健康教育在阑尾炎患者围手术期中的护理应用

【摘 要】目的：探讨健康教育在阑尾炎患者围手术期中的护理应用效果。方法：将我院收治的82例阑尾炎手术切除患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组。对照组围手术期给予常规护理干预，观察组在对照组基础上介入健康教育，观察两组排气时间、下床活动时间、住院时间、术后VAS评分、并发症发生率、护理满意率及遵医行为。结果：观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间、术后VAS评分及并发症发生率均显著优于对照组（P

【关键词】健康教育；阑尾炎；围手术期；应用

【文章编号】1004-7484（2014）07-4634-01

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，除黏膜水肿型可以保守治疗外，阑尾炎急性发作时原则上都应采用阑尾切除术，围手术期护理干预措施得当可促进患者术后康复，降低术后并发症发生率，本文在常规护理基础上介入健康教育，通过观察健康教育对手术治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 患者资料 我院2011年10月-2014年2月共收治82例阑尾炎急性发作患者，男57例，女25例，年龄在27-62岁之间，按照随机分层分组法将患者分为观察组和对照组。观察组45例，男30例，女15例，平均年龄（41.4±2.7）岁，发病至接受手术治疗时间在1-22h之间，平均时间为（15.4±2.2）h，教育程度中小学7例，初中16例，高中13例，大专及以上9例；对照组37例，男27例，女10例，平均年龄（38.2±2.1）岁，发病至接受手术治疗时间在1-25h之间，平均时间为（17.8±2.5）h，教育程度中小学5例，初中11例，高中12例，大专及以上9例；两组患者基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组围手术期给予常规护理干预，观察组在对照组基础上介入健康教育，具体健康教育措施包括：术前教育，患者入院后由护理人员向患者介绍病情发展情况、简要的治疗措施、病房及医院环境等，消除患者由于担心病情及对环境陌生导致的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，鼓励患者积极面对治疗，吸烟导致的咳嗽会增加呼吸系统并发症发生率，护理人员劝导患者自愿戒烟，指导患者缩唇呼吸、咳嗽及咳痰方法，缩唇呼吸可减少术后切口疼痛，咳痰可减少呼吸道分泌物残留，减少肺部感染几率，但患者术后往往畏痛而不敢咳嗽，正确的咳嗽方法能在减少疼痛时，有效咳出呼吸道残留分泌物[1]；术后教育，护理人员指导患者进行缩唇呼吸和有效咳痰，也进行拍背助咳动作，有支气管炎病史患者可进行雾化吸入治疗，减少咳嗽和咳痰次数，术后指导患者如何保持正确，以利于舒适和引流，防止炎性渗出流向上腹部，术后当天即可鼓励患者下床活动，以促进胃肠功能恢复和伤口愈合，防止胃肠粘连和深静脉栓塞[2]，术后肠鸣音未恢复前避免进食，排气后可给予流质食物，而后逐渐过渡为普食，尽量选择易消化吸收、营养价值高的食物，术后1周忌食牛奶、豆制品及甜食，出院前指导患者用药、饮食、功能锻炼及复查。

1.3 观察指标 观察两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间、术后VAS评分、并发症发生率、护理满意率及遵医行为，VAS评分采用视觉模拟疼痛评分法，分别于术后12、24h进行评价，得分越低说明疼痛越轻微，护理满意率及遵医行为采用我院自制的问卷表进行调查，护理满意度分为满意、一般、不满意三类，遵医行为分为完全依从、部分依从和不依从三类，此次调查的问卷回收率及有效率均为100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P

3 讨论

阑尾炎是临床常见的疾病之一，手术切除是目前最为有效和成熟的治疗方法，但针对围手术期的护理研究，尤其是健康教育措施及路径的研究相对较少，本文在常规护理基础上介入健康教育，临床实验结果显示，观察组术后康复、护理满意率及遵医行为均显著优于对照组，由此说明，健康教育可显著促进患者术后康复，减少术后并发症发生率，提高患者护理满意度和遵医行为，在临床护理中具有重要应用价值。

参考文献：

[1] 袁爽英.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果分析[J].中国医药指南，2013，11（18）： 358-359.

[2] 谭茜.健康教育路径在阑尾炎患者围术期中的应用研究[J].中国医学创新，2011，8（31）：75-76.