高脂血症性急性胰腺炎临床治疗方法及效果分析

摘要：目的 分析高脂血症性急性胰腺炎临床治疗方法及效果分。方法 随机将我院收治的60例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规治疗方法治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上实施静脉滴注前列地尔注射液，并观察两组患者治疗效果。结果 观察组的总有效率93.33%（28/30）与对照组70.0%（21/30）相比，其差异无统计学意义（P

关键词：高脂血症；急性胰腺炎；治疗方法；效果

近年来，随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的逐渐改变，高脂血症性胰腺炎呈现出增多趋势，如不及时治疗，极易造成多脏器功能障碍，严重者可致死[1]。为了探讨临床治疗方法及效果，本文特选取本院收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者作为此次研究对象，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2010年1月～2014年1月以来收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合2004年制定的"中国急性胰腺炎诊治指南"标准。经检查患者基础血清TG 值不低于11.30mmol /L，或者患者血清TG 值介于（5.6～11.30）mmol /L。所有患者均为高脂血症引起的高脂血症性胰腺，排除胆道结石/微结石、嗜酒以及缺血、肿瘤等因素而引起的急性胰腺炎。随机将其分为对照组及观察组，两组各30例，对照组：男性21例，女性9例，年龄（26～65）岁，平均年龄（43.9±5.4）岁，20例轻型胰腺炎，10例重症胰腺炎；观察组：男性20例，女性10例，年龄（25～61）岁，平均年龄（43±18）岁，21例轻型胰腺炎，9例重症胰腺炎，两组患者的一般资料没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组：患者给予禁食、胃肠减压、抗感染、制酸以及液体复苏、控制血糖等治疗，药物治疗上，首先，静脉注射醋酸奥曲肽0.1mg 静脉注射，然后，以生理盐水50mL加入醋酸奥曲肽0.3 mg 静脉泵入，注意静脉泵入的速度控制在（25～50）μg/h。观察组：在此基础上，静脉滴注前列地尔注射液10μg 加入生理盐水20 mL。两组患者连续治疗（5～10）d后，评价治疗效果。

1.3疗效评价 显效：患者在5 d内高脂血症性胰腺炎临床症状及体征消失或缓解，经实验室检查显示已经基本恢复正常；有效：患者在10d内高脂血症性胰腺炎是临床症状及体征消失或缓解，同时经实验室检查已经基本恢复正常；无效：患者在10d之后高脂血症性胰腺炎是病情依然没有出现明显改善。

1.4统计学分析 本次调查所有临床数据均应用统计软件SPSS20.0，临床疗效采用%表示，用x2检验，临床症状、体征及血淀粉酶缓解时间采用（x±s）表示，用t检验，以P

2结果

2.1两组患者临床疗效情况 观察组的总有效率93.33%（28/30）与对照组70.0%（21/30）相比，其差异无统计学意义（x2=46.396， P

2.2两组患者临床症状、体征及血淀粉酶缓解时间情况 观察组临床症状、体征及血淀粉酶缓解时间均短于对照组患者，其差异具有统计学意义（t=39.623，P

3讨论

随着人们生活水平的不断提以及饮食习惯的逐渐改变，由高脂血症而引发的急性胰腺炎发患者数也越来越多。当前医学上对TG 引发急性胰腺发作的机制较为权威的观点有三种：①血黏度增高造成患者胰腺微循环出现障碍，②来自胰腺外的脂肪栓塞，大量血清脂质颗粒不断聚集而栓塞胰腺血管，还有一种是胰腺和胰腺周围高浓度的TG在胰脂肪酶的作用下发生水解后，人体白蛋白已经难以发挥正常的结合作用，进而造成组织、细胞毒性，导致了人体胰腺腺泡细胞和小血管的损坏。通过上述发病机制，可看出改善胰腺微循环是治疗该病的关键[2]。临床研究表明前列地尔对于治疗急性胰腺炎具有重要意义。

前列地尔可使血管平滑肌扩张，临床上将其作为强效扩张血管药物，有效促进患者胰腺微循环。同时现代医学也表明[3]，该药物在抑制胰腺胰酶分泌的同时，还能够起到稳定溶酶体膜的作用。同时，前列地尔还能够有效稳定人体PGI2 /TXA2 平衡，从而较大程度上抑制TXA2的 释放功能，通过防止血小板聚集，来促进患者胰腺组织的微循环，从而帮助高脂血症性急性胰腺炎患者尽快康复。本组研究中，观察组治疗效率明显高于对照组，且临床症状、体征时间上也明显短于对照组，血淀粉酶缓解转阴也较为迅速。进一步证实了前列地尔在治疗高脂血症性急性胰腺炎发病方面的优势。

参考文献：

[1]汤德良，邢佳丽，沈君华.急性胰腺炎638例临床分析[J]海南医学，2012（4）：79-80.

[2]杨威，胡虞乾，莫瑞祥，等.血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎效果观察[J]四川医学，2011（9）：46-47.

[3]崔嵩，康志杰，高恺.双重滤过血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎5例并文献复习[J]医学理论与实践，2013（10）：104-105.