西洋参治疗弱症62例疗效观察

[摘要]目的观察西洋参治疗男性不育弱症的临床疗效。方法将62例弱症患者随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组口服六味地黄丸+西洋参,对照组口服六味地黄丸,治疗3～6个月后评定疗效。结果治疗后治疗组临床疗效、活力与对照组比较有显著性差异(P

我国不育症的发病率在10%左右,而男性生育能力缺陷所致不育者,不少于不育夫妇的50%。男性不育症中,弱症约占52.7%,并有不断增加趋势[1]。由于弱症的确切病因大多难以肯定,缺乏有效、针对性治疗手段。传统医学多从复方出发探索治疗弱症的临床经验。本文从专病专药思路出发,总结发现西洋参有较明显提高活力作用。通过临床应用观察,取得满意的疗效,现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料本研究纳入病例62例,病例收集时间2007年8月至2008年10月。均为我院中医男科门诊就诊患者,按就诊先后顺序随机分成两组。治疗组31例,年龄24～40(29.56±5.32)岁,婚龄1～5(1.72±0.48)年;对照组31例,年龄22～42(28.98±5.02)岁,婚龄1～5(1.83±0.39)年。治疗前两组活力比较见表2。两组患者在年龄、婚龄及病情方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入标准(1)不育是指经过至少12个月没有避孕的性生活而没使配偶怀孕[2]。(2)弱症[2]:密度≥20×106ml,A级活动

1.3排除标准参照文献制定[3]:(1)性生活不正常,有障碍、逆行或不等;(2)患有严重慢性全身性疾病和生殖系统感染者;(3)有先天畸形、精道梗阻、发育不良等;(4)服用抗癫痫、抗肿瘤等有碍活力的药物;(5)不符合纳入标准、资料不全或无法判断疗效者。

2、方法

2.1治疗方法:治疗组口服西洋参(规格:4号粒)5g/d,研粉,温开水吞服+六味地黄丸(国药准字号:Z11021283;生产厂家:北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂)6g/次,2次/日;对照组口服六味地黄丸(同上)6g/次,2次/d。两组均以3个月为一疗程,连续治疗1～2个疗程。同时嘱患者戒烟酒、避感冒。

2.2观察指标与方法

2.2.1常规分析:按WHO推荐的标准方法,重点观察活力。检测设备:WLJY-9000型,北京伟力彩色质量检测系统。

2.2.2妊娠情况:治疗期或治疗结束后3～6个月,随访患者妻子妊娠情况,通过尿妊娠试验及B超确定。

2.3疗效标准:参照文献制定[3]:(1)治愈:配偶受孕;(2)显效:虽未受孕,但治疗3～6个月后,A级>25%或A+B级≥50%;(3)有效:活动度有级间改善;(4)无效:治疗前后活力无变化。

2.4统计方法:所有数据采用SPSS13.0统计软件分析处理,计量资料用t检验,计数资料用确切概率法检验,以P

3、结果

3.1临床疗效:见表1。经确切概率法检验,两组临床疗效对比有显著性差异(P

3.2治疗前后活力的变化:见表2。

两组用药前活力对比无统计学差异(P>0.05),治疗后两组活力对比有显著性差异(P

4、讨论

弱症是男性不育的常见原因,目前尚缺乏针对性强的有效治疗手段,本文从传统中医药出发,探索治疗弱症高效单味中药,以提高临床专病专药辨治水平。西洋参归心、肺、肾三经,有补元气、益肺阴、清虚火,养胃生津止渴等作用。经临床疗效观察,其治疗弱症有较明显效果。其作用机理可能是:(1)补元气、益阴生津作用。气可化精,精可化气,精气血津互化。《医方考•气门》“气血,人身之二仪也,气为主而血为配。故曰:气化即物生,气变即物易,气盛则物壮,气弱即物弱……”。西洋参大补元气,益阴生津化精,使生殖之精得后天资养,气盛物壮,气津充足而精旺;(2)西洋参有抗脂质过氧化作用。有研究报道[4],在40%～55%的未加选择的不育患者中,具有较高水平的活性氧。而对活性氧(ROS)极为敏感,过多的ROS可引起结构与功能改变,影响活力,是造成男性弱症的重要病因之一。西洋参主要活性成分为人参皂甙Rg、Rb属,17种氨基酸和多种微量元素[5],而人参皂甙有明显抗脂质过氧化作用[6]。(3)人参有助于提高生殖内分泌睾酮和LH水平[7],人参有提高质量功能[8],另外动物实验证明[9],低浓度的人参皂甙Rb1,增强在体外的存活率和运动参数(活力),而西洋参富含人参类似成分人参皂甙。所以,西洋参可能是通过以上机制作用于弱症,并取得显著效果。