卫生局医疗依法执业实施方案

一、工作目标

通过开展医疗机构“依法执业守护健康”活动，强化医疗机构的主体责任和依法行医意识，规范医疗机构以及医务人员的执业行为，完善医疗机构不良执业行为记分管理和医疗机构校验管理制度，提高监管效能和医疗质量，保障医疗安全，促进全市医疗机构健康持续发展。

二、组织领导

成立市医疗机构“依法执业守护健康”活动领导小组

组长：

副组长：

领导小组下设办公室，兼任办公室主任，为成员

三、工作重点

（一）建立和完善对医疗服务市场监管的工作机制；

（二）落实《省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》；

（三）加强医疗机构和及其从业人员的执业行为监督检查,严肃查处违法违规行为。

四、工作安排

医疗机构依法执业守护健康活动分四个阶段实施。

第一阶段（2012年7月20前）为机构自查阶段。各医疗机构要按照本方案的要求进行依法执业及医疗广告的自查，对检查中发现的问题及时整改；对两年内本单位医师在执业活动中发生违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》法律法规行为（如医疗责任事故、利用职务之便，索取、非法收受患者财务或者牟取其他不正当利益的）等情况进行梳理；模拟填好下列附件3～4检查表，并将自查及梳理情况形成自查报告，报市卫生局医政科和市卫生监督所医卫科各一份；医师注册后有《执业医师法》十六条情形，医疗机构应在三十日内报告我局；同时，我局将与辖区各医疗机构签订“医疗机构依法执业承诺书”。

第二阶段（2012年8月20日前）为监督检查阶段。按要求开展辖区医疗机构的消毒隔离监测工作；并对辖区内中小医疗机构的执业行为和医疗广告行为进行分级监管，不符合基本标准的医疗机构要重新申请注册（降格）。

第三阶段（2012年9月20日前）为整改落实阶段。我局将对在检查中发现问题的医疗机构提出整改意见，对违法行为进行依法查处，并进行不良执业行为记分管理；对存在违法违规问题的医疗机构主要负责人和医务人员进行约谈；对两年内发生的造成医疗责任事故等严重违反《执业医师法》行为给予行政处罚；对医师注册后有《执业医师法》第十六条情形的予以注销注册，收回医师执业证书。做到记分管理与年度校验相结合，并对检查情况、违法违规处罚和不良执业行为记分情况进行通报。

第四阶段（2012年10月15日前）为督查总结阶段。市“依法执业守护健康”活动领导小组办公室对全市检查情况、违法违规处罚和不良执业行为记分等情况进行汇总，并视情况予以通报。

11月1日前，将本市活动总结和有关活动表格（含电子版）由市卫生监督所报市卫生监督所。

四、工作要求

（一）统一思想，提高对“依法执业守护健康”活动重要性的认识

市卫生监督所和医疗机构一定要从保障人民群众就医安全出发，充分认识开展医疗机构“依法执业守护健康”活动的重要性，精心组织自查和监督检查，确保“依法执业守护健康”活动的各项要求得到有效落实。

（二）明确职责，完善医疗机构依法执业长效监管机制

市卫生监督所作为我市医疗机构不良执业行为具体记分管理部门,要加强对辖区内医疗机构依法执业情况的监督检查。整顿不符合相应设置标准的医疗机构；各医疗机构要强化主体责任意识和依法行医意识，依法诚信执业，树立良好行业形象。