亡507例,围产儿死率91.71/万;出生缺陷前6位依次为总唇腭裂、先天性心脏病、多指、外耳畸形、神经管畸形、脑积水:产母年龄35岁以上为出生缺陷高发年龄。结论:应加强优生知识的宣传,定期孕检,提高产前诊断技术,降低出生缺陷儿的发生率,提高人口质量。

【关键词】围产儿;出生缺陷;发生率;产前诊断

2009 old birth blemish in the spring City monitor data analysis

Teng Shuhua

【Abstract】Purpose:Is better research and analysis the long spring region round to produce son birth blemish occurrence of dynamic state circumstance, is superior and department concerned establishment prevent measure from provide true data.Method:According to China birth blemish monitor center establishment of birth blemish diagnosis and statistics standard request, adoption whole country unify birth blemish son registration card and round to produce son statement for quarter, specially assigned pursue the item fill in, report by the quarter, and from province, the city, area be x-rated monitor instruction unit ratings to carry on quality to control.Result:The total monitor round to produce son 55281, birth blemish son 538, birth blemish incidence rate 97.32/ten thousand;Round to produce son death 507, round to produce son dead a rate 91.71/ten thousand;Ex- the birth blemish 6 one by one in order for total lips Mao crack, congenital heart attack, much, external ear abnormal, nerve tube the abnormal, brain accumulate water:Produce a mother age 35 years old above is birth the blemish Gao Fa's age.Conclusion:Should strengthen excellent the publicity livinged knowledge, periodical Yun check, exaltation prenatal period diagnosis technique, lower birth blemish son of incidence rate, exaltation population quality.

【Key words】Round to produce son;Birth blemish;Incidence rate;Prenatal period diagnosis

1.资料与方法

1.1 监测范围:2008年10月1日~2009年9月30日对长春地区53家出生缺陷监测医院住院分娩,孕满28周至产后7天,正常的围产儿、缺陷儿,包括活产、死胎、死产、新生儿七天内死亡,畸形监测资料分为孕

1.2 监测方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准要求,采用全国统一出生缺陷儿登记卡及围产儿季报表,专人逐项填写,按季上报,并由省、市、区三级监测指导单位分级进行质控。

2.结果

2.1 2009年共监测围产儿55281例,出生缺陷儿538例(孕满28周以上),出生缺陷发生率97.32/万;围产儿死亡507例,围产儿死亡率91.71/万,其中缺陷儿死亡160例,缺陷儿死亡率29.73%,占围产儿死亡的31.55%。

其中缺陷儿产前诊断157例,诊断率29.18%。小于28孕周上报的出生缺陷卡共143例,其中神经管畸形38例,总唇腭裂23例,脑积水22例;腹裂11例。

2.2 2009年出生缺陷发生率高于全市平均水平的主要为三甲医院位居地,如南关区(199.49/万)。

2.3 产母不同特征别出生缺陷发生率:男婴儿出生缺陷发生率高于女婴;城市高于农村;高年龄孕妇出生的孩子发生率较高。

2.4 主要先天畸形发主率变化趋势见表1。

三年比较分析总唇裂发生率高于其他畸形,先天性心脏病、多指(趾)并列第二位,依次是外耳畸形、多指(趾)。

3.分析

3.1 2009年我市全年监测围产儿数为55281人,监测的出生缺陷儿数为538人,出生缺陷发生率97.32/万,高于2008年(89.35/万),按国家要求出生缺陷发生率130.1//万有一定的差距。在城乡积极开展产前筛查,减少出生缺陷的发生,提高人口素质,有效地降低围产儿死亡率。

表1 2007~2009年前6位出生缺陷顺位及发生率(1/万)

3.2 2009年出生缺陷发生率高于全市平均水平的主要为三甲医院位居地,如南关(199.49/万)的产院、医大二院、市中心医院;朝阳的(139.86/万)省妇幼、医大一院、省医院,这些问题似源于疑难孕妇上转相对集中,使之发生率偏高。与2008年相比,九台、德惠、农安出生缺陷发生率明显降低,主要原因为,农村产妇在家中生产占有一定的比例,卫生监测人员无法监测到乡村家中分娩的缺陷儿,使其当地监测缺陷数据不准确。另外乡级医疗机构诊断能力有限,不能及时诊断,因此发生缺陷漏报。所以在加强全市出生缺陷监测工作尤其是农村出生缺陷监测,同时加强出生缺陷医疗机构的管理及各级诊断人员的知识技能培训,提高农村出生缺陷诊断及监测水平。

3.3 2009年全市出生缺陷发生率男性高于女性,城市高于农村。其发生原因还有待进一步观察、研究。发生畸形孕母的年龄30岁以上高于其它年龄组。与2008年比较,城市、农村出生人口增加,年龄在30岁以上人群明显增加。因此对高龄人群需积极宣传婚前医学检查的必要性,加强围产期保健和产前诊断工作,可减少一些染色体疾病的发生,提高宫内诊断水平,及早诊断畸形儿并选择性终止妊娠,降低出生缺陷发生率。

3.4 2009年出生缺陷前6位依次为总唇裂、先天性心脏病、多指(趾)并列第二位,依次是外耳畸形、神经管畸形(如果加上

参考文献

[1] 曲开新欣.168例出生缺陷儿分析及干预措施探讨[J].中国妇幼保健杂志,2009,(3);303.

[2] 华嘉增.妇女保健新编.第二版,上海.复旦大学出版社.2005;146.

作者单位:130051 吉林省长春市妇幼保健所