69例宫颈糜烂综合治疗临床分析

摘要：目的 探讨宫颈糜烂患者的综合治疗方法及临床效果。方法 将我院收治的138例宫颈糜烂患者随机平均分为观察组与对照组。结果 观察组经治疗后宫颈修复愈合时间与阴道流液时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：宫颈糜烂；微波治疗；外用溃疡散

宫颈糜烂是当前临床妇科中的一种常见疾病，该疾病的发病机制与沙眼衣原体、人瘤病毒、单纯疱疹病毒的感染有很大关系，并且是诱发宫颈癌的一项高危因素[1]。因此，如何对宫颈糜烂患者采取科学而有效的治疗直观重要。我院对收治的69例宫颈糜烂患者给予微波治疗联合外用溃疡散阴道给药治疗，取得显著效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2012年4月～2014年6月收治的138例患者作为研究对象，年龄19～49岁，平均（34.7±5.6）岁；其中有生育史110例，无生育史有人工流产史18例，无生育史无人工流产史10例。138例患者均符合宫颈糜烂相关诊断标准，均存在不同程度的腰腹坠痛、酸胀及阴道分泌物增多症状，并且均经宫颈液基细胞学检查后排除性病、细菌性阴道病及细胞异常患者。将138例患者随机平均分为观察组与对照组各69例，两组一般资料比较差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2治疗方法 微波治疗仪选用DWY-IV妇科炎症微波治疗仪，外用溃疡散，为乌兰浩中蒙制药有限公司生产并提供，每1支剂量为0.5g， 1个疗程4支。两组患者均于月经干净3～4d至下次月经前行微波治疗仪治疗。对照组69例患者采取微波治疗仪治疗，调整输出功率70W对糜烂面进行烧灼，持续照射时间为40～60s，待糜烂面颜色变为灰白色停止。边缘达正常粘膜外1.5～2.0mm，深度达2.5～3.0mm[2]。观察组69例在此基础上加用外用溃疡散宫颈创面阴道给药治疗，初次用药时将2支覆盖于宫颈创面然后一次性推注完毕，然后每隔1w用1支，1个疗程4支。观察组患者在行微波治疗前需要持续用药1个疗程，然后在微波治疗后持续用药2个疗程。对照组单纯微波以上方法治疗。注意事项：治疗后充分保持外阴清洁，并且2个月内禁止盆浴及性生活。两组患者治疗2个月后随访，对患者的宫颈修复时间、阴道流液时间、治愈患者数进行记录与分析。

1.3疗效判定标准 治愈：患者糜烂面消失，子宫颈光滑；显效：患者宫颈糜烂面积缩小>50%；有效：患者宫颈糜烂面积缩小≤50%；无效：患者宫颈糜烂面积未发生变化或加重。治愈率=（治愈数+显效数）/总患者数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析处理，计量资料比较采用（x±s）进行表示，行t检验，P

2结果

2.1两组临床治愈情况比较 观察组69例患者中，治愈53例，显效12例，有效3例，无效1例，临床治愈率为94.20%；对照组69例患者中，治愈45例，显效13例，有效9例，无效2例，临床治愈率为84.06%。观察组临床治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组宫颈愈合时间、阴道流液时间比较 观察组治疗2个月后宫颈愈合时间、阴道流液时间为（4.67±1.22）w、（2.31±0.58）w，对照组治疗2个月后宫颈愈合时间、阴道流液时间为（6.38±1.32）w、（3.18±0.63）w。观察组宫颈愈合时间、阴道流液时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

在当前临床妇科领域中，女性患者生殖系统疾病中常见的一种多发病就是慢性宫颈炎，该疾病的发生与病毒的感染具有很大关系，如果宫颈糜烂长期得不到有效的治疗就会进一步诱发宫颈癌。在对该疾病的治疗方面，传统的治疗方法有高频电、冷冻及激光治疗等方法[3]，但由于复发率高、易留瘢痕、创伤较大等缺陷，往往取得的效果并不十分理想。随着微波治疗技术的不断发展，微波治疗仪对该疾病的治疗作出了巨大贡献。采用微波治疗后3d左右阴道内坏死痂皮开始脱落，从而流出多量的水样分泌物，14～16d时会产生少量出血，一般3w左右坏死的组织会生长出新鲜肉芽面。到了6～7w时，新生长的鳞状上皮会渐渐覆盖肉芽组织而痊愈。

外用溃疡散的主要药理作用为：①生机收敛：用于口舌生疮溃疡，粘膜红肿，皮肤溃烂，外伤感染，宫颈糜烂，对特异性免疫功能进行调节，具有止血，消炎，从而避免坏死的痂皮发生感染。②抑制微生物：能够显著改善患者阴道环境，充分保持阴道清洁。采用外用溃疡散对宫颈糜烂进行治疗，其疗效与糜烂部位与药物接触面的面积有关，经推射给药能够直达病变部位，操作方便、高效、安全。

本次研究中，观察组经治疗后宫颈修复愈合时间与阴道排液时间显著短于对照组，临床治愈率（94.20%）显著高于对照组（84.06%），差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]罗长春.微波综合治疗仪治疗宫颈糜烂120例临床分析[J].内蒙古中医药，2014，09：77.

[2]徐满如.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂60例疗效分析[J].中国医药指南，2014，22：99-100.

[3]陆英.不同治疗方案治疗宫颈糜烂的临床效果比较[J].医结合杂志，2014，10：60-62.