血透室护患纠纷原因分析及护理对策

【摘要】　血透室是尿毒症、肾功能衰竭等疾病患者进行血液透析的重要地方,由于很多血液透析患者病情变化快,年龄大,一旦护理不到位，那么很容易就出现意外事故,造成护患纠纷。本文首先分析了引起血透室护患纠纷的原因，其次，就如何有效化解血透室护患纠纷进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。

【关键词】　血透室；护患纠纷；安全管理

1　前言

随着患者医权意识和自我保护意识的日益增加,护患纠纷近年来已经呈现出明显的上升趋势,已经对护患关系和护理质量造成了严重的影响。众所周知，血透室是尿毒症、肾功能衰竭等疾病患者进行血液透析的重要地方,由于很多血液透析患者病情变化快,年龄大,一旦护理不到位，那么很容易就出现意外事故,必将对护理人员和患者双方身心都造成极大的伤害,处理不得当的话，那么也会对医院的发展和生存造成严重的影响。本文就血透室护患纠纷原因分析及护理对策进行探讨。

2　引起血透室护患纠纷的原因

（1）血透室护士服务态度：血透室护理事项多，事情较为琐碎，那么就需要护士的服务意识要强，但是有些护士对患者不够尊重,将自己的位置放置在主导的位置上，服务观念差, 不注意说话的方式和语气，对于患者的提问及要求爱答不理，态度较为冷漠,这样就不造成她们与患者之间就会有很大的距离，这样护患纠纷就很容易发生。（2）穿刺技术差：为了确保治疗效果,那么在血液净化治疗的时候就必须达到有效的血流量,这样一来，在进行穿刺的时候，选用的穿刺针头就必须是大型号的,这对于血透室护士的穿刺技术提出了较高的要求。自然有些护士由于业务水平较差等原因，很难达到所需要的穿刺技术水平,就会时常出现反复穿刺等现象,造成患者疼痛，还容易给患者带来出血、血肿等问题, 这样护患纠纷就很容易发生。（3）颈内静脉置管术护理不当：很多患者在进行血液净化治疗的时候由于自身抵抗力差,如果没有及时更换穿刺点获知没有进行严密消毒，那么就很容易导致患者出现感染的现象，而血液透析的暂时性血管通路一般都选用颈内静脉插管，一旦出现感染现象，那么患者就很容易出现生命危险,患者的治疗就会受到影响, 这样护患纠纷就很容易发生。（4）患者心理问题：引起血透室护患纠纷的重要原因之一还在于患者心理问题。血液透析是一个长期性的治疗工作，平均每个患者每年用于血液透析的费用大致在5～10万左右，这个数目对于一般家庭而言，是一个巨大的开销，特别是那些处于中青年的患者而言，由于患病后基本丧失劳动能力，而他们又是家里的顶梁柱，压力无疑很大。疾病的折磨和巨大的经济压力使得这些患者心理压力极大，甚至还出现抑郁、自杀的现象,稍有不顺，就会向护理人员发脾气。

3　如何有效化解血透室护患纠纷

（1）加强护理安全管理：血液透析中容易出现安全隐患和感染，如果在护理过程中不注意预防，那么就很容易出现护患纠纷。为了预防感染发生，应该定时或者不定时对重点部位，如反渗水出口处、血透室内空气、反渗水进口处等进行细菌检测。与此同时，还应该从源头抓起，及时排除潜在不安全因素，规范透析器复用管理，严格进行相关水质监测。加强感染管理，严格无菌操作和各项消毒隔离工作，不放过每一个细节，做到务实务实再务实，细致细致再细致，避免发生护患纠纷。（2）端正护士思想意识：“健康所系，性命相托”，血液净化中心是一个高危科室，护士应该始终牢记全心全意为病人服务的宗旨，以“救死扶伤，实行革命人道主义”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”为已任，在平凡的护理工作岗位上，刻苦钻研，扎实工作，无私奉献。平时应该经常了解患者的心理状态和情绪变化,多与患者接触,亲切友善的对待患者,耐心细致地回答患者提出的问题, 同时多给患者以鼓励表扬或抚慰,以娴熟的技术赢得患者的信赖,消除患者的恐惧,取得患者的信任，使患者乐于接受并能主动配合治疗。（3）转变护理工作理念，规范护理管理。坚持“以病人为中心”的服务理念，切实改进血透室临床护理服务，扎实做好对患者的基础护理工作，提高基础护理质量。结合护士队伍分级管理，建立护士岗位责任制，护士要全面履行岗位职责，对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处，使患者得到实惠。建立护士绩效考核制度，将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，作为晋升、评优的主要条件。加强临床护士队伍建设，合理调整护士队伍结构，严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。加强支持保障系统建设，把时间还给护士，把护士还给患者，为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。制定并实施临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，护理管理部门与血透室建立落实基础护理的责任制，直接负责血透室临床护理工作的检查、指导和质量考核，促进临床护理质量的持续改进。（4）规范护理操作，深化护理内涵：组织血透室护理人员认真学习《血透室基础护理服务项目内涵》，并逐一练习各项基础护理操作，重新制定了专科护理常规并加强专科技能的培训，明确基础护理的内容，执行频次、实施时间、质量要求，并上墙，接受病人的监督，通过重点掌握、相互培训、集中培训，考核等多种培训方式，护士尽快掌握了基础护理操作和专科技能，做好技术上的准备。

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