时间：2022-10-25 01:13:47
浑身无力,贫血,脱发……持续不断的手术、放化疗治疗,让癌症病人痛苦不堪,尽管如此,许多癌症仍无法根治。为此,一些专家提出了“带瘤生存”的概念。那么,什么情况下应该积极治疗?什么情况下可以考虑“带瘤生存”呢?
79岁老人成功“带瘤生存”5年
传统的肿瘤治疗思路是“宁可错杀一千,绝不能放过一个”,这就是临床上常见的“过度治疗”,这样做的结果往往得不偿失。
使癌症也变成像糖尿病、心脏病等普通慢性病一样,让它们在体内与人“和平共处”。不仅能减轻家庭的经济负担,提高生存质量,还能延长生命。
5年前,来自明溪县79岁老人陈建强(化名)在福州总医院肿瘤科检查出前列腺恶性肿瘤。考虑到陈老先生年事已高,同时身患糖尿病、高血压等,手术、化疗等治疗有可能使原本虚弱的体能状态继续下降,缩短生存的时间。经专家会诊后,医生们为老陈采用了盆腔肿瘤伽玛刀治疗,以及腹腔深部热疗,并配合药物治疗,让患者“带瘤生存”。近期,老陈来总院复查。经复查,5年来老人各项体征良好,肿瘤细胞无转移,生存质量令人满意。
何时可考虑“带瘤生存”
迄今为止,恶性肿瘤的治疗以手术、放疗、化疗等治疗手段为主,虽有生物治疗等不少新的手段涌现,但其疗效尚未有突破性进展,难以达到肿瘤的完全杀灭“无瘤生存”。长期临床时间表明,病灶的完全缓解有时并不等于病人有良好的结局。有些临床医生及患者甚至因追求“无瘤生存”,导致“瘤去人亡”的后果。
在许多癌症仍无法根治的情况下,能否把癌症转变成能够控制的、不会致命的、患者可以与之共存的慢性疾病呢?“带瘤生存”的治疗模式由此被医学界引入。“带瘤生存”,即努力使人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态,也就是尽量使肿瘤细胞处于“静止”或“休眠”。这样,人的机体就仍会具有一定的免疫力,患者也因此一般状况良好,甚至可以独立生活和工作,病情在一定时期内稳定并趋于好转,以达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
对于一些对放疗、化疗不敏感的肿瘤(如肝癌),以及低度恶性的淋巴瘤或经过多次手术、放疗、化疗等综合治疗病情仍呈进行性发展或处于疾病晚期,基础状况差或因年龄及脏器功能状况限制无法进行手术、化疗、放疗等主流医学治疗的患者应考虑“与癌瘤共存”。
“带瘤生存”需要多方面配合
与肿瘤“苦斗”并不一定能赢,与之“和平共处”可能生命质量更高。 “带瘤生存”,可以从一下几个方面完成。
采用科学合理的多模式、个体化治疗。目前国际上公认,癌症治疗应采用综合治疗方案,即针对不同患者的不同状况,选择手术、放疗、化疗、分子靶向、生物治疗等主流治疗方式,同时重视中医中药治疗。值得一提的是,近年来,西方医学界越来越以主动的姿态接近中医,对中医中药在巩固机体免疫保护方面的功能,抑制肿瘤扩散的能力,对放疗、化疗的增效减毒功能,表现出越来越信任和接纳的态度。
注重提高生活质量,维持生理功能。“带瘤生存”的患者常常会面临各种困难,包括疼痛、感染、进食困难等,此时应以改善患者生活质量为主要目的,通过最佳支持治疗、止痛治疗、免疫治疗等多种方式提高患者忍耐力,延长无症状生存期,减轻痛苦。
鼓励患者回归社会。从事喜爱的工作,积极参加社会活动及适度的体育锻炼,提高患者自信心、自理能力、丰富物质文化及精神生活,转移注意力,减轻心理压力。
专家介绍:
欧阳学农,福州总医院肿瘤科主任、主任医师,国家中西医结合肿瘤重点学科主任、全军肿瘤学专业委员会常委。
擅长治疗:肿瘤化疗、生物治疗、分子靶向治疗与实验研究,尤其擅长乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等肿瘤中西医综合治疗。
门诊时间:周一上午咨询电话:(0591)83787037