硝苯地平联合厄贝沙坦用于糖尿病并发高血压患者治疗分析

【摘 要】目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病并发高血压患者的临床意义。方法：将2型糖尿病合并高血压患者80例随机分组，观察组40例，治疗组40例。两组患者均进行糖尿病基础治疗，其中治疗组在此基础上，加服硝苯地平及厄贝沙坦片。对其治疗前后血压进行测量记录，观察血压变化，同时记录患者对药物有无不良反应。结果：两组患者经治疗后，情况均有不同程度的好转，其中治疗组有效率为90%，观察组有效率为60%，治疗组明显优于观察组，差异有统计学意义（P

【关键词】2型糖尿病；并发高血压；硝苯地平；厄贝沙坦

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0470―02

糖尿病的患者，普遍存在不同程度的血管壁受损，血液变稠，血管阻力变大等情况，进而加重或引起患者的高血压症状，故临床上糖尿病患者多数存在合并高血压的情况发生。糖尿病合并高血压较单纯的高血压患者更易产生心脑血管性疾病，一旦病发，致死率极高，故对患者的降糖及降压的治疗显得极为重要。下面就本院利用硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病并发高血压患者进行治疗的情况，进行总结分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我中心2011年～2012年治疗的80例2型糖尿病合并高血压患者，其中Ⅰ级高血压患者16例，Ⅱ级高血压患者48例，Ⅲ级高血压患者16例；患者空腹血糖为7.2～9.0 mmol・L-1，餐后血糖为8.7～12.5 mmol・L-1。将其随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组男16例，女14例，年龄为32-70岁，糖尿病病程为2～18年，高血压病程为4～17年。观察组男15例，女15例，年龄为30-74岁，糖尿病病程为2～20年，高血压病程为5～18年，两组患者性别，年龄，病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均进行糖尿病基础治疗，治疗组在此基础之上，口服硝苯地平缓释片20mg，1～3次/天，厄贝沙坦片75mg，1～3次/天[1]，观察患者的用药症状，记录不良反应，同时对患者的血压进行测量记录，观察变化。

1.3疗效判定方法

①显效：舒张压下降≥10mmHg并下降至正常值，或下降幅度大于15mmHg以上；②有效：舒张压下降

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0对数据进行统计学处理，计数资料采用X2检验，P

2 结果

两组患者经治疗后情况均有不同程度的好转，治疗组情况明显优于观察组，P

3 讨论

2型糖尿病合并高血压是临床常见的同源病症之一，极易引发心脑血管性疾病、肾病及视网膜病变，加重患者的死亡率。该病的发病机制尚未明确，临床治疗已由单一的血压控制逐渐向综合控制转型，治疗药物也从单一药物逐渐过渡为联合治疗。采用硝苯地平联合厄贝沙坦的治疗方式主要是通过钙离子的拮抗作用能够选择性的阻断细胞膜上的钙离子通道，而使胞内肌浆网释放，而使钙离子下降，从而使全身的血管扩张，以达到血压下降的疗效[2]。实验证明该种治疗方式能够取得较好的临床治疗效果，适用于各种高血压疾病。

硝苯地平缓释片为双氢吡啶类钙离子拮抗剂，具有较强的扩张周围血管作用，其作用具有降压显著，作用持久及相对平稳等特点，在临床实验过程中取得较好疗效，是目前为之降压幅度最大的药物之一。

厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过抑制AngⅠ转化为Ⅱ，抑制血管收缩达到特异性的拮抗血管紧张素酶1受体，而抑制血管收缩及醛固酮的释放，从而达到降压作用。

硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压治疗起到协同作用[3]，能够达到平稳降压的作用，且副作用较小，有效的降低长期病变对患者心脑血管及肾脏等靶器官程度损伤，降低患者的发病几率，提高患者的生存几率。

本次观察结果显示，硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压治疗较好，疗效确切，患者不良反应轻微，耐受性较好，患者血压得到有效控制，并疗效持久平稳，建议在临床推广。

参考文献：

[1] 张会霞.联合用药治疗2型糖尿病合并高血压的临床观察[J].基层医学论坛，2011；15：399-400.

[2] 张炳信.2型糖尿病合并高血压75例临床分析[J].医学信息，2011；24（9）：4821.

[3] 景艳莉，朱玉萍.2型糖尿病合并高血压的认识与治疗[J].医学信息，2011；24（2）：524-525.