名医特别门诊

膳食纤维能预防肠癌吗？

我听说，在饮食中增加膳食纤维可以预防便秘，还能预防肠癌，对减肥也大有好处。请问，膳食纤维真有那么神奇吗？哪些食物含膳食纤维较多呢？

读者 胡晓君

胡晓君读者：

医学研究表明，饮食中适当增加膳食纤维，可以促进胃肠道蠕动，帮助粪便吸收水分，使粪便滑顺柔软而易于排出，减少粪便在肠内的停留时间，缩短肠壁与粪便中有害物质的接触时间，并改变肠道微生物的种类及数量，不仅能防止便秘，还能减少致癌物的生成。

膳食纤维对人体健康好处多多：膳食纤维与胆酸盐结合排出体外，增加胆固醇的分解，因而可以有效降低血液中胆固醇的浓度；水溶性的纤维素可以延缓糖尿病病人血糖上升速度；含膳食纤维丰富的食物热量低，又需较长的咀嚼时间，吸水性强，可增加饱腹感，因而有助于减肥。

膳食纤维主要来自于植物性的食物，是指无法被人体消化吸收的物质，例如：纤维质、半纤维质、果胶、树胶、木质素等。膳食纤维可以分为水溶性纤维及非水溶性纤维，每日的摄取量为20～30克。膳食纤维的主要食物来源：全谷类的米、麦，如糙米、燕麦；水果、蔬菜、干豆类、核果类、种子类等。

日常饮食可将精白米饭改成糙米饭或五谷杂粮，每日至少吃5种蔬果，还可以用豆制品取代部分肉类制品。饮用高纤维水果豆奶也是不错的选择。做法是：苹果80克，奇异果1颗，去皮切块，与豆浆200克一同放入果汁机中搅打至均匀即可。

医生 柳安

孕妇能使用清凉油吗？

我有使用清凉油的习惯，平时工作累了，就抹一点清凉油来提神。现在我妊娠9周，还是清凉油不离身。妈妈提醒我，孕妇不能使用清凉油，对胎儿不好。请问，妈妈说的有科学依据吗？小小清凉油怎么会对胎儿有影响呢？

读者 利慧

利慧读者：

清凉油由薄荷脑、薄荷油、樟脑油、樟脑、桉油、丁香油等制成，具有活血消肿、镇痛止痒、提神醒脑的作用，适用于蚊虫叮咬、轻度烫伤、头昏头痛等，但孕妇和婴幼儿应避免使用。清凉油的使用说明书上都有此类慎用警示。

樟脑是清凉油的主要成分之一，具有一定的毒副作用。樟脑进入人体后，正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快与之结合，使之变成无毒物质，然后随尿液排出体外，所以它的毒副作用不会在正常人身上显现。但孕妇体内葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低，怀孕12周内若过多地使用清凉油，樟脑就会突破胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，影响胎儿生长发育，严重的可导致胎儿死亡。

婴幼儿体内也缺乏葡萄糖磷酸脱氢酶，樟脑可以透过新生儿娇嫩的皮肤和黏膜渗入血液，使红细胞溶解成胆红素。血液中的胆红素含量过高，有可能引发新生儿黄疸症，出现全身发黄、口唇青紫、尿液呈棕色、不吸奶、哭声微弱、嗜睡等症状，甚至出现抽风、惊厥等脑细胞受损症状，即使经过治疗也可能使婴儿脑功能受损。

所以，为了胎儿的健康，你必须暂时告别清凉油，孩子出生后，也要避免给孩子使用清凉油。

医生 豆鸣鸣

胶囊药能不能倒出来口服？

我爸爸今年67岁，体弱多病，每天都要吃好几种药。他有一个怪毛病：咽不下胶囊。每次吃药时，他都把胶囊掰开，吞服里面的药粉，说非常非常苦。请问，胶囊药能不能倒出来口服？会不会影响疗效？

读者 顾枚

顾枚读者：

服胶囊药，千万不要倒出来口服。理由如下：

1．胶囊可以掩盖药物强烈的苦涩和异味，消除病人服用时的痛苦，若倒出药粉口服会使很多患者难以承受。

2．某些药物在胃中易被破坏或对胃有较强刺激，而肠溶胶囊到达环境为碱性的十二指肠内才溶解，能减少药力损失，避免对胃刺激。若把这种胶囊掰开吞服药粉，会降低甚至失去药效，并增加对胃的刺激，甚至引起胃出血。

3．胶囊内的药粉有规定的剂量，剥开后容易损失药粉，导致服用剂量不准确，不利于治疗。

4．有些胶囊具有缓释或控释功能，只有完整吞服才能使药物以均衡的剂量释放，发挥最佳药效。如果掰开胶囊，把药粉倒出来口服，将破坏胶囊的缓释或控释特性，达不到缓释或控释的目的。

有些患者把胶囊中的药粉倒出来口服，是听人说胶囊放在水里是浮在水上，而且是不溶解的，服下后不但影响药效发挥，而且胶囊会聚积在胃里或肠道里，甚至黏附在胃壁或肠壁上，久而久之危害健康。这些说法是荒谬的。胶囊被口服后要经过食管、胃，进入小肠，人体的体温约为37℃左右，而胃液呈酸性，肠液呈偏碱性，胃肠又是在不断蠕动的，人体会对装药的胶囊进行一系列的化学作用和物理作用，最终将胶囊溶解，并释放出药物发挥药效。制成胶囊的原料明胶等是经过国家批准的，也是无毒的，不会危害人体健康。

口服胶囊药的正确方法是：取一杯100~200毫升左右、温度适中的白开水，采取站姿或挺胸坐姿，先喝一口水，润润喉咙和食管，然后把胶囊含入口中，再喝一口水，将头向后略仰，将胶囊与水一同咽下，接着将剩余的水喝完，确保将胶囊冲进胃内。注意，胶囊一定要用水送服，若直接吞服胶囊，容易导致胶囊的明胶吸水后附着在食管上，局部药物浓度过高，危害食管，造成黏膜损伤甚至溃疡。

老人和孩子如果服用胶囊确有困难，可以找医生更换合适剂型，如颗粒剂或糖浆剂等。

医生 严格

我今年31岁，婚龄5年。我身体没什么大病，但体质较差，平时少气无力的，来月经的时候甚至要卧床休息。朋友说我脸色苍白，少有血色，应该补气养血。请问，女性怎样养血才能尽快收到效果？

读者 刘子欣

刘子欣读者：

周期性月经来潮使女性耗血多，若不注意平时养血，容易出现面色发黄、唇甲苍白、头晕眼花、乏力气急等血虚症，甚至贫血。严重贫血者还容易过早出现皱纹、白发、步履蹒跚等早衰症状。血足皮肤才能红润，面色才有光泽，女性若要追求面容靓丽，必须重视养血。女性养血应该包括以下5个方面：

1．神养。心情愉快，保持乐观的情绪，不仅可以增进机体的免疫力，而且有利于身心健康，同时还能促进骨髓造血功能旺盛起来，使皮肤红润有光泽。

2．睡养。充足睡眠能使女性有充沛的精力和体力。应该养成健康的生活习惯，不熬夜，不偏食，戒烟限酒，不在月经期或产褥期等特殊生理阶段同房等。

3．动养。经常参加体育锻炼，特别是生育过的女性，更要经常参加一些体育锻炼和户外活动，每天至少半小时，如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等，既可增强体力，愉悦心情，又能促进骨髓造血功能旺盛。

4．食养。女性日常应适当多吃些富含优质蛋白质、微量元素（铁、铜等）、叶酸和维生素B12等“造血原料”的营养食物，如动物内脏（肝、肾）、动物血、鱼虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣、花生以及新鲜的蔬果等。

5．药养。贫血的女性应在医生指导下进补养血药膳。可用党参15克、红枣15枚，煎汤代茶饮，也可用首乌20克、枸杞20克、粳米60克、红枣15枚、红糖适量煮粥，均有补血养血的功效。

医生 陈玉成

产后手指痛是怎么回事？

我的宝宝现在已经有8个月了。宝宝两个多月大的时候，我发现自己每天晚上手指疼，不能握拳，感觉是手指关节疼，白天情况会好些。起初我没有在意，以为过些时候自然会好，可是半年过去了，手指疼痛仍不见缓解，而且越来越重。请问，这是月子病吗？有办法治好吗？坐月子的时候，我差不多每天都上网写博客，还天天用手指发短信，是不是累到手指了？

读者 小米

小米读者：

怀孕、分娩是对女性身体的一次严峻考验。从西医角度讲，女性生产前后和哺乳期内因为体内激素水平与平时不同，容易诱发许多疾病，出现关节酸困、隐痛，劳累、受凉后加重。随着激素水平的恢复，症状会自然消失。也有人认为跟钙等元素丢失有关，或者与怀孕后体重增加，关节囊松弛，关节失稳有关。其表现是多方面的，概括称为产后综合征。中医则从血虚症角度进行诊断，目前还没有能让人信服的完整结论。

建议你检查血常规、血沉、类风湿因子、C反应蛋白等，排除相关的类风湿疾病。平时适当补钙补铁，注意保暖、休息，照料宝宝不要过于劳累，哺乳时要注意姿势的正确。当手指疼痛厉害时，一定要注意休息，照料宝宝的事最好请他人代劳一段时间。

医生 钟秀明

取环后多久可以怀孕？

我两年前放了节育环避孕，今年打算要小孩，上周已取出节育环。请问：取环后多久怀孕比较合适？

读者 林洁如

林洁如读者：

我国女性使用的节育环主要有两类：一类为惰性节育环，上环后，子宫内膜受到刺激，产生无菌性炎症，干扰受精卵着床，这类节育环目前较少使用；第二类为活性节育环，放入子宫后能释放铜离子和药物，使进入子宫腔的丧失活力。

无论哪一种节育环，对子宫来讲都是一种异物。由于长期受节育环的压迫，子宫内膜会出现营养不良，取环后需要一段时间恢复。此外，活性节育环取出后，影响活力的铜离子和药物需要一段时间才能完全排出。所以，一般情况下，取环后3～6个月子宫内膜才能完全修复，为受精卵着床提供良好的条件。

医生 李继伟

避孕会影响吗？

我刚结婚不久，对性事知之甚少。听朋友说，避孕不当会影响男性或女性的。我很为难，因为我和丈夫都不想早要孩子，又不知哪种避孕方法副作用小。请问，怎样避孕才不会影响呢？

读者 于莉华

于莉华读者：

避孕的措施有很多种，副作用都不大，但如果操作不当，会带来不必要的烦恼，甚至影响男性或女性的。下面，对常用的避孕措施分别解释：

口服避孕药 口服避孕药是性激素类药物，对某些女性肯定会有方面的影响。但是，这种影响常常有截然相反的表现，一些女性服药后减弱，甚至出现障碍，而另一些女性服药后却表现为性感受增强，性能力也增强。究其原因，是服用者的心理作用，即对避孕药的认识和态度。对于绝大多数女性来说，口服避孕药对性能力的影响微乎其微。

宫内节育环 宫内节育环有良好的避孕效果，为我国广大育龄女性所采用。宫内节育环位置隐蔽，不影响性生活，也不影响激素分泌，因此不会干扰和情绪。但是，如果女性患有盆腔炎或者性生活时不当，可能会引起轻微的疼痛。由于宫内节育环的刺激，少数女性会出现经期延长或经血增多，对性生活会产生不利的影响。另外，倘若宫内节育环的尾丝从宫颈口脱入阴道，有可能在性生活中刺激男方，造成男方疼痛。

阴道隔膜与子宫帽 阴道隔膜使用不当容易发生移位而引起性生活不快。子宫帽固定在宫颈上较为牢靠，一般不会因阴道扩张而移位，因此对性生活的影响较小。

有些男性在戴套时，常因不能直接接触阴道壁而感到不能尽兴，还有的男性因担心破裂而影响性生活的质量，但是，患的男性却喜欢戴套，因为能减缓刺激，延长时间。由于有防止性病、艾滋病传播的功能，很受消费者欢迎，成为主要的避孕用品。而且，随着工艺的发展，趋于薄、牢，且外观新颖，如颗粒型、螺纹型、含药型等，不但对男性的影响越来越小，而且可以给女方增加额外的性刺激和性美感。

医生 孔令臣

性生活要质还是要量？

和几个已婚的男同事私下讨论性事，为一个问题争执不下。有人说，在一次性生活中，次数越多说明男人的性能力越强，妻子才更满足；有人说，从到这段时间越长说明男人的性能力越强，同样能满足妻子。请问，他们谁的说法更科学？

读者 郭龙

郭龙读者：

从根本上来说，实际上是一个性能量的释放过程。时间短、质量差的时候，男性体内积聚的性能量不能得到完全释放，身体就有将剩余的能量排出的需求，所以，此时的不应期相对较短；而在时间长、质量高的性生活中，由于积聚的性能量已经得到完全的释放，身体也就没有了再度的需求，此时最需要的是性系统的休息和恢复，所以，不应期就相对较长。

男性特有的不应期相当于一个保护程序，为保护性系统的功能恢复暂时关闭性系统。在不应期内强行增大性刺激，强迫自己再次无异于让性系统超负荷工作，不利于性系统的恢复，长期下去容易损害，出现障碍。

医院经常遇到这样的病例：患有的男性，为了弥补自己的不足，经常强行刺激性器官，重复进行，大大加重了性系统的负荷，久而久之，性系统严重受损，出现不应期过度延长的症状，有的不应期甚至超过24小时。这已经是阳痿的早期表现了。如果患者没有得到正确的指导和及时的治疗，很难避免阳痿。

所以，在性生活中，只有让积聚的性能量得到完全的释放，才是良性的、高质量的性生活。

另一方面，单纯追求的次数难以给女性带来真正的。

要在性生活中满足女性，关键是让女性的性反应周期不中断，一鼓作气达到高潮，即让女性体内积聚的性能量得到充分的释放。如果多次都是低质量的，使得女性的性反应周期多次中断而无法达到，体内积聚的性能量无法释放的话，必然会令女性不满、烦躁，甚至怀疑男性的爱意。所以，在一次性生活中多次、是件出力不讨好的事。

当然，如果男性拥有较强的性能力，又掌握了适宜的，能使女性多次达到，那当然是再好不过的事。但我们提倡顺应自然的性生活方式，量力而行，别勉强自己的身体去做最终会损害健康的事。

医生 马林