促凝剂使用对临床血脂检查的结果影响研究

摘要：目的 研究临床血脂检查中使用促凝剂对检查结果的影响。方法 将2013年8月～2014年9月于我院进行体检的40例健康者视作研究对象，抽取血液标本后分别置入普通真空试管以及使用了促凝剂的真空试管中，比较检查结果。结果 促凝剂组和普通组的检查相等率分别为7.5%、15%、10%、22.5%、5%、5%、5%；促凝剂组与普通组各项指标检查结果差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论 在临床上进行血脂检查时使用促凝剂，能够有效缩短凝血过程，但是不会对检查结果造成影响，值得推广应用。

关键词：促凝剂；血脂；检查结果

血脂检查在临床上的应用率较高，范围较广，能够用于诊断和治疗临床上的各类疾病，血脂检查主要检查血液中的总胆固醇标准值、载脂蛋白A、三酰甘油、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清葡萄糖检查等指标[1]，医生可以根据这些检测结果对疾病进行诊断，另外治疗后也可以根据这些指标结果来判断治疗效果的高低。以往临床进行血液检查通常利用塑料试管来收集新鲜血液，但是这种方法是血液凝固的时间延长，会在一定程度上影响实验室检验结果准确性。促凝剂是当前血脂检查中常用的一种凝血制剂，临床上证明了其使用效果，能够有效将血液凝固时间缩短，迅速将血清标本进行分离，使检查效率得到有效提高。本研究主要分析临床血脂检查中使用促凝剂对检查结果的影响，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究将2013年8月～2014年9月在本院进行体检的40例健康者作为研究目标，其中有22例为男性，有18例为女性，所有研究对象的年龄分布在22～69岁，平均年龄为（43.5±8.7）岁。排除标准：妊娠期或者经期女性，近3个月内出现重大创伤，脑卒中以及心肌梗死者，近3个月使用过对血脂有影响的各类药物者，包括氢氯曝嗦、利尿剂、氯丙嗦、避孕药、抗精神病药，肝胆疾病者，肾脏疾病者，内分泌疾病者，肝肾功能异常的患者，非自愿接受本言研究的患者。

1.2方法 确保检查前所有研究对象代谢稳定，血液采集前3 d饮食高脂食物和酒精，检查前一天禁止饮食。指导患者坐着对其进行采血操作，每位研究对象都采集8 ml血液，4 ml放入普通真空试管中，4 ml放入使用了促凝剂的真空试管中，然后按同样方法进行血脂检查，检查选用全自动生化分析仪以及其配套的检测试剂。比较两组检查指标总胆固醇标准值、载脂蛋白A、三酰甘油、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清葡萄糖检查的差异。

1.3统计学方法 对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS 19.0，用（x±s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。用百分比表示计数资料，用χ2完成检验，如果P>0.05，表示组间差异不明显，存在统计学意义，如果P

2 结果

2.1检测结果 两组检查结果存在一定的差异，两组相等的比重分别为7.5%、15%、10%、22.5%、5%、5%、5%，见表1。

2.2具体指标结果 从下表两组统计数据分析可知，总胆固醇标准值、载脂蛋白A、三酰甘油、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清葡萄糖检查指标结果差异不明显，没有统计学意义（P>0.05），见表2。表明使用促凝剂不用影响血脂检查结果。

3 讨论

临床进行血液检查主要用来评估治疗效果以及预后，还利用其诊断相关疾病，临床价值和意义非常显著。血脂是人体全身脂类代谢状态的反映，多种因素都会对血脂状态造成影响，临床上进行血脂检测能够准确掌握人体的状况[2]。血脂检验能够使患者身体各处的脂类新陈代谢情况很好的体现出来，但是检查结果会受到外界多种因素的影响[3]。当前临床上的各项检测都应用到了全自动生化分析仪，以往等到血液慢慢凝固的方法已经没有办法满足当前检测需求。临床进行血脂检查时，以往常利用塑料试管装血液标本，临床经验发现，由于塑料试管的材质有疏水性，接触血液后，无法有效激活凝血因子，会使血液凝固所需要的时间更长，降低了实验室血脂检查效率，还在一定程度上影响检查结果的准确性[4]。为了解决这一问题，必须尽快发现一种能够缩短血液凝固时间，快速分离标本的制剂[5]。当前临床发现并利用了促凝剂，经过临床研究表明，其可以提高血小板以及血浆中凝血因子工作的速度，促进凝血活酶的生成，能够使凝血过程所需时间明显缩短，快速将血清标本进行分离[6]。除此之外，促凝剂还可以促进纤维蛋白完全凝固，防止仪器被血清中小纤维蛋白堵塞，使检查效率得到有效的提高，还能够保证检查结果的准确性[7]。

本研究将同样研究对象的血液放入不同试管中进行检查，结果发现使用了促凝剂的血液标本结果会出现一定的变化，但是变化情况并不稳定，可能比普通试管的血脂水平高，也可能比普通试管的血脂水平低。但是检测结果的各项指标与普通试管中的血液标本检测结果没有明显差异（P>0.05）。

综上所述，促凝剂用于临床血脂检查中，不会影响血脂检查结果，但是有利于缩短血液凝固所需时间，提高临床工作效率，值得推广。

参考文献：

[1]王红珍.促凝剂使用对临床血脂检查的结果影响分析[J].大家健康（中旬版），2014，（8）：52-52.

[2]梁滑.探究影响血脂检查结果的因素[J].医学信息，2015，（33）：335-335，336.

[3]刘培鑫.促凝剂对血脂检查准确性的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（78）：138-138，139.

[4]尹红，潘会祥，聂明，等.影响血脂检查的主要因素分析及应注意事项[J].大家健康（中旬版），2014，（7）：70-70，71.

[5]徐福子，蔡振华，金香实，等.心血管疾病患者进行血脂检查的重要意义[J].中国社区医师，2014，30（8）：106-107.

[6]张永全，张惠玉，仝树坡等.急性脑梗死肝阳暴亢证患者血脂及经颅多普勒检查结果的相关性研究[J].西部中医药，2011，24（11）：100-102.

[7]李佳慧，姜红，孙星河，等.临床血脂检验报告单改革对相关科室医生调脂治疗知识和行为的影响效果评价[J].中华心血管病杂志，2012，40（4）：318-322.