探讨食道癌的DR影像及CT征象结合组织病理学对疾病的诊断意义

摘要：目的 本文主要探讨的是食道癌的DR影像以及CT征象结合组织病理学对临床疾病所具有的诊断意义。方法 在我院2013年12月～2014年12月所收治的患有食道癌的患者中选取52例作为研究对象，针对所收治的52例患者，通过放射诊断学中的食管钡餐X线片和CT技术并经胃肠穿孔、造影定位观察以及病理进行诊断后，就其DR影像以及CT征象结合组织病理学进行对照研究，从而得出二者对食道癌的临床疾病诊断意义和价值。结果 造成食道癌的准确原因到目前为止尚不能明晰，就食道癌的病理学而言，多发于食管黏膜损伤、引起食管粘膜增生或者间变，鳞癌，即鳞状上皮癌较为常见，而腺癌和鳞腺癌较为少见，钡餐造影能取得良好检查效果，通过CT扫描所获取的数值不具有统计学意义。结论 对于食道癌患者而言，食管钡餐X线片和CT摄影有助于加快治疗效果的显现，在临床诊断中具有一定的临床诊断价值。

关键词：食道癌；钡餐造影；CT征象结合组织病理学；临床诊断；诊断价值

本次研究选取52例食道癌患者，探讨DR影像以及CT扫描在食道癌患者中的临床诊断价值，以下为详细报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 食道癌是一种在食管上皮组织的恶性肿瘤，多集中在40岁以上的人群，然而近年来40岁以下的人患病的数量也有所增多；就性别分布而言，食道癌多集中发生在男性身上，女性相对男性来说，发病人数较少；就地域分布而言，食道癌的发生有明显的地域聚集现象，其发病率较高的地区主要集中在河北、河南、山西、山西、江苏、福建、安徽等地。食道癌在早期可分为肉眼不易察觉的隐伏型、粘膜轻度糜烂的糜烂型、膜面存在大小不一的斑块的斑块型以及肿瘤呈现节状、状的型四种。食道癌的发生虽然与亚硝胺慢性刺激、暴发炎症、遗传基因以及日常生活中的饮食习惯有些许关联。

在我院2013年12月～2014年12月所收治的患有食道癌的患者中选取52例作为研究对象并进一步探讨DR影像和CT扫描对疾病的临床诊断价值，52例患者中，男性患者39例，女性患者13例，年龄在36～81岁，平均年龄52岁，患者中发生于食道中段的患者居多，共计28例，发生于食道下段的患者数量次之，共计18例，食道上段的食道癌患者6例[1]。

1.2方法 针对所收治的52例患者，通过放射诊断学中的食管钡餐X线片和CT技术并经胃肠穿孔、造影定位观察以及病理进行诊断后，就其DR影像以及CT征象结合组织病理学进行对照研究，从而得出二者对食道癌的临床疾病诊断意义和价值。具体放射诊断方法以及治疗效果如下：

1.2.1 DR影像技术 DR影像技术与传统的X线片所获得的图像是有明显区别的，前者是一种数字化的X线片，不仅缩短了患者进行放射治疗的等候时长，而且所获得的图像质量较高，画面清晰。此次研究就是利用DR影像技术来确定病灶的具置，并根据高质量的图像来观察粘膜的时时情况。

1.2.2 CT扫描 多层螺旋CT能够以0.5～2.5 mm的层厚单次屏气完成扫描，为了更好的判断病变的性质，还必须从静脉注入造影剂进行增强扫描，通常是以2.5～4 ml/min的速度延迟40～70 S注入碘离子造影利100～150 m1，CT扫描范围应从膈顶到会，以包括肠管全程。通过CT了解食道癌外侵的程度，尤其是外侵纵壁的程度，进而确定了纵壁是否有病变转移的现象[2]。

2 结果

食道癌的发生虽然与亚硝胺慢性刺激、暴发炎症、遗传基因以及日常生活中的饮食习惯有些许关联。就食道癌的病理学而言，多发于食管黏膜损伤、引起食管粘膜增生或者间变，鳞癌，即鳞状上皮癌较为常见，而腺癌和鳞腺癌较为少见。此次研究所选取的52例食道癌患者经过数字X线片取得了令医护人员较为欣喜的治疗效果。见表1。

3讨论

对于食道癌患者而言，食管钡餐X线片和CT摄影有助于尽快确定病灶的位置以及加快治疗效果的显现，因此，在治疗食道癌患者时，应尽量采用数字式X线片和CT摄影技术，两者的临床诊断意义有如下两个方面：①DR影像技术经常被用于放射诊断，如DR影像的性能稳定、图像高清、组织均衡、投照率高等，因为高清的图像能为医生提供很好的参考和判断资料。与此同时，DR影像作为数字化的X线片，能够为临床疾病的诊断提供数字化、无胶片化和信息共享的优质服务。②CT技术也是一种数字化图像技术，图像上能显示最小细节，分辨率较高，普通扫描主要有平扫、造影增强扫描以及造影扫描三种形式，特殊扫描主要包括延迟扫描、动态扫描、薄层扫描以及重叠扫描等，[3]在病症稳定的情况下，上述方法即可确定病灶，利用新兴的螺旋CT技术就能够重建三维图像，使图像更加清晰和具有立体感，帮助临床医生诊断。

综上所述，DR影像和CT扫描在科学研究以及临床试验方面为广大的医护人员提供了更为优质和便捷的医疗服务，因此，数字X线片以及CT技术备受医护人员的青睐，拥有广阔的发展前景。

参考文献：

[1]白人驹.医学影像诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[2]李果珍.临床CT诊断学[M].北京：中国科学技术出版社，2005.

[3]杨丹，程其友.影像征象结合病理对食道癌的诊断意义[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（4）：583-584.