爱母牌MYCu宫内节育器放置100例临床观察

摘要：爱母牌MYCu宫内节育器是以子宫活动力学原理为设计路线研制而成的一种具有抗排斥功能、优质长效、副反应轻微的宫内节育器。是MCuII宫内节育器的改进型，增加了吲哚美辛释放系统，减少了传统节育器引起的痉挛和出血。

关键词：爱母MYCu宫内节育器放置避孕效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0257-01

1资料与方法

1.1一般资料。本组100例对象为2011年1月—2012年1月在我站自愿放置宫内节育器的已婚健康妇女，年龄22岁-42岁，无放置宫内节育器禁忌症，并能接受定期随访。

1.2产品结构。支架选用TiNi形状记忆合金智能材料制成，两臂特定张角，呈完全开放的V形，侧臂加载毛细铜管，支架两臂端置铜粒，铜表面积225mm2，侧臂的硅橡胶管中含吲哚美辛25mg。

1.3放置时间和作用时间。放置时机：月经干净后3-7天和早期妊娠行负压吸引术后即时放置；产后满三个月后或转经后子宫恢复正常；自然流产或中期引产转经后子宫恢复正常；剖宫产半年后，情况正常者；按照各期所规定的适应症和禁忌症选择放置对象。

“爱母”在人体体液的条件下，按铜和支架的溶蚀率计算，可放置15年，期满需要更换，绝经前应取出。MYCu节育器含吲哚美辛25mg，每天释放100mg，其减少月经血量的效果在250天之内，妇女正常在半年之内即可适应节育器带来的月经改变。

1.4放置时间。术前向受术者示实物，解释MYCu节育器的优点和放置特点，并填好“放置MYCu节育器记录表”，由经过培训的医生严格按照置器程序操作。术后给予受术者“MYCu节育器使用须知”“放置节育器后注意事项及随访表”，交代其放置节育器后的疼痛和阴道出血情况。

1.5放置情况。本组100例受术者，一次成功放置92人，二次成功放置8人。

2结果

使用结果。100例受术者，平均年龄32岁，平均孕次1.6次，宫腔深度5.5-9.5cm，其中节育器失败者8例，子宫前位、后位及宫颈松弛者9例，100例受术者放置后1、3、6、12个月进行随访，随访内容包括自觉症状，月经量的变化及B超检查节育器位置等。随访率百分之百，发现因症取出2例，脱落2例，带器妊娠1例，无感染发生。

3讨论

MYCu节育器具有温度记忆效应和超弹性、耐腐蚀性、抗疲劳性及良好的组织相容性等特点。是MYCuII的改进型，其结构相同，优点是增加了吲哚美辛释放系统。本组观察1例带器妊娠，受术者置器前未行B超检查，未发现双子宫，孕卵着床于无节育器宫腔内，这个结果说明MYCu节育器优于其他节育器。虽然铜表面积仅225mm2，但结构分配合理，尤其支架两臂端的铜粒，在近两侧子宫角处的关隘位置，形成铜离子高浓度区，两侧臂铜管把铜送到宫腔高、中、低部位，这样更能充分发挥铜离子的避孕作用，与其他含铜节育器具有同样高效的避孕效果。由于放置时不接触节育器，减少医源性感染发生，符合医疗操作的要求。节育器分大、中、小三种型号，5.5-9.5cm之间的宫腔均可放置，本组2例因疼痛取出者，可能与术者未掌握宫腔大小有关。其形状呈完全开放V形，支架的弹性可随子宫的缩舒而收张，不易下移及脱落。本组2例脱落可能与术者操作不到位有关。MYCu节育器侧臂的硅橡胶管中含吲哚美辛系统，放置节育器初期释放吲哚美辛减少前列腺素的合成，可降低子宫出血和疼痛的副反应。不带尾丝，避免逆行感染的可能性，并消除因尾丝带给男士的不适感。应用撤出法放置，取出时勾取安全，侧臂增加金属体积，增加探针与节育器下缘金属摩擦感，定位准，取器更方便，易于操作。

总之，爱母MYCu节育器脱落率低、带器妊娠率低、避孕效果好、副反应轻微、因症取出率低，是一种高效的宫内节育器。由此可见，MYCu节育器，安全有效、经济适应、方便可靠，值得推广。