哪些中药能治疗肝纤维化

正常人的肝脏是柔软而富有弹性的。正常人的肝脏在患了慢性乙肝等肝病后若治疗不当，就会逐渐“纤维化”，进而发生肝硬化。肝纤维化是指肝细胞外的胶原纤维发生了持续、大量的增生，增生的胶原纤维不断地挤压肝细胞，并逐渐把肝细胞包围起来，形成“纤维隔”。此时，肝病患者的肝细胞可因乙肝病毒的长期侵袭而发生广泛的变性和坏死，其肝脏内残存的肝细胞在“纤维隔”的挤压下，只好进行不规则的再生，形成不同于正常肝小叶结构的“假小叶”。这样，整个肝组织的质地就会变硬，最终形成肝硬化。因此，肝纤维化是导致肝硬化的必然病理过程。如果能阻止肝脏的纤维化进程，肝病患者就不会发生肝硬化。近年来，很多肝病专家对于抗肝纤维化治疗的必要性与可行性越来越重视。但是，肝纤维化是涉及多环节的肝组织微环境“整合性”的病理反应。肝病患者若要进行有效的抗肝纤维化治疗，应同时取得以下效果：①保护肝细胞与肝组织支架结构的完整性。②抑制肝星状细胞的活化速度。③改善肝组织的微循环。④促进病理沉积胶原的代谢。目前，美国食品和药物管理局尚未批准任何抗肝纤维化类西药上市。中药中具有抗纤维化的有效成分，并可通过多种途径发挥作用，在阻断肝纤维化多环节复杂的病理过程方面具有较大的优势。因此，肝病患者若能合理地应用中医药进行抗肝纤维化的治疗，可取得很好的效果。在我国，具有正规批准文号的、可治疗肝病的中成药不少于400种。那么，在这些中成药中，哪些药物具有抗肝纤维化的作用呢？

扶正化瘀胶囊

扶正化瘀胶囊（或扶正化瘀片）由丹参、虫草菌粉、绞股蓝、桃仁、松花粉、制五味子组成，具有活血祛瘀、益精养肝的功效，适合有瘀血阻络、肝肾不足、胁下出现痞块、胁肋疼痛、面色晦暗或出现赤缕红斑、腰膝酸软、疲倦乏力、头晕目涩、舌质暗红或有瘀斑、苔薄或微黄、脉弦细等症状、由乙型肝炎导致的肝纤维化患者使用。此药的用法是：每次服1.5克，每日服3次，宜在饭后服用。有湿热偏盛症状的患者应慎用此药。

复方鳖甲软肝片

复方鳖甲软肝片由鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等11种中药组成，具有软坚散结、化瘀解毒、益气养血等功效，适合有瘀血阻络、气阴亏虚、热毒未尽、胁肋隐痛或肋下出现痞块、面色晦黯或有赤缕红丝、脘腹胀满、纳差便溏、神疲乏力、口干口苦等症状、由慢性肝炎导致的肝纤维化患者及早期肝硬化患者使用。此药的用法是：每次服4片（儿童应服2片），每日服3次。

大黄蛰虫丸

大黄蛰虫丸出自《金匮要略》。此药由熟大黄、炒土鳖虫、制水蛭、虻虫、炒蛴螬、煅干漆、桃仁、炒苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草组成，具有活血破瘀、通经消痞的功效，适合有瘀血内停、腹部出现肿块、肌肤甲错、目眶黯黑、潮热、身体羸瘦等症状的肝纤维化患者使用。此药的用法是：每次服6克，每日服1～3次。孕妇禁用此药。临床实践证实，大黄蛰虫丸具有确切改善人体血清纤维化指标的作用。

鳖甲煎丸

鳖甲煎丸出自《金匮要略》。此药由鳖甲、黄芩、柴胡、干姜、大黄、芍药、桂枝、厚朴、半夏、人参、阿胶、桃仁等药物组成，具有消化积的功效，适合有气滞血瘀症状的肝脾肿大、由慢性乙型肝炎导致的肝纤维化、早期肝硬化及肝硬化门静脉高压患者使用。鳖甲煎丸的用法是：每次服6克，每日服2～3次。

小柴胡制剂

小柴胡汤出自《伤寒论》。此药由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草组成，具有解表散热、疏肝和胃的功效，适合有寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等症状的慢性肝炎、慢性胆囊炎患者使用。小柴胡冲剂、小柴胡颗粒等小柴胡制剂的药物组成和功效与小柴胡汤基本相同。小柴胡冲剂的用法是：每次服10～20克，每日服3次。小柴胡颗粒的用法是：每次服1～2袋，每日服3次。近年来的研究发现，此方具有调节免疫力、保护肝细胞、抗肝纤维化等多种药理作用，因此日本已将小柴胡汤作为治疗慢性肝炎的常规药物。

强肝胶囊

强肝胶囊由茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草组成，具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效，适合有头晕目眩、周身乏力、食欲不振、面目皮肤发黄、大便秘结、小便短赤、舌质红、苔黄腻等气血不足、湿热蕴结症状的慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎患者使用。女性在月经期间不可使用此药。患有胃及十二指肠溃疡、高酸性慢性胃炎的人在使用此药时应适当减量。强肝胶囊的用法是：每次服5粒，每日服3次。

此外，笔者在临床上使用以下两则中药验方治疗肝纤维化也取得了很好的效果：①复方861合剂。复方861合剂由丹参、黄芪、陈皮、香附、鸡血藤等10味中药组成，具有逆转由慢性乙型肝炎导致的肝纤维化和早期肝硬化的作用。②汉丹必妥冲剂。汉丹必妥冲剂由汉防己、丹参、赤芍、败酱草、马蹄金、马鞭草等药物组成，具有很好的抗肝纤维化的作用。肝病患者应在医师的指导下使用这两则中药验方和上述6种中成药。