探讨腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理措施

摘要：目的 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理措施。方法 选取我院2008年1月～2014年1月收治的28例宫外孕患者，将患者随机分为护理组和对照组各14例，对照组采用基础护理方式，护理组采用围手术期护理方式，比较两组患者的手术时间、并发症发生率以及护理满意度结果。结果 护理组患者的手术时间和护理满意度结果分别是（37.34±5.71）min和（114.79±4.06）分，和对照组结果对比存在显著性差异（P

关键词：腹腔镜手术；宫外孕；护理措施

宫外孕是妇产科中比较常见的急腹症状[1]，在临床手术治疗过程中，从以往的开腹手术逐渐改善形成了当前的腹腔镜手术治疗方式，目的就是提高手术成功率，促进患者术后康复。下面本文选取了我院进行治疗的28例宫外孕患者，分别采用经基础护理方式与围手术期护理方式，比较两组患者的手术时间、并发症发生率以及护理满意度结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2008年1月～2014年1月在我院进行治疗的28例宫外孕患者，每组各14例。护理组，年龄21～45岁，平均年龄（32.92±1.64）岁。对照组，年龄21～45岁，平均年龄（32.63±1.63）岁。其中已婚已育患者22例，未生育患者4例，剩下的2例患者没有结婚。出现了15例输卵管妊娠破裂患者，1例卵巢妊娠患者。患者意识全部清醒。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在手术开始之前，护理人员先告知患者手术整体实施情况，进一步对当前我院开展的腹腔镜手术加以详细介绍，告知患者此类手术创伤小，能够有效的促进患者早日康复，因此在手术之前，做好术前准备工作，避免手术过程中出现一些不良反应。当然在术前开展指导工作过程中，必须要根据患者的年龄、性格、文化等进行个体化指导，使得患者能够积极配合手术治疗过程[2]。

与此同时在进入手术室后，护理人员需要提前将所有的手术设备和机械设备准备齐全，确认无误后，进行消毒杀菌，为患者术前进行全面检查，避免出现一些不良症状影响了手术的正常开展，同时进一步对患者的生命体征以及相关的身体指标进行详细的检查和确认，开通静脉输液通道，做好术前准备工作。

开始进入手术室后，心理容易变得焦虑、紧张不安，这种情况下护理人员一定要加强对患者的术前安抚工作开展，能够将患者的摆正，采用平卧位姿势，将患者的下肢适当的抬高，这样有助于患者的血液回流，一旦在术中出现一些不良症状后，也可以在第一时间给予患者健康指导，消除不良反应症状，比如患者一旦出现恶心呕吐症状后，可以适当的给患者注射适应剂量的镇静剂、止吐剂等，补充水分，使得患者能够保持体内水分含量正常，维持手术的正常开展[3]。在手术过程中，保证患者体温正常，或者是可以在手术台上铺设加热器等，当然也要避免温度过高的情况，否则会造成患者血管扩张。

术后6h内患者需要食用一些流质类食物，等到患者的排气后可以食用一些半流质类食物，慢慢的调整饮食直到恢复正常状态，饮食需要以清淡、营养、易消化为主，通常术后患者需要忍受一定的疼痛，不能够使用镇痛药物进行镇痛治疗。

术后1d内护理人员需要密切观察患者的尿量及其相关变化情况，一旦患者出现少尿、血尿等症状后，需要立即告知临床医师，同时展开相应的护理处理工作，在护理工作开展时，护理人员需要告知患者这是术后容易引发的不良症状，经过处理后可以慢慢缓解直到痊愈，因此做好对患者的心理护理指导。储尿袋需要放置低于膀胱位置，避免因为尿液逆流引起感染症状，术后1d拔管，护理人员鼓励患者多排尿，做好会护理操作，加强会清洁，保持会干燥、洁净，每天可以采用碘伏棉球进行擦拭，坚持消毒擦拭2次/d，可以有效降低不良反应发生率。

术后患者处于康复期，护理人员需要给予患者健康指导，使得患者在术后恢复期间和出院后都能够保证正常的作息时间，养成良好的生活习惯，多食用一些高纤维素、高蛋白的食物，做好避孕措施，定期回院复查[4]。

1.3指标评价标准 护理满意度评分采用问卷调查方式，一共20道选择题，每道题6分，满分为120分，选取每组患者得分平均值作为护理满意度得分结果。

1.4统计学处理 所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P

2 结果

2.1两组患者的手术时间和护理满意度结果对比 护理组患者的手术时间和护理满意度结果分别是（37.34±5.71）min和（114.79±4.06）分，和对照组结果对比存在显著性差异（P

2.2两组患者的并发症发生率结果对比 护理组中1例出现寒战，并发症发生率为7.14%，对照组中6例出现寒战，1例出现恶心、呕吐症状，并发症发生率为50.00%，两组结果对比存在显著性差异（P

3 讨论

通过在手术实施前后对患者开展有效的护理措施，可以明显的提高手术实施成功率。同时在手术操作过程中，也可以依据患者具体的情况和护理操作经验开展工作，针对各种不同的问题度能够采取有效的护理措施，做好相应的护理准备工作和预防工作，缓解患者的痛苦，改善护理疗效。在手术实施过程中，通过对患者的生命体征以及其他相应的指标进行密切监测，可以即时发现问题，采取有效的措施开展护理工作，预见性的处理好患者、手术医师、麻醉医师三者之间的关系，保证每一个岗位的工作人员都能够尽职尽责的开展工作，改善护理服务的质量。

参考文献：

[1]冯雨婷.腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理要点及措施[J].中国医药指南，2013，03：334-335.

[2]王琪，徐艳，郭秀茹，等.妇科针对性护理对保守治疗、开腹手术治疗、腹腔镜微创手术治疗宫外孕患者机体恢复的影响[J].现代生物医学进展，2013，17：3366-3369.

[3]冯霞.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J].现代养生，2014，16：275-276.

[4]曹荣.腹腔镜手术治疗38例宫外孕围手术期护理体会[J].青春期健康，2014，S1：39.